老人和孩子感冒要注意什么？怎么判断要不要吃药
老人和孩子感冒，为什么更让人操心
先说老人。年纪大了，身体各器官的功能多少都会有些退化，免疫系统的反应也没年轻时那么快。很多老人还带着高血压、糖尿病、慢阻肺这些基础病，感冒看起来是小事，但一旦引发原有的毛病加重，比如血压突然高了、血糖乱了，或者慢阻肺急性发作，那就不是“扛一扛”能解决的事了。
再说孩子。尤其是六岁以下的小朋友，免疫系统还在发育，整个呼吸道比较短、比较窄，黏膜又娇嫩。感冒后特别容易出现鼻塞、喉咙肿，严重一点还可能引起支气管炎甚至肺炎。而且小朋友不会表达，小婴儿难受了就是哭闹、不爱吃奶，家长如果观察不仔细，很容易把病情给耽误了。
所以，同样是普通感冒，老年人、儿童和青壮年处理起来，标准确实不一样。不是说感冒本身有多可怕，而是这两个群体的“缓冲空间”小，病情变化可能突然加快。
老人感冒，重点盯住这三件事
第一，体温只是参考，精神状态更重要
不少老人平时体温就偏低，基础体温可能在36℃上下。感冒后烧到37.5℃可能已经觉得浑身发冷、难受得不行了，但按大多数标准还不算“发热”。反过来，有些老人烧得不高，但整个人蔫蔫的，不爱说话，反应慢半拍，甚至有点糊涂，这种情况反而比高烧更危险，建议尽早去医院。
我认识一位七十多岁的叔叔，平时身体还行，有一回感冒，也不怎么烧，就是觉得没劲。他家里人都以为就是累了，让他多睡会儿。结果到第二天下午，人叫不醒了，送到医院一查，是感染引起了电解质紊乱加脑供血不足。医生就说，老年人感冒，最怕的不是咳嗽流鼻涕，而是这种“静悄悄的变化”。
第二，咳嗽不厉害，但气短要警惕
老人感冒后如果出现轻微的咳嗽、咳痰，先不用太焦虑，注意多喝温水，保持室内通风就行。但要是感冒两三天后，没怎么活动也觉得气短，说句话都接不上气，或者嘴唇发紫，这往往是肺部有感染的信号，别等，赶紧去呼吸内科看一下。
尤其是有慢阻肺、哮喘或者心功能不好的老人，感冒病毒很容易“往下走”。家里最好备一个指夹式血氧仪，测一下安静状态下的血氧饱和度。如果低于95%，哪怕老人自己感觉还行，也建议早一点到医院让医生评估。
第三，别乱叠加感冒药，更要看看原来的药
老人常吃的降压药、降糖药、抗凝药，和感冒药之间可能会互相影响。比如很多复方感冒药里含有伪麻黄碱，这个成分会收缩血管，可能让血压升高；还有的含有布洛芬或对乙酰氨基酚，如果老人本来就在吃抗凝药，合用时出血风险会增加。
所以给老人吃感冒药之前，最好先看看药品说明书里的成分，别买那种“一药所有症状”的复方制剂。如果老人本身吃药比较多，最稳妥的办法是带着药盒去问一下医生或药师，别自己拍板。
孩子感冒，观察比吃药更重要
先分清是普通感冒，还是其他病的开始
孩子一发烧、流鼻涕，很多家长第一反应就是“感冒了”。但说实话，在儿科门诊里，幼儿急疹、手足口病、疱疹性咽峡炎、甚至早期的流感，刚开始的表现都跟普通感冒差不多。区别在哪？普通感冒一般症状来得比较平缓，主要以鼻塞、流涕、打喷嚏为主，发热的话体温不会太高，退烧后孩子的精神状态通常是好的。
但如果孩子发烧持续三天以上不退，或者退烧了精神还是不好、脸色发灰，又或者身上出现皮疹、咽部有疱疹、呼吸急促，那就不是普通感冒能解释的了，得去儿科让医生当面看看。
小婴儿感冒，最麻烦的是鼻塞
不会擤鼻涕的小宝宝，鼻腔里一堵，吃奶就会中断，睡觉也会憋醒。这时候可以在喂奶前用生理盐水滴鼻剂滴两滴，等鼻涕软化后用婴儿吸鼻器轻轻吸出来。记住，不要用棉签伸进宝宝鼻孔里去掏，宝宝一动反而容易戳伤黏膜。
