绝经后子宫内膜癌早期有什么信号，出现这些症状要不要赶紧去医院检查

不少女性觉得，只要绝经了，月经不再来了，妇科那些麻烦事就算彻底翻篇了。其实不是这样。绝经后身体会发生很多变化，有些变化悄无声息，有些却会露出马脚。尤其是子宫内膜癌，这种病在50到70岁的女性当中并不少见，而且它早期往往不是一点动静都没有。问题在于，很多女性把这些信号当成「小毛病」「忍忍就过去了」，等到实在扛不住才去医院，往往就错过了最好的处理时机。 今天咱们就来聊聊，绝经以后子宫内膜癌早期可能会给出哪些提醒，以及发现这些情况时，要不要慌慌张张跑医院。

绝经后出血，哪怕只有一滴也要当回事

如果让你只记住一个信号，那就是这个：绝经以后，阴道再出现任何形式的出血，哪怕只是内裤上有一点点粉色的印子，或者擦的时候纸上带一点血丝，都值得你去一趟妇科门诊。 很多阿姨会说：「哎呀，我这是不是又倒回来了？」或者「可能就是上火了，过两天就没了。」这种想法非常危险。真正的绝经是指40岁以上女性，最后一次月经后满12个月都不再来。理论上卵巢功能已经衰退，子宫内膜不再周期性剥脱。所以绝经后出血，不是「月经又来一遍」，而是子宫内膜发出了异常信号。 临床上最常见的引起绝经后出血的原因是老年性阴道炎和子宫内膜萎缩，这些是良性的，但子宫内膜增生甚至子宫内膜癌，也完全可以表现为这种点点滴滴的出血。有统计显示，大约90%的子宫内膜癌患者都有绝经后阴道出血的症状，反过来说，绝经后出血的女性里，确实有一部分最终确诊为恶性病变，比例虽然不高，但没有人愿意拿自己去赌这个概率。 如果出血量很凶猛，像来月经一样甚至更多，那就更不用说了，别等，尽快去医院。

除了出血，还有哪些异常提示

不是所有早期子宫內膜癌都会出血。也有一些女性，早期的表现是阴道排液，比如出现水样的、淡黄色的或者带一点血性的分泌物，有时候气味也不太好闻。这种排液可能跟炎症混淆，但绝经后反复出现，总得查一查才安心。 还有一小部分人，下腹部会有隐隐的坠胀感或者疼痛，这可能和宫腔积血、积液或者肿瘤牵拉有关。不过说实话，早期靠肚子疼来发现的概率不算高，多数人反而是因为其他不适顺带查出来的。

高危人群心里要有数

并不是每个出现异常出血的人都会是癌，也不是所有子宫内膜癌都会出血。但有几个因素会让风险明显上升，如果你占了不止一条，那平时更要多留个心眼。

肥胖和高血压、糖尿病

子宫内膜癌跟体内的雌激素水平有密切关系。肥胖的女性，脂肪组织会把体内的雄激素转化为雌激素，这种外来的雌激素持续刺激子宫内膜，时间长了就容易出问题。再加上高血压、糖尿病，这几个问题常常绑在一起出现，医学上叫「代谢综合征」，对子宫内膜来说是很不友好的背景。

绝经来得晚、没生过孩子

如果你55岁甚至60岁还没绝经，或者从来没有怀过孕，意味着子宫内膜受雌激素刺激的次数比别的女性多，风险也会高出一些。另外，多囊卵巢综合征、长期排卵障碍的女性，也属于需要注意的人群。

正在或曾经吃激素类药物

有些女性为了缓解更年期症状，会用雌激素补充疗法。如果在用激素的同时没有搭配孕激素保护内膜，或者用药方式不对，也会增加风险。这里不是让大家停药，而是提醒正在服用这类药的女性，一定要遵医嘱定期妇检，不要自己乱买乱吃。

去医院要做什么检查，别自己瞎猜

如果你出现了上述这些情况，去到医院，医生通常会先问清楚你的病史，然后做妇科检查，还会开一个超声。绝经后女性的子宫内膜在B超下看起来应该是很薄的，一般不超过4到5毫米。如果内膜明显增厚，医生就会建议进一步检查。 最常用的确诊手段是诊断性刮宫或者宫腔镜检查，取一点内膜组织送去病理化验。别一听“刮宫”就怕，实际上这个检查对于绝经后女性来说操作并不复杂，很多还能打麻药。只有病理结果才能告诉你，到底是虚惊一场，还是需要认真对待。

如果查出来是癌，也别绝望

经常有患者拿到报告单就瘫坐在地上，觉得天塌了。但子宫内膜癌在所有妇科恶性肿瘤里，算是预后相对较好的一种，因为它的症状出现得早，很多患者在病变还局限在子宫体的时候就被发现了。早期的子宫内膜癌，通过规范的手术切除子宫和双侧附件，五年生存率可以超过90%。这不是说手术做完就万事大吉，每个人的分期和病理类型不同，后续可能还要放疗或者药物治疗，但至少早期发现的机会非常大。 怕就怕一直拖着。阴道出血三个月、半年，总觉得是「累着了」「更年期没走干净」，等到肚子胀痛、吃不下饭、瘦了一大圈才去医院，十有八九已经不太早期了。

没有症状的人，也要做好这两件事

如果你已经绝经，身上也没有任何不舒服，是不是就不管了？也不是。 第一，每年做一次妇科体检，B超看子宫双附件，顺便查个宫颈癌筛查。很多中老年女性觉得没性生活了，妇科检查不用做了，这是个误区。子宫和卵巢的健康从来不只是为「生活」服务的，它们和自己身体的平安关系大着呢。 第二，控制体重，别让血糖血压失控。这不是让你节食去拼命减肥，而是说均衡饮食、适量活动，把腰围控制在合理范围内。听起来是老生常谈，但确实是对抗子宫内膜异常最实际的办法之一。

写在最后的提醒

绝经是一个自然过程，但它不代表身体失去了被关注的理由。阴道出血、异常分泌物、下腹不适，这些看似不大的问题，恰恰可能是身体在用最轻微的方式提醒你：去查一查吧。 别因为怕麻烦、怕花钱、怕查出问题就选择视而不见。很多女性一辈子操劳，什么都先想着孩子、老公，轮到自己就总说「没事，过阵子再说」。可是身体这件事，真的等不起。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。