孕妇长了扁平疣怎么办？用药和治疗时有啥要特别注意的

怀了宝宝却发现长了扁平疣，心里着急是正常的

怀孕期间身体会发生很多变化，皮肤也跟着闹脾气。有的准妈妈在某天洗脸时，突然摸到脸上冒出几颗淡褐色或肤色的小疙瘩，表面平平的，有点像是被蚊子叮过留下的痕迹，不痛不痒，但就是消不下去。去医院一看，医生说是扁平疣。这下心里就慌了：这东西会不会影响肚子里的宝宝？现在能治疗吗？抹药是不是会伤到胎儿？

其实，扁平疣不是什么罕见的毛病。它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，主要侵犯皮肤表层，在手背、前臂和面部比较常见。它本身对胎儿没有直接的致畸作用，也不会通过血液传给孩子，所以先不用过度恐慌。只不过，孕期免疫系统处于一种相对宽容的状态，身体对病毒的抵抗力会有一定程度的下降，那些本来被压住的HPV可能就会活跃起来，导致扁平疣增多、变大。

先搞清楚你长的到底是不是扁平疣

有些孕妇脸上长的是黄褐斑，有些是汗管瘤，还有些是粟丘疹，这些东西和扁平疣完全不是一回事。扁平疣有自己的特征：个头通常不大，也就针尖到绿豆大小，表面光滑，略微高出皮肤，颜色可以是肤色、淡褐色或者粉褐色。它有个典型现象叫“同形反应”，也就是你用手去搔抓后，沿着抓痕会冒出一串新的小疣。所以，在没有确诊之前，千万不要自己拿手去抠、去搓，更不要用鸡眼膏或腐蚀性的药水去点。

建议直接去医院皮肤科，医生通过肉眼观察就基本能判断，成熟的皮肤科医生经验很丰富，一般不需要做检查。如果长得位置比较特殊或者形态不典型，可能会安排做一个皮肤镜检查，这个检查是无创的，完全没有辐射，孕妇做是安全的。

为什么孕期更容易长或者长得更多了

很多准妈妈会疑惑，为什么以前从来没长过，怀孕了就冒出来了？或者说为什么原本就有的小疙瘩突然变大变多了？一方面，怀孕期间雌激素水平明显升高，皮肤局部微环境发生变化，对HPV的增殖可能更有利。另一方面，细胞免疫功能在孕中晚期会被一定程度抑制，这是身体为了保护胎儿不被排斥而做的“妥协”，但这种妥协也给了潜伏的病毒可乘之机。

还有一点容易被忽略，家里人如果有“瘊子”（寻常疣），怀孕期间亲密接触或者共用毛巾、搓澡巾，也可能把病毒带过来。尤其是孕妇本来就比较操劳，睡眠质量下降，这些因素叠加在一起，皮肤防线自然会变弱。

孕期治疗扁平疣，安全是第一位的

孕期用药的考虑和不怀孕的人群完全不一样。给普通人治病，讲究疗效快；给孕妇治病，讲究的是安全稳妥，疗效要排在安全后面。你听到的说法“治了怕有影响，不治怕越长越多”，确实很尴尬。但事实上，扁平疣本身是慢性病程，多数情况下可以在产后自行消退，尤其是在分娩后免疫功能恢复正常后，消退的概率并不低。所以，如果疣体不多、没有什么不适，完全可以先观察。

那是不是就什么都不能做干等着？也不是。有一部分外用药，比如某些具有调节免疫作用的药膏，在孕期的安全性研究数据有限，医生一般不建议用。更常见的做法是以物理治疗为主，激光、冷冻这些手段，它们的作用范围局限于皮损局部，药物不经过血液循环，胎儿吸收的几率极低。不过，能不能做物理治疗，还要看疣体的位置、数量以及孕周。如果你准备做冷冻治疗，医生会评估一下你是不是瘢痕体质，因为孕期伤口愈合的速度和愈合质量可能和平常有差别。

