胃癌早期信号和普通胃炎症状有哪些区别？如何自查辨别
为什么胃癌和胃炎在早期那么难分？
要弄清楚区别，首先得知道它们为什么会像。胃炎，本质上是胃黏膜的炎症，多半和幽门螺杆菌感染、胆汁反流、乱吃止痛药、酗酒、长期精神紧张这些因素有关。胃癌呢，则是胃黏膜的上皮细胞发生了恶变，慢慢长出来一个恶性肿块。但可怕的是，这个肿块在早期非常小，它刺激胃壁的方式，跟炎症刺激胃壁的方式差不多，身体感受到的也就是那几种信号——疼痛、胀气、反酸、恶心。
更麻烦的是，胃癌的危险因素里，本身就包括长期慢性胃炎，尤其是慢性萎缩性胃炎。也就是说，不少胃癌患者过去就是这么一路疼过来的，他们的胃早就“不老实”了。所以当他们说“我就是老胃病，以前也这样”，这种话听起来很合理，但恰恰是这种合理性，成了最容易被耽误的理由。
早癌和胃炎之间，藏着这些不一样的信号
虽然两者的症状常常交织在一起，但如果你很细心，还是能从一些细节里嗅出不对劲的味道。下面这些变化，未必表明就是胃癌，但哪怕只占了一条，也建议你把它当成一个提醒，去找消化科医生聊聊。
疼痛的“脾气”变了
普通胃炎引起的疼痛，往往和吃饭有关系。比如空腹的时候胃酸刺激，疼得厉害，吃几口东西垫一垫，或者吃一顿饭下去，很快就缓和了。还有的人是饭后半小时开始闷痛，像是吃多了没消化。这种痛，一般喝点温水、吃点胃黏膜保护剂或者抑酸药，能有一个比较快的缓解。
但胃癌早期出现的疼痛，常常不走这个路子。它可能没什么规律，今天隐隐作痛，明天又不疼了，后天变成一种持续性的钝痛，跟吃饭不吃饭关系不大。有时候吃了胃药，感觉好一点，但过几天又疼回来，甚至越来越频繁。更要留神的是，那种以前每次胃痛吃药都有用的人，最近突然发现药不顶事了——别急着怪药是假的，很可能是胃里的情况变了。
饭后那种“堵得慌”很奇怪
普通胃炎吃多了会胀，这个好理解。但胃癌早期有一种感觉，叫“早饱感”——并不是吃撑了，而是没吃几口，甚至刚吃几筷子，就觉得胃里满了，肚子上面像有个东西堵着，再也不想动筷子。这种感觉和普通胀气不太一样，它更像“胃口突然没了”，而且是连续几天都这样。
还有的人会觉得上腹部鼓鼓的，吃完饭以后尤其明显，好像食物根本不往下走。如果这种情况反复出现，尤其是平时饭量不错、从不忌口的人，突然变得“小鸟胃”，就得警惕了。
大便颜色、黑便或带血
这是个老生常谈但特别重要的信号。胃出血以后，血液经过肠道消化，排出来的大便会变成黑色，像柏油一样发亮，闻着有一股腥臭味。普通胃炎出血量很小，一般不会让大便变黑，就算偶尔有点，也不会持续好几天。
如果你发现自己明明没吃猪血、鸭血，也没吃含铋的胃药或补铁的药剂，大便却持续发黑，别犹豫，赶紧去消化内科。这个信号很可能说明胃里有不小范围的出血，而胃癌正是慢性出血的常见原因之一。
体重掉得有点不对劲
没有刻意节食，没有加大运动量，体重却在两三个月里掉了好几斤，整个人总觉得累、没精神。这种消瘦和乏力，很多人会归结为“最近胃口不好”，但胃口不好的原因本身就得查清楚。肿瘤会消耗身体大量能量，还会影响营养吸收，所以不明原因的持续体重下降，在胃肠道肿瘤里是非常典型的警示信号。
呕吐物不是平时那种
普通胃炎恶心一下，吐一点胃内容物，吐完反而舒服些。但如果呕吐物里带血，或者呈现出咖啡渣一样的颜色，那就是胃里有比较多出血的表现。还有一种情况，是吃进去的东西在胃里根本排不掉，胀得厉害了就呕出来，呕完还是一样胀。这种“梗阻感”如果持续存在，也可能不是简单胃炎能解释的。
想在家自查？真正该对照的是这六件事
这里得先把丑话说在前头：任何自查都代替不了胃镜。但如果你总觉得胃不舒服，又不太清楚要不要去医院，可以先像过筛子一样过一遍下面的问题。只要有一两条对上了，就不妨挂个消化科的号，做个检查，求个安心。
你的胃难受，是“老一套”还是“新情况”
如果这个胃痛、胃胀是今年才冒出来的，以前从来没有过，尤其你已经超过40岁，那就要重视。很多人年轻时消化很好，到了四五十岁突然开始“胃不好”，这种新发症状不能想当然地归咎于岁数大了，而是应该由医生来判断。
吃药后，症状是不是真得到缓解
自己买过那些常见的胃药吗？吃过之后，三五分钟内能明显压下去的，往往是胃痉挛或胃酸刺激。如果吃了两三天，症状纹丝不动，或者反反复复断不了根，那这个痛就有必要查清楚了。
你的大便习惯或颜色，变了没有
上面提到的黑便是一回事，另外也要留意持续的便秘或腹泻。胃癌虽然不直接影响肠道，但长期的消化吸收变差，或者胃动力异常，完全可能让排便规律改变。如果这种改变持续超过一个月，别只用“吃坏了”来自我安慰。
你是不是“高危人群”
家族里有直系亲属得过胃癌，或者你本人查出来过幽门螺杆菌感染，一直没有彻底根除，再或者你之前做胃镜已经报过“慢性萎缩性胃炎”“肠上皮化生”这些词——这些都属于胃癌高危因素。哪怕你现在只是轻微的胃胀，也值得把定期胃镜当成一件正经事来安排。
生活方式和情绪有没有异常
这不是说不开心会得癌，而是说情绪和睡眠长期不好，会放大身体的不适感，也可能让真正的问题藏在里面。反过来，如果你最近压力特别大、睡不好、乱吃一气，那先调整作息观察一两周也合理。但调整之后，症状没有跟着变好，那就不能继续等了。
你对自己的身体有没有“不对劲”的直觉
这话说起来有点玄，但不少患者在回忆时都会提到一句：“我觉得这次和以前不一样。”胃病这东西，每个人都有自己的“经验值”。如果你总感觉这次难受的模式不对劲，跟以前吃坏东西或者犯老胃病不一样，那不妨把这个直觉交给医生，让他们用检查结果来打消你的顾虑。
心里没底时，做一次胃镜比瞎猜强得多
很多人害怕胃镜，觉得镜子插进去很难受。其实现在有无痛胃镜，睡一觉就做完了，整个过程没什么记忆点。反而是在门口排着队等着的时候，心里七上八下，把各种可能性在脑子里翻来覆去，那才是最难受的。检查结果出来，如果只是普通胃炎，你就不用整天琢磨这疼那胀了；就算有什么不好的发现，早一毫米发现，