一到换季孩子就鼻塞流涕，睡前和早起特别明显，这是什么原因造成的？
为什么偏偏是睡前和早起最严重？
鼻子自身有“值班”节奏
我们的鼻腔里有一层黏膜，黏膜下面布满了血管。这些血管就像一扇扇小门，平时半开半闭，空气进出很通畅。但到了晚上躺下的时候，因为体位改变，头部的血液回流会比白天站着或坐着时更多一些。鼻黏膜的血管也跟着充血、扩张，这扇“门”变厚了，通气通道自然就变窄了。所以哪怕孩子白天鼻子是通的，一躺下就容易觉得堵。
再加上人平躺时，鼻腔里的分泌物不容易往后流到咽部，而是更容易堵在鼻腔前部，这也是睡前鼻塞加重的一个原因。等到早上醒来，身体从平躺变成坐起，体位又变了，加上一夜之间积累的分泌物和过敏原，孩子一睁眼就忍不住揉鼻子、打喷嚏、抽鼻子，就是很自然的事了。
温度变化是“导火索”
换季时昼夜温差常常超过十度。孩子晚上睡觉时，室内温度比白天低，尤其后半夜到清晨这段时间，是一天中气温最低的时段。冷空气直接刺激鼻黏膜，黏膜上的血管会先收缩、然后又反射性地扩张，这个过程很容易引起鼻黏膜水肿。鼻黏膜一肿，鼻涕就多，鼻子就不通气。
有的孩子早上从暖和的被窝里爬起来，光着脚踩到凉地板，或者一走到阳台，迎面一股凉风，马上就连打三五个喷嚏。这种表现并不是着凉了，而是冷空气刺激了鼻子里的神经末梢，引发了类似过敏的反射反应。
换季时，藏在孩子枕头和空气里的“小东西”
尘螨和霉菌：被忽视的常客
换季不光是温度变，湿度也在变。春秋两季空气湿度往往比盛夏低一些，但又不至于像冬天那样干燥。这样的湿度恰恰是尘螨最喜欢的。我们平时睡觉的枕头、被芯、床垫，如果仔细看，缝隙里藏了大量的皮屑和灰尘，这些都是尘螨的食物。
孩子睡觉时，口鼻离枕头和被褥最近，一整夜都在呼吸这些细小的过敏原。有些家长说“我家被子刚晒过，很干净”，但晾晒只能杀死部分尘螨，它们的尸体和排泄物碎片仍然留在纤维深处，一样是过敏原。另外，如果家里有布艺沙发、毛绒玩具，或者卧室墙角、窗台边有霉斑，这些地方都会让孩子的呼吸道在夜间持续受到刺激。
花粉和霉菌孢子满天飞
春天和秋天，空气中飘着大量的树木花粉、草籽和霉菌孢子。白天孩子在外面玩，花粉粘在头发、衣服和皮肤上带回家，晚上睡觉时枕头套和被子边缘就成了这些花粉的聚集地。第二天早上再接触，又一轮刺激。
所以说，睡前和早起症状最严重，并不只是时间的问题，更在于孩子在这两个时间段正好处在过敏原浓度最高的环境里。
有的孩子是过敏性鼻炎，有的不是
同样是换季鼻塞流涕，背后的原因不太一样。在儿科门诊，医生会把这组症状粗略分成两大类。
过敏性鼻炎：身体“认错了敌人”
这一类孩子的免疫系统比较敏感，把花粉、尘螨这些本来无害的东西当成了“入侵者”，然后释放出大量组胺等物质来“反击”。组胺会让鼻黏膜的血管扩张、液体渗出，这就是鼻涕的由来；还会让鼻黏膜肿胀，这就是鼻塞的由来。
这类孩子除了鼻塞流涕，通常会眼睛痒、鼻子痒，总想去揉，还可能出现黑眼圈周围发暗，我们普通家长看不懂，但医生一看心里就有数。
血管运动性鼻炎：温度一通乱，鼻子就抗议
还有一类孩子，查过敏原结果可能都是阴性，但一遇到冷热交替、气温骤降、空气干燥的时候，鼻子照样堵得厉害。这种情况叫血管运动性鼻炎，简单说就是鼻黏膜的血管调节功能不够稳定，一受刺激就容易过度充血、过度分泌。
换季时早晚温差大，正好踩中这类孩子的“开关”。他们不是过敏，却展现出和过敏几乎一样的症状。在儿科门诊，很多换季鼻塞的孩子属于这一类，或者混合型的表现。
日常怎么护理，让孩子舒服一点
换季鼻塞很难彻底防住，但做好日常护理，能让孩子减轻不少不适。
睡前和起床后，勤洗鼻子
用生理盐水冲洗鼻腔，能把鼻腔里的分泌物、过敏原和灰尘带走。孩子如果以前没冲洗过，可以先从喷雾型的海盐水用起，慢慢适应。如果是6岁以下不太配合的孩子，也不强求，至少可以让他少玩手机、少待在空调风口。
卧室环境做点小调整
把毛绒玩具收起来，或者至少不要放在床铺正上方。床单被套换勤快一点，最好用55度以上的热水洗。如果室外花粉多，睡觉前简单给孩子洗个头洗把脸，把白天沾上的花粉冲掉。卧室定期开开窗透气，但晚上睡觉的时候，别让风口直接对着孩子吹。
垫高一点点头部
孩子躺下后如果鼻子堵得很明显，可以在床垫下垫一两本书，把整个上半身的位置略微抬高，不需要太高，头部比脚部高一点就行。这样做能减少头部充血对鼻腔的影响，有些孩子确实能睡得安稳一些。
什么情况下需要去医院
上面说的办法，适合症状比较轻、不影响吃饭睡觉的情况。但如果孩子鼻塞流涕持续超过一周，或者说睡眠明显受影响，白天精神也不太好，甚至出现耳朵疼、耳朵闷、咳嗽超过两周，那就别再拖着了，建议带去小儿呼吸科或者小儿耳鼻喉科让医生看看。
也有不少换季鼻塞的孩子，其实是鼻炎和腺样体肥大同时存在的。腺样体在孩子5到7岁左右体积最大，如果它本身比较肥厚，再加上鼻炎反复刺激，鼻塞会格外明显。这种情况光靠洗鼻子不够，需要医生用鼻咽镜看一下才能定。
另外提醒一点，不要自己随便给小孩用大人的滴鼻药水，那种药水里有收缩血管的麻黄碱成分，用久了会让鼻黏膜对药物产生依赖，越用越堵。儿童用药不管是口服还是鼻喷，都要在医生指导下用。
写在最后
换季孩子鼻塞流涕，睡不好、早上起来闹脾气，家长的着急是很正常的。但多数情况下，这不是什么突然出现的怪病，而是鼻子对环境变化的正常反馈，只不过有些孩子的反馈格外强烈。通过调整睡眠环境、做好鼻腔清洁、注意保暖，许多孩子都能平稳度过这一段。
生活中多一些耐心，观察孩子哪些时候最明显、换了什么环境会好一些，慢慢就能摸索出适合自家孩子的护理节奏。如果实在摸不清楚，或者症状一直不缓解，找医生帮帮忙，也是很稳妥的选择。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。