有哪些药是明确不推荐或者要避免的

有些药物在备孕期、孕期和哺乳期都是要严格避开的，比如维A酸类的外用药，不管是软膏还是凝胶，都因为存在明确的致畸风险而被列为孕期禁用。再说得直接一点，你如果在备孕阶段就开始用这类药，医生都建议停药至少一两个月再考虑怀孕。所以如果医生给一名孕妇开含维A酸成分的药膏，那肯定是不合规的，你完全可以提出来确认一下。

还有一些含有5-氟尿嘧啶的药膏，也是需要警惕的，它对胚胎有毒性。另外像水杨酸类制剂，大面积涂抹、浓度高的那种，在孕期也是不推荐乱用的。所以，不要拿着孕前没用完的药膏继续往脸上抹，也别把网上别人推荐的偏方，什么高浓度碘酊、醋精、大蒜贴敷之类的往皮肤上招呼。这些方法不仅可能灼伤皮肤，造成色素沉着，还容易让疣体扩散得更厉害。

日常护理和心态调整能帮上大忙

你可能会问，既然药不能用，手术不敢做，那是不是只能眼睁睁看着它长？其实可以做很多辅助方面的事情。首先，管住手，不要搔抓。前面提到过的“同形反应”，你一抓，病毒就顺着指甲传播到旁边的皮肤，就像在皮肤上播种一样，越播越散。晚上的时候，如果怕睡梦中不老实，可以考虑戴上棉布手套。洗脸的时候也要轻柔一点，用流动的温水冲洗，不要用搓澡巾在脸上来回搓。

其次，要把自己的衣物和生活用品和家里人分开来。毛巾、枕巾、洗脸盆，最好专人专用。毛巾用完后可以拿到太阳底下暴晒，HPV病毒对热比较敏感，持续的高温环境能让它的活性下降。床上用品勤换勤洗，别嫌麻烦。

再有，尽量让生活节奏慢下来。我见过不少孕妇，本来扁平疣就三五颗，孕期加班熬夜加上精神紧张，脸上疣体迅速增多，等到产假休息了一段时间，情绪放松了，疣子反而慢慢平下去了，甚至有的直接脱落了。这个病和免疫状态的关系非常密切，把觉睡够、把饭吃饱、心态放平，是最好的辅助药物。

什么时候才需要考虑积极处理

如果扁平疣数量特别多，满脸都是，或者已经到了影响美观和生活信心的程度，个人意愿又特别强烈，那就找一家正规医院的皮肤科去评估。医生可能会建议做冷冻治疗，利用液氮使疣体组织坏死脱落，每次治疗时间很短，做的时候会有点刺痛感，但可以耐受，做完后局部可能会出现水疱或结痂，一般一周到十天会自行脱落。这种方法不需要打麻药，也不会大量吸收什么药物，孕期做相对安全。

如果疣体表面出现异常变化，比如突然发红、瘙痒加剧、破溃出血，千万别自己处理，一定要去医院。因为这时候光凭肉眼很难判断是不是单纯性的HPV感染，需要医生仔细看看，排除其他皮肤问题。另外，如果发生在肛周或外生殖器区域，那就不是扁平疣了，属于尖锐湿疣的范畴，需要换一种完全不同的处理思路，这就需要专门就诊，产科和皮肤科医生联合评估。

产后也别掉以轻心，该复查还是要复查

很多扁平疣在生完宝宝后几个月内自己就消退得干干净净，好像什么都没有发生一样。这是因为身体的免疫巡逻兵又恢复了战斗力，把残存的病毒清剿了一部分。不过，也有一部分人的疣体并不会消失，甚至还会原地踏步。这时候就可以大大方方接受治疗了，哺乳期能选择的手段比孕期更多，安全性也更好评估。

至于它到时候会不会留疤，主要取决于你平日的护理和疣体深度。如果孕期没有随意抠抓，没有反复感染，做完冷冻或者激光后也保持创面干爽，一般不会留明显的疤。万一留下淡褐色的印子，多数也会在半年到一年的时间里自然淡化，不必太过担心。

退一万步说，孩子出生后，你的手要经常接触宝宝，如果手上有活动的疣体，就要更加注意洗手和避免直接触碰宝宝柔嫩的皮肤。毕竟HPV分型很多，虽然扁平疣的毒力比较温和，但能避开总是好的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。