女性得了非淋菌性尿道炎，会不会影响以后怀孕，日常护理怎么做

最近在门诊碰到一位三十出头的女性患者，拿着化验单坐在我面前，手有点抖。她问我：“医生，这个非淋菌性尿道炎，到底是个什么东西？我还没生孩子，以后会不会怀不上？”眼里全是焦虑。说实话，这类问题在门诊实在太常见了。很多女性一听说“尿道炎”三个字，脑子里就乱成一团，总觉得跟“不孕”挂上钩了，天就要塌下来。今天我就把这件事掰开揉碎了讲清楚。

先把这个病搞明白，其实它没那么神秘

非淋菌性尿道炎，名字听着拗口，说白了就是尿道和宫颈部位发炎了，但又不是淋球菌引起的。谁是罪魁祸首呢？最常见的是沙眼衣原体和解脲支原体，还有一些杂七杂八的细菌。这些微生物体积很小，悄悄钻进你的尿道黏膜和宫颈管里，在那里安营扎寨，引起炎症。

问题在于，这个病在女性身上往往“悄无声息”。男性感染后多半会有尿频、尿急、尿道刺痒这些明显的表现，但女性呢？可能只是白带稍微多了一点，或者有点发黄，甚至很多人什么感觉都没有。我见过不少患者，是配偶查出了这个病，自己才来查，一查果然中招。还有些人是备孕前做优生优育检查，才顺带发现的。

没人喜欢被疾病找上门，但退一步讲，能在备孕前发现它，反而是一件幸运的事。因为如果一直蒙在鼓里，拖着不处理，问题才会变得棘手。

它到底会不会影响怀孕？这得看你怎么处理

很多人听到“会不会影响怀孕”这个问题，就希望得到一个“会”或“不会”的痛快答案。但医学上的事情，真不是单选题。我打个比方：这条感染之路要是走到底，确实可能影响生育；但如果你在半路把它拦下来，它根本就走不到那一步。

感染是怎么一步步给怀孕“挖坑”的

女性生殖道和尿道挨得很近，而且宫颈管这个通道，正好是精子进入子宫和输卵管的必经之路。沙眼衣原体这类病原体有一个坏毛病：喜欢沿着黏膜往上爬。一开始只是宫颈发炎，如果不治疗，它就开始向上蔓延，跑进子宫内膜炎，再往上就是输卵管。

输卵管是精子和卵子相会的地方，管径细得像一根头发丝。一旦衣原体在这里闹起炎症，身体在自我修复的过程中会留下疤痕，导致管壁粘连、管腔狭窄甚至堵塞。这还算是轻的，严重的会引起输卵管积水，或者管腔半通不通。这样一来，精子和卵子没法相遇，那自然就很难怀孕。

再说一种更隐蔽的情况——输卵管半通不通。精子想过过不去，或者受精卵想进子宫进不来，结果就卡在半路上安了家。这就是宫外孕，这才是真正要命的并发症。有一位患者跟我讲，她以前得过一次盆腔炎，没当回事，后来宫外孕大出血，把一侧输卵管切了，之后怎么都怀不上，眼泪都流干了。

别自己吓自己，的机会依然很大

听到这里，你可能心都凉了半截。别急，我说的这些，全都是在“没发现、没治疗”这个前提下才会发生的事。现代医学对付衣原体、支原体是有成熟办法的。只要及时发现，规范用药，按疗程吃够药，绝大多数感染都能被彻底清除。

就算感染时间长了，对输卵管造成了一些影响，也还有办法。轻度的粘连可以通过宫腹腔镜手术把粘连分离开，把积水放出来。再不行，还有辅助生殖技术兜底。所以，别一查出这个病就觉得自己被判了“生育死刑”，这完全是两个概念。感染是一个可以解决的问题，但“焦虑”本身却会让人内分泌紊乱，反过来影响排卵和月经，那就更不划算了。

怀孕期间的女性，更要打起精神

对于已经怀孕的准妈妈来说，查出非淋菌性尿道炎确实会让人多一层担忧。这时候的感染，不光是自己的事，还会影响到肚子里的小生命。

怀孕早期，如果宫颈部位炎症很活跃，可能会刺激子宫收缩，增加流产的风险。到了孕中晚期，炎症可能引起胎膜早破。胎膜像一层保护膜，早早就破掉，羊水流出来，宝宝就等于暴露在危险的环境里了，早产的概率也会上升。另外，胎儿经过产道分娩时，如果产道里有衣原体，新生儿通过时眼睛和呼吸道都可能被感染，引发新生儿眼结膜炎或肺炎。