睡觉时可以在宝宝头部的床垫下面垫一两块毛巾，让上半身稍微抬高一点，这样鼻塞会好受一些。但注意，只垫床垫，不要给宝宝用枕头，尤其是小月龄宝宝，容易捂住口鼻，有窒息风险。
孩子发烧，别只盯着体温数字
我国的发烧指南里通常建议，儿童体温达到38.5℃以上，或者虽然没有那么高但孩子明显不舒服，就可以考虑用退烧药。但更重要的标准，其实是孩子的精神状态。有的孩子烧到39℃，还在满屋子跑着玩，这种就可以先观察，多喝水，别急着喂药。有的孩子才38℃，可整个人软绵绵的，不想动、不想吃，连平时最喜欢的玩具都没兴趣了，那就别扛着，及时用药，并且最好让医生看一下。
退烧药方面，3个月以上的孩子通常用对乙酰氨基酚，6个月以上也可以用布洛芬。两种药不能同时吃，也不建议随意交替服用，除非医生特别交代。孩子感冒时，家长们最容易犯的错误就是“看着温度高，赶紧多喂一次”，结果间隔时间不够，药量超了，把孩子的肝肾都折腾了。
怎么判断要不要吃药？记住这几条
不需要吃药的情况
不管是老人还是孩子，如果只是轻微的流清鼻涕、偶尔打喷嚏，不发烧，吃喝拉撒睡都正常，那真的不用着急吃药。让身体自己跟病毒打一仗，反而能刺激免疫系统提高一点防御能力。家里多开窗透气，勤洗手，让感冒的人戴上口罩，比吃药更实际。
可以考虑用药的情况
如果感冒症状已经影响到正常生活，比如鼻塞到没法睡觉、咳嗽到胸口疼、头痛明显，这时候对症用药是合理的。但记住，感冒药解决的是症状，不是消灭病毒。比如一个人头痛得厉害，吃一片对乙酰氨基酚，是为了让他能休息好，给免疫系统腾出精力来干活。
孩子如果发烧不舒服，可以按体重计算剂量，单独用退烧药。老人也是一样，体温超过38.5℃或者头痛、肌肉酸痛明显，可以用对乙酰氨基酚。但不管是谁，用药剂量都要严格按照说明书或医嘱，不要为了“好得快”而擅自加量。
这几种情况，别自己在家用药
一是感冒超过一周还没好转，或者症状反而加重了；二是出现呼吸困难、胸痛、意识模糊、高热超过三天；三是老人本身有慢性心肺疾病或免疫力低下的情况，孩子不满三个月，不管症状轻重，都建议去医院评估一下。
另外提醒一句，抗生素不是感冒药。普通感冒大多由病毒引起，吃阿莫西林、头孢这类药不仅没用，还可能造成肠道菌群紊乱，甚至耐药。除非验血提示有细菌感染，医生开了抗生素，才需要遵医嘱服用。
写在最后的居家小提醒
老人和孩子感冒后，家里的护理其实比吃药更重要。让老人多休息，孩子多睡觉，别强迫他们吃太多东西。胃口差的时候，吃点清淡的白粥、烂面条，喝点温的蜂蜜水（一岁以上才能喝）就很好了。关键是补充水分，防止脱水。观察尿的颜色就是最简单的指标，淡黄色正常，深黄色说明水喝少了。
还要记得，感冒不是“冻出来的”，但受凉确实会降低呼吸道局部的抵抗力。家里温度保持在20到24℃之间，别给孩子穿得太厚，摸着后背温热不出汗才是合适的厚度。老人则注意护好颈部、腹部和脚踝，但也不用戴帽子捂得太严实，出汗后吹风反而更容易着凉。
最后想说的是，感冒总归有个过程，一般三到七天会自己好。老人和孩子恢复得慢一些，是正常的。我们自己别太着急，也劝家里的老人别总想着“打一针就能好”。每一步都观察仔细一点，该看医生就去看，该休息就休息，比吃什么灵丹妙药都管用。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。