新生儿溶血病做血型检查要多少钱？结果多久能出来会不会很麻烦
为什么要查血型？跟黄疸有什么关系
很多新手爸妈不理解，黄疸不就是多晒晒太阳、多吃多拉的事吗，怎么还扯上血型了？确实，大部分新生儿黄疸是生理性的，肝脏功能还没发育完善，处理胆红素的能力跟不上，过几天自己就退了。但有一小部分黄疸是病理性的，其中最常见的就是ABO溶血病。
打个比方，妈妈是O型血，宝宝是A型或B型血，妈妈体内的抗体会通过胎盘进入宝宝身体，把宝宝的红细胞当成“外来入侵者”攻击，红细胞被破坏后释放出大量胆红素，黄疸就会来得又早又重。如果不及时干预，胆红素水平飙得太高，可能对大脑造成影响。所以医生看到黄疸程度和日龄不匹配时，就会主动提出查血型、做溶血筛查，目的就是尽早把这种情况找出来。
这里要特意说一句，不是所有O型血妈妈生的A型或B型宝宝都会溶血，只是风险存在。检查的目的就是确认到底有没有发生溶血、严不严重，这直接关系到治疗方案的选择。
做血型检查要花多少钱？费用拆开看
先直接说答案：在普通三甲医院，这一整套检查下来，自费部分通常在100元到300元之间。如果医保能报销一部分，实际掏的钱还会更少。
费用之所以是个区间，是因为“血型检查”在临床上往往不是单指一项，而是一组检查，咱们把它拆开看：
第一项：血型鉴定（正定型+反定型）
这就是最基础的血型化验，查宝宝是A型、B型、AB型还是O型，Rh阴性还是阳性。费用大概在30元到60元。有些医院还会把妈妈的血型一起查了，方便做比对。
第二项：溶血三项（直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验、抗体释放试验）
这是判断有没有发生溶血的关键检查，一起打包做，费用在80元到150元不等。实验室要把宝宝的血清、红细胞和妈妈的血清进行一系列反应测试，看红细胞上有没有被抗体“标记”，血清里有没有游离的抗体，以及这些抗体能不能在宝宝体内“释放攻击”。三项结果综合起来，才能下诊断结论。
第三项：血常规+网织红细胞计数
查一下宝宝红细胞的数目、血红蛋白浓度，以及新生红细胞的比例，用来评估贫血程度。这项费用大概在20元到40元。
不同城市、不同等级的医院收费会有出入，比如一线城市和县城的定价肯定不一样，但总体不会太离谱。个别医院还会建议加查一项G6PD酶活性（就是排除葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症，俗称蚕豆病），那又会多出几十块，但这是医生根据宝宝具体情况的建议，不是人人都要查。
要是宝宝黄疸情况复杂，需要频繁抽血复查胆红素或者复查溶血指标，那总费用自然会叠加。再有就是，新生儿住院本身会产生床位费、护理费、蓝光治疗费等，这个就不在血型检查的范畴内了，别混为一谈。
结果多久能出来？门诊和住院不一样
很多人都关心等待时间，毕竟心里挂着事，多等一分钟都煎熬。这得分两种情况来看。
在门诊查：快的当天下午就能拿
如果宝宝是门诊随访，不是住院状态，医生开好化验单，你带宝宝去采血窗口抽完血，检验科收到标本后，血型鉴定这种基础项目，一般1到2小时就能出结果，有些医院甚至半小时就出来了。但溶血三项需要孵育、离心、洗涤等步骤，耗时更长，通常是上午采血，下午3点到5点之间出报告。
有些医院会贴出明确的取报告时间提示，比如“当天11点前采血，当天16点后取报告”，这个具体以医院告知为准。建议去医院前先问清楚检验科的出报告时间点，免得白跑一趟。
住院查：结果直接进病历，医生第一时间看
要是宝宝已经因为黄疸住院了，情况就不太一样。血标本送检后，检验科会加急处理，结果一般也是当天出来。但你可能不会专门去自助机打印报告，因为住院部医生会直接在电脑系统里看到检验结果，然后马上调整治疗方案。
你要做的，就是在医生查房或者护士叫你去谈话的时候，当面问一句：“溶血三项结果出来了吗？情况严不严重？”如果结果还没出，医生也会告诉你大概几点能出，到时候再来找他就行。
还有一点提醒一下，周末和节假日下午，有些医院检验科不算急诊项目排班减少，出结果时间可能会比平时晚半天到一天。不过新生儿科和检验科一般有应急通道，怀疑重度贫血或严重溶血的会优先处理，不用太担心。
抽血麻烦吗？宝宝会遭罪吗
很多家长心疼宝宝那么小就要扎针，担心这个心情特别能理解。说完全不遭罪那是假话，但也没你想象中那么可怕。
新生儿采血一般选三个部位：头皮静脉、手腕或脚踝的浅表静脉、以及新生儿专用的足跟采血法。做血型检查和溶血三项需要一定量的静脉血，所以通常是在头皮或脚踝扎一针，血量也就2到3毫升，相当于小半茶匙。采血过程很快，护士经验足的话，几十秒就搞定了。
操作前，护士会先用手电筒照一照，找一根比较明显的血管，消毒后用极细的采血针刺进去。宝宝肯定会哭闹，但结束后护士会给一个安抚奶嘴，或者妈妈马上抱起来喂奶，大多数宝宝很快就安静了。扎针的地方可能会有一个小淤青，过几天自己就消了，不会留下什么后遗症。
至于“麻烦”这件事，最麻烦的其实不是操作本身，而是家长的情绪。从医生提出要查血型，到结果出来之前，心里七上八下的。你可能会在网上搜各种信息，越搜越害怕。是真的，很多溶血病患儿查出来也就是黄疸重一点，蓝光照射几天就平稳了，真正需要换血治疗的非常非常少。检查的意义就是把风险控制住，让该治疗的治疗，不该治疗的别瞎担心。
所以，当医生跟你说“建议查一下血型排除溶血”的时候，不用犹豫太久。就跟家里电路跳闸了，你要找个电工来测一下线路是一个道理——测完了才知道是哪里坏了，值不值得修。
温馨提示：这些情况最好主动跟医生说
有些情况不用等医生开口，你自己就可以提醒一下。比如你产检时明确知道自己是O型血，而宝爸是A型、B型或AB型；或者你以前怀过一胎，那胎也出现过严重黄疸；又或者你们家族里有蚕豆病病史。这些信息在医生问诊时主动说出来，能帮助医生更快判断该查什么、怎么查。
最后再唠叨一句，新生儿黄疸是儿科病房最常见的问题之一，医生和护士对这套流程熟得不能再熟。这项检查费用不高，出结果不慢，操作也不算折腾，但它提供的信息却很关键。别因为心疼钱、怕麻烦而拒绝检查——早查早安心，真有问题也能第一时间处理，这对宝宝才是最好的保护。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。