怀孕时血压高会有什么症状，要不要立即去医院
血压高了，身体会发出哪些信号
先说一个很多人的误区：不少人以为血压高了肯定会有明显感觉，比如头晕、脸红。实际上，相当一部分妊娠期高血压的孕妇，早期什么感觉都没有，只有在量血压时才被发现。这也是为什么每次产检都必须测血压，一次都不能落下。
但当血压升高到一定程度，或者病情进展时，身体就会开始“说话”了。常见的表现有下面这些：
头痛，尤其是后脑勺那种胀痛
这种头痛跟没睡好、感冒引起的头痛不太一样，往往是一种持续性的胀痛或跳痛，位置多在后脑勺或者头顶。休息之后也不见好转，甚至越来越重。如果你孕中期以后频繁出现这种头痛，而且测出来血压确实偏高，就别只当是“累着了”。
看东西模糊，眼前像有蚊子飞
有些孕妇会发现视力突然变差，看远处的东西对不上焦，或者眼前总有闪光、黑点飘来飘去。这个症状容易被当成“玩手机太多”或者“孕期眼睛疲劳”。但事实上，这可能是血压升高影响了眼底血管，甚至是子痫前期的信号之一。出现这种情况，不管血压数值是多少，都建议尽快去医院查一下。
上腹部不舒服，尤其右上腹
这个症状最容易被忽略。很多孕妇以为是胃不舒服、吃坏了东西，或者宝宝顶着了。但如果疼痛位置在右上腹，而且是持续的钝痛或胀痛，就要多留个心眼——这可能是肝脏包膜被撑开的表现，和重度子痫前期有关。有些孕妇还会伴随恶心、呕吐，容易被误判成胃肠炎。
手脚浮肿，但不止是“肿”这么简单
孕期脚踝肿一点很常见，尤其是孕晚期。但高血压相关的浮肿往往来得比较快、程度比较重——早晨起来脸也是肿的，手指头觉得发紧，戒指都摘不下来，按压小腿皮肤会留下明显的凹陷。如果浮肿同时伴有血压高或尿蛋白，就要警惕了。
体重短时间内长得特别快
这个可能很多人不知道。如果一周之内体重涨了2公斤以上，又没有吃特别多东西，那多半不是长胖，而是身体里水分排不出去。这也是血压升高、肾脏受累的间接表现。
说句实在话，这些症状单拎出来哪一个都可能跟正常的孕期不适搞混。所以关键不是“凭感觉”，而是结合血压数值和产检结果来判断。
要不要立即去医院？分几种情况说
这是大家最关心的问题。回答之前先说一个总的原则：宁可白跑一趟，也别在家硬扛。尤其是孕期血压的问题，有时候病情进展比你想象得快。
出现下面这些情况，建议马上去急诊
收缩压（高压）持续在160以上，或者舒张压（低压）持续在110以上，不管你有没有不舒服，都应该尽快去医院。这个数值已经是重度高血压的范围，继续拖下去风险会明显增加。
再就是前面提到的那些症状如果变严重了，比如头痛越来越厉害、视力模糊到影响走路、上腹痛得直不起腰，或者出现胸闷、气短、呼吸困难，这些都不是能在家观察的情况，建议直接去急诊。
另外，如果孕晚期感觉胎动明显减少，或者阴道出现流血、流水，也要立刻就医——这些可能不只是高血压的问题，还可能涉及胎盘早剥等更紧急的情况。
血压偏高但没症状，也要尽快联系医生
如果在家量血压，发现高压在140~159之间，低压在90~109之间，但人没什么特别不舒服，这种情况倒不一定非要半夜冲去急诊，但也不建议拖到下次产检才说。最好是当天或者第二天就联系你的产检医生，把测量记录给他看，听听他的意见。医生可能会让你去医院复查血压、查尿常规，或者做个胎心监护，根据结果再决定下一步。
有个朋友就是这样，孕32周时在家测血压150/95，她觉得没啥感觉，想着过几天正好要产检，就没急着去医院。结果三天后产检一查，尿蛋白已经2+了，直接被收住院。后来她跟我说，早知道当时就该早点去。这件事给我的印象很深——有没有症状，真的不能作为要不要就医的唯一标准。
在家测血压，怎么测才准
很多孕妇在家里测血压，数值忽高忽低，自己都搞不清楚该信哪个。这里给大家几个小建议：
买一个上臂式的电子血压计，手腕式的容易有误差。测量前先安静坐5分钟，不要说话，不要翘二郎腿，手臂放在桌上，和心脏保持大致同一高度。每次测两遍，中间间隔1分钟，取平均值记录下来。
最好每天固定时间测，比如早晨起床后和晚上睡前各一次。把记录本带去产检，医生看着连续的数据，比只看一次门诊时的单次数值要准确得多。
确诊妊娠期高血压之后，日常生活要注意什么
如果你的医生已经给你下了“妊娠期高血压”或“子痫前期”的诊断，那除了按时吃药、按时产检之外，日常生活里也有几件事值得注意。
该休息就休息，但别完全躺平
医生可能会建议你多休息，但“休息”不等于24小时躺在床上不动。长时间卧床反而可能增加血栓风险。比较合理的做法是：保证每天有足够的休息时间，白天可以坐着看看书、听听音乐，散步这种轻度活动如果医生没禁止，也是可以的。关键是避免剧烈运动、提重物、长时间站立或走路。
吃盐要控制，但不用“淡出鸟来”
不少孕妇一听说血压高，就完全不吃盐了，这其实没必要，甚至可能影响食欲和营养摄入。比较实际的做法是：做菜少放盐，少吃咸菜、腊肉、腌制品、方便面这类高钠食物，酱油、蚝油这些调味品也要少放。每天总的盐摄入量控制在5克以内，差不多就是一个啤酒瓶盖的量。
数胎动，这是你每天能自己做的“监测”
从孕28周开始，建议每天固定时间数胎动。方法不复杂：早、中、晚各数一个小时，把三次胎动次数相加再乘以4，就是12小时的胎动总数。如果这个数少于20次，或者某一次一小时胎动少于3次，都建议尽快联系医院。血压高的孕妇，胎盘功能可能受到影响，胎动是最直观的“宝宝安好”信号。
心情放轻松，但别放松警惕
情绪紧张确实会让血压波动。有些孕妇确诊后特别焦虑，每天都在家量十几次血压，越量越高，越高越怕。其实没必要这样。按医生说的频率测量、记录就好，把精力放在休息、吃饭、数胎动这些实实在在的事情上。
但另一方面，也不能因为“不想添麻烦”而隐瞒症状。家里人也要多留心，如果孕妇说头痛、视力模糊或者肚子不舒服，别当成小事，及时陪同就医才是正事。
最后想说一句，妊娠期高血压虽然需要重视，但绝大多数情况下，只要发现得早、监测到位、处理及时，母婴结局都是好的。医生让你住院就住院，让你吃药就吃药，让你提前终止妊娠也别觉得可惜——这些决定背后，都是权衡了各种风险之后最稳妥的选择。
怀孕这一路本来就不容易，身体出现状况不是你的错。别自责，也别硬撑，该去医院就去医院，这才是对自己和宝宝最负责的做法。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。