糖尿病足怎么护理才能不烂脚?每天检查这3处

第一处:脚底板——最容易被忽略的“重灾区”
脚底是全身压力的集中地,也是最容易出状况的地方。很多糖友神经感觉迟钝,鞋里进了颗小石子,或者鞋垫上有个硬褶子,踩了一天愣是没感觉。等晚上脱了鞋一看,脚底可能已经磨出一个水泡,甚至磨破了皮。
有个特别典型的情况,一位退休的叔叔,平时爱在小区里遛弯。他穿的布鞋底子薄,有一天踩到一颗干枣核,当时没觉得疼。第二天觉得脚底有点硌,脱鞋一看,脚掌上扎了一个小洞,周围已经发红发烫。赶紧去医院处理,花了快两个月才长好。他说,要是当天晚上脱鞋时多看一眼,早点发现,就不会这么折腾。
所以,每天洗完脚,记住把脚底翻过来仔细看。自己看不方便,就准备一面小镜子,把镜子放地上,脚掌踩在镜面上照一照。重点看有没有破皮、水泡、红肿,有没有嵌进皮肤的小异物,甚至老茧周围有没有发黑。如果你发现老茧底下颜色有点深,或者按压时感觉里面有波动感,那往往是里面已经有脓了,得赶紧去医院,而不是自己拿刀片去修。
脚底护理的两个小提醒
第一,洗完脚一定要擦干,尤其是脚底和脚趾之间。别让脚在湿拖鞋里闷着,潮湿环境最容易让皮肤浸渍发白,一蹭就破。第二,如果脚底皮肤特别干,甚至起白屑,就涂一点保湿霜,但别涂在脚趾缝里,只需要涂在脚掌和脚跟上,保持皮肤滋润有弹性,就不容易裂口子。
第二处:脚趾缝——容易藏污纳垢的“隐秘角落”
双脚天天在鞋子里闷着,脚趾缝又窄又深,汗液、皮屑、灰尘都容易积在里面。对普通人来说,脚趾缝痒了抓一抓就过去了。但对糖友来说,脚趾缝的真菌感染或者微小破损,如果不处理,可能顺着缝隙往里走,感染到骨头就麻烦了。
很多患者脚趾缝烂,一开始只以为是“脚气”。确实,血糖高的人特别容易得真菌感染。但普通的脚气,抹点抗真菌药膏就好。可糖友的脚趾缝一旦发白、浸渍、裂口,光抹药膏可能不够,得让医生判断感染有多深。有个护理要点说得很直白:洗完脚后,用柔软干净的毛巾,轻轻把每个脚趾缝都擦干,或者用吹风机的冷风档吹干。别用热风,热气容易让皮肤更干燥,也容易烫伤没知觉的脚。
每天穿袜子前,顺手把脚趾缝掰开看一眼。如果发现有发白、脱皮、小裂口,或者有渗水的情况,别自己用针挑破,也别用酒精去猛擦——酒精太刺激了。用碘伏轻轻涂一下,保持干燥,然后尽快去内分泌科或者糖尿病足专科看看。
还有一个生活细节得提一下:剪指甲的时候,千万别剪太深。有些朋友喜欢把脚趾甲剪成圆弧形,甚至剪到指甲缝里,这样很容易剪出“甲沟炎”。对糖友来说,甲沟炎一旦化脓,处理起来非常棘手。正确做法是平着剪,留一点点白边,然后把指甲边缘稍微磨圆滑一点,别扎到旁边的肉。
第三处:足跟和外缘——鞋袜摩擦的“受害者”
脚跟和脚外侧,是穿鞋时摩擦最厉害的地方。鞋子稍微挤一点,或者鞋帮的接缝处比较硬,走几步路就能把皮肤蹭红。普通人觉得磨脚,换双鞋就好了。但糖友的脚感觉不到磨,等脱了鞋才发现,脚跟后面已经磨掉一块皮,或者脚外侧鼓起一个暗红色的包。
这里有一个“试鞋”的小窍门。买鞋不要在早上,下午或者傍晚去,因为经过一天的站立和走动,脚会比早上肿一些。穿上新鞋后,先别急着走远路,在家里穿着走半小时,脱下来看看脚上有没有压红的痕迹。如果有,说明这双鞋不适合你,别想着“穿穿就松了”,糖友的脚经不起这个磨合过程。
袜子的选择也很讲究。别穿有补丁或者内部接线头粗糙的袜子,那些线头会像锯条一样,在你不经意间磨着脚后跟。袜口不能太紧,否则会勒出痕迹,影响血液循环。最好选浅色的纯棉袜子,为什么?因为万一有破皮渗血,浅色袜子上能看出来,深色袜子沾了血你可能完全发现不了。
除了检查,还有两件每天都要做的事
检查完这三处,就够了吗?还不够,还有两件最基本的事得天天做:第一,温水洗脚。水温一定不能高,因为很多糖友的脚对温度感觉不灵敏,你觉得“温温的”,可能实际上已经烫伤了。用手试水温不行,得用温度计,或者让家人帮忙试一下,保持在37℃左右。洗完用软毛巾轻轻蘸干,千万不要用力搓,搓破皮比什么都麻烦。
第二,穿鞋前把鞋子里里外外摸一遍。甩一甩,看看有没有小石子、沙子、硬颗粒。冬天穿棉鞋前,还要摸一下鞋垫有没有褶皱,鞋里有没有露出来的钉子头。这些动作看起来琐碎,但能挡掉很多突发的麻烦。
说了这么多,其实核心就一句话:对糖尿病足来说,预防永远比治疗容易。每天花五分钟,把脚底、脚趾缝、足跟外缘好好看一遍,再把鞋袜检查一遍,这个习惯就是保护双脚最好的办法。别等到脚上出了大问题才想起来护理,到那时,代价就大了。
记住,你不是在小题大做,你是在给自己的身体最实际的照顾。把双脚当成最宝贝的东西来呵护,它们才能稳稳地陪你走过更多地方。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。