不过怀孕期间用药确实要谨慎。好在医生手里有对孕妇相对安全的抗生素，比如阿奇霉素这类药物，在权衡利弊后是可以使用的。关键就是要遵医嘱，定期复查，千万别因为“怕吃药伤胎儿”就硬扛着不治，那才是真正的因小失大。

日常护理怎么做？多穿棉内裤，少当“忍者”

说完怀孕这个问题，再来说说日常护理。许多患者有疑惑：“我这病看了好几家医院，药也吃了，怎么总是反反复复发作？”一问细节，常常是在生活细节上掉链子了。治疗是一方面，日常护理不到位，吃再多药都白搭。

内裤这件事，比你想的重要得多

很多女性对内裤的执着是“好看要紧”，蕾丝、丁字裤、化纤面料，穿上确实迷人，但对正在发炎的尿道黏膜来说，就是个折磨。化纤面料不透气，局部温度一高，细菌和真菌就更容易繁殖。建议这段时间穿纯棉、宽松、浅色的内裤，白色最好。为什么建议浅色？因为你看分泌物颜色，一眼就能看出来。

内裤换下来要当天洗净，别攒着。清洗时用普通肥皂或内衣专用皂就行，不需要用消毒液浸泡。洗后在太阳下暴晒，紫外线的杀菌效果比什么消毒水都靠谱。如果阴雨天没太阳，就用烧开的开水烫一下内裤，晾在通风处。

喝水，是“免费的抗生素”

这句比喻可能不算太严谨，但道理是对的。日常中多喝水，尿液被稀释，尿量增加，排尿的次数也随之增多。每次排尿的过程，就像是用流动的水冲洗尿道，把附着的细菌往下冲。别小看这个动作，对于那些还没站稳脚跟的病原体来说，多喝水就是一道天然的防御屏障。

每天保持一到两升的饮水量。觉得水没味道可以换成淡茶水。千万别用奶茶果汁去凑数，糖分会帮着细菌繁殖。还有就是别憋尿，尤其是上班族，工作再忙也要记得去厕所。憋尿不仅让细菌有更多时间附着在黏膜上，还会因为尿液浓缩刺激本已发炎的尿道，加重不适。

用对卫生纸，学会顺势而为

这个细节可能没人在意，但真的很重要。女性上厕所擦纸时，一定要记住一个原则：由前向后。尿道口在阴道前上方，肛门在后下方。如果从后往前擦，等于把肛门周围的肠道细菌一路带到尿道口和阴道口。虽然很多女性觉得自己擦了几十年纸，从来没出过事，可一旦抵抗力下降，这就是感染的重要帮凶。

另外，现在有很多女性习惯用湿厕纸，觉得擦得更干净。但如果你正处于急性感染期，尿道口又痒又痛，湿厕纸里的酒精和防腐剂成分反而会刺激皮肤，让症状加重。这段时间用普通的干纸巾就可以了，手法轻柔一点。

性生活的“暂停键”与伴侣同治

在治疗期间及症状完全消失之前，建议暂停性生活。这倒不是为了让你禁欲，而是给尿道黏膜一个休息和修复的时间，别反复折腾它。更重要的是，非淋菌性尿道炎是可以通过性接触传播的。如果你只自己去治疗，伴侣那边不管，等你治好了，对方又传回来，如此反复，永远都断不了根。这正是“夫妻交叉感染”的典型困境。

所以，明确要求伴侣同查同治，是最基本的一步。不管是丈夫还是男朋友，只要有过无保护性生活的，都要一起去检查，治疗期间同止同住——就是说，两人一起开始吃药，一起停药复查，谁也别掉队。

写在最后，几句掏心窝的话

得了非淋菌性尿道炎，并不意味着前面就断了路，很多患者通过规范治疗，之后都正常怀孕生了健康的宝宝。关键是别拖、别怕、别乱用药。很多女性发现私处不舒服，喜欢自己跑去药店买点消炎药吃，或者用妇科洗液冲洗，这种做法往往适得其反。滥用抗生素会让细菌产生耐药性，冲洗阴道会破坏正常的菌群环境，让情况更乱。

请选择正规医院，找专业的妇科或泌尿科医生，做一次全面的检查。细菌培养明确病原体后，医生会给你制定精准的用药方案。治疗期可能需要一两周，之后记得一定要去复查，确认病原体彻底转阴才算真正，不要自己觉得没什么症状了就擅自停药。最后想说的是，不管你的身份是妻子还是准妈妈，你的身体属于你自己，好好对待它，它也会好好回报你。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。