胰岛素强化治疗期间出现低血糖怎么办？日常护理需要重点注意什么
低血糖来了，身体会给你哪些信号？
低血糖不是一下子突然发生的，它通常会先给一些提示。比较典型的感觉是心慌、手抖、出冷汗、头晕，有的人会觉得特别饿，饿到心发慌那种。还有些人会有莫名的焦虑感，或者注意力突然不集中，说话都有点前言不搭后语。
我认识一位六十多岁的阿姨，她打胰岛素期间出现过一次低血糖，她说当时的感觉就是“整个人像被抽空了”，走路脚像踩在棉花上，好在家里人看她脸色不对，赶紧给她测了血糖，只有2.9 mmol/L，马上让她吃了糖块才缓过来。
需要特别留意的，还有一种情况叫“无症状性低血糖”。有的患者，尤其是病程比较长、年纪偏大的人，低血糖发生时并没有明显的不舒服，就像手机电量低但不报警一样。这种情况反而更危险，因为直到血糖很低，人已经意识模糊了，才被家人发现。所以如果家里有人正在胰岛素强化治疗，尤其在调整剂量阶段，身边最好经常有人，或者保持电话联系，定时问问状态。
发生低血糖了，怎么处理才正确？
一旦怀疑低血糖，先别慌张，有条件的话立刻测一下血糖，不要凭感觉。如果没有条件测，但人清醒，症状又很像低血糖，那么按低血糖来应急处理，这个原则很重要——“有症状先处理，再验证据”。
轻度低血糖：吃15，等15
如果人还是清醒的，吞咽没有问题，那就尽快吃大约15克左右的快糖食物。这里说的“快糖”是指能够被身体快速吸收的糖分，比如3-4块方糖、半杯含糖饮料（大约150毫升可乐或果汁）、一小勺蜂蜜。吃完之后等15分钟，再测一次血糖。如果血糖仍然低于3.9 mmol/L，就再吃一次15克糖。
有一点要提醒大家：巧克力、冰淇淋、奶油蛋糕这些含脂肪比较高的甜食，在低血糖时不适合当急救食物。因为脂肪会拖慢糖分的吸收速度，你已经低血糖了，吃下去半天才见效，等于白等。另外，如果你正在吃阿卡波糖这类延缓碳水化合物吸收的药物，普通糖块效果可能不明显，这时候最好是直接喝葡萄糖水或者吃葡萄糖片，才有作用。
严重低血糖：别强行喂食，尽快就医
如果人已经意识不清、昏迷或者无法吞咽，这时候千万不要强行往嘴里塞食物或灌水，很容易呛到气管里导致窒息。正确的做法是把患者的头偏向一侧，保持呼吸道通畅，然后立即拨打120。如果家里备有胰高血糖素注射液，并且家人受过相关培训，可以按说明注射。如果到医院后意识恢复了，也不要觉得“人醒了就没事了”，仍然需要观察一段时间，因为血糖还可能再次掉下去。
日常护理中，怎样把低血糖的风险降下来？
低血糖的急救很重要，但更关键的是日常中用一些小办法去预防它。胰岛素强化治疗期间的护理，不是让你整天提心吊胆，而是通过几个方面把风险控制在合理范围之内。
吃和打针的时间，要对得上
胰岛素注射和吃饭的时间关系太紧密了。短效胰岛素或者预混胰岛素通常需要在注射后半小时内进食，而速效胰岛素类似物则可以在注射后立即吃饭，甚至吃完再打也可以。这些细节医生在开药时会交代，但自己也要记牢。如果你出门在外，打针时间和吃饭时间无法配合，宁可把用餐时间固定，也不要打完针再等很久。平时包里可以放几块糖、一小瓶果汁，备用，指不定哪一天就用上了。
运动前，说实话要“加餐”
运动能帮助降血糖，但如果在胰岛素作用高峰的时候去运动，就会叠加出一个比较低的血糖值。所以建议大家把运动时间安排在餐后1小时左右，这个时候血糖相对平稳，胰岛素峰值也差不多过去了。如果你习惯晨练，出门前测一下血糖，如果低于5.6 mmol/L，先吃一小片面包或者半个馒头再去，不要空腹做大强度运动。
有人会问：“我运动就是为了把血糖降下来，吃了再运动不就没意义了吗？”其实不是这样，运动补充少量的碳水化合物是为了防止运动中出现危险，真正长期的降糖效果是靠规律运动累积出来的，不在于单次空腹与否。
睡前监测，是防止夜间低血糖的关键
夜间低血糖是比较让人担心的，因为人们在睡觉时很难察觉到自己的身体变化，常常是第二天早上醒来感觉头痛、浑身无力，或者床单是湿的（夜间出了很多汗），才知道夜里可能出了状况。避免这个问题，最直接的办法就是睡前测一次血糖。如果睡前血糖低于6.0 mmol/L，或者你白天运动量比较大、晚饭吃得少，可以吃点小加餐，比如一杯牛奶或者几块饼干，帮助夜间血糖保持在一个安全的水平。
血糖记录的“附加题”
很多患者会记血糖，但记的只是数字，其实还可以加上备注——比如这一天的运动量、饮食大概情况、有没有出现心慌出冷汗的感觉、注射胰岛素的具体时间。这些看起来琐碎的信息，能帮医生判断你低血糖的原因。有时候低血糖不是因为胰岛素剂量不对，而是因为你那天赶路多走了一段路，或者午饭比平时晚了半小时。如果记录里能有这些细节，医生调整方案会准很多，你也能慢慢摸清自己身体的规律。
一些额外的提醒
胰岛素强化治疗的周期通常不会太久，目的是把血糖打下一个台阶，之后治疗方案会逐渐调整。所以这段时间的辛苦是有回报的，不用因为一两次低血糖就灰心丧气。遇到低血糖时，把它当作一个数据点记录下来，下次尽量规避就好，实在调整不了，就去复诊时问问医生，不要自己偷偷把胰岛素停了或者减量，那反而可能让之前的治疗前功尽弃。
最后想说，糖尿病的管理说到底就是一场和自己身体打交道的修行，低血糖来了你不怕它，学会应对它，日子照样过得踏实。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。