乳房胀痛和乳腺增生有什么关系？什么时候该去医院检查

很多女性都有过这样的经历：月经快来的时候，乳房胀得难受，内衣稍微紧一点都感觉勒得慌，碰一下都疼。等月经过去了，这种胀痛又慢慢消失了。于是心里犯嘀咕：这到底是正常的，还是乳腺增生找上门了？今天咱们就把这件事聊透。

乳房胀痛和乳腺增生，到底是不是一回事？

先说结论：乳房胀痛不等于乳腺增生，但两者确实常常搅在一起。

乳房胀痛本身只是一个症状，就像发烧一样，很多原因都能引起发烧，乳房胀痛也一样。而乳腺增生是一种病理状态，是指乳腺组织在结构上发生了良性的增生改变。可以这么理解：乳腺增生的人容易反复出现乳房胀痛，但出现乳房胀痛的人，不一定都查得出乳腺增生。

临床上最常见的胀痛，其实是跟月经周期有关的周期性疼痛。这主要受体内雌孕激素波动的影响。月经来之前，雌激素水平升高，乳腺导管和腺泡会充血、水肿，乳房自然就胀大了，摸上去还有点结节的感觉。月经一来，激素水平回落，水肿消退，胀痛也就跟着缓解了。这种情况在二十多岁到四十多岁的女性当中特别普遍，大多算不上病。

哪些胀痛跟乳腺增生关系更密切？

乳腺增生引起的胀痛，除了跟月经周期有关，还有几个特点：疼痛往往双侧都有，但可能一侧更明显；位置不固定，有时候是外上方，有时候靠近腋窝，甚至往后背、肩膀那边放射；除了胀痛，还可能觉得刺痛、隐痛，或者有烧灼感。有些女性在情绪不好、熬夜、压力大的时候，疼痛会更明显。

举个例子，我认识一位三十五岁的会计，每个月结账前就乳房疼，因为那会儿熬夜加班多，还爱跟同事生闷气。她去做了检查，B超提示乳腺增生。后来换了岗位，作息规律了，她自己也学着调节情绪，胀痛发作的次数就明显少了。这个例子说明什么问题呢？乳腺增生本身不会消失，但管理好生活方式，它引发的症状是能够被控制的。

什么时候该去医院检查？别拖，也别自己吓自己

很多女性纠结的点在于：乳房胀痛到底要不要看医生？去查吧，怕医生说没事白跑一趟；不去查吧，又担心万一有什么问题错过了。其实有个简单的判断标准，下面几种情况别犹豫，尽早去医院。

1. 疼痛性质变了

如果以前只是来月经前胀痛，最近突然变成某一边固定的刺痛、隐痛，或者疼痛不分时候、持续不解，那就别等着它自己好了。

2. 摸到明显肿块或者局部增厚

月经干净后三到七天，乳房最松软。这时候自己摸一遍，如果在某个位置摸到质地比较硬、边界不太光滑、推不太动的肿块，或者感觉某个区域明显比其他地方厚实，就一定要去查。

3. 皮肤有异样

乳房表面出现像橘子皮一样的凹陷，或者局部皮肤发红、糜烂，乳头出现破溃、溢液，尤其是溢液是血性的或者咖啡色的，这些都不是乳腺增生的典型表现，得尽快就医。

4. 疼痛伴随其他症状

比如发烧、咳嗽，或者乳房皮肤温度明显升高，这种更可能是炎症，需要医生来判断。

5. 有乳腺癌家族史，且自己特别焦虑

如果母亲、姐妹等直系亲属得过乳腺癌，你对乳房胀痛又很紧张，那就去医院做一次正规检查，把专业的事交给医生，心里也踏实。

另外提一句，绝经后的女性如果出现乳房疼痛，哪怕不太明显，也建议去查一下。因为绝经后乳腺腺体萎缩，激素水平低，按理说没那么容易胀痛，这时候出现疼痛反而需要多留个心眼。

去医院一般做什么检查？疼不疼？

到了医院，医生先会询问你的病史，然后做体格检查，就是用手摸一摸。很多人怕这个，其实放轻松，医生手法专业，不会让你很难受。接着可能会让你做乳腺B超，这是目前最常用的检查。B超对年轻女性和致密型乳腺特别友好，没有辐射，还能看囊肿、结节、腺体增厚这些情况。

如果年龄在四十岁以上，或者B超发现可疑的地方，医生可能会建议加做钼靶检查。钼靶对微小钙化灶很敏感，这是早期发现某些问题的重要线索。做钼靶的时候需要夹住乳房拍片，确实有点不舒服，但时间很短，十几秒就完成了，不用太抗拒。

如果检查下来只是单纯的乳腺增生，没有长东西，医生一般会告诉你是安全的，一年到两年复查一次就行。要是发现有结节，那要根据结节的大小、形态、血流信号、边界等综合判断，有的需要三个月或半年复查，有的可能需要做穿刺活检进一步明确。

查出乳腺增生，日常怎么跟它和平共处？

乳腺增生很常见，绝大多数都是良性的，不碰它也没事。但胀痛真的来了，还是挺影响心情和生活质量的。下面这些小办法，不是治疗，是帮自己舒服一点。

首先调整内衣。不要为了显身材穿那种特别紧、把乳房勒得满满当当的内衣。白天选承托力好又不压胸的款式，晚上睡觉就脱掉，让乳房放松。胀痛厉害的那几天，甚至可以穿宽松的运动内衣。

然后管住嘴巴吗？也不用那么苛刻，只是说少碰高脂肪、高糖分的食物，特别是咖啡因和浓茶，有些人对咖啡因很敏感，喝了就乳房疼，可以自己注意观察一下。戒烟限酒，这个不多说。

再有就是睡眠和情绪。熬夜会让内分泌乱掉，焦虑和郁闷也会让胀痛加重。你可能会觉得这是老生常谈，但确实管用。能今天早点睡，就不拖到明天。

至于吃不吃药，那得看痛的程度。如果只是偶尔经前胀，忍忍就过去了，不需要用药。如果每个月都痛得影响睡觉、抱孩子、拿东西，医生可能会开一些中成药或者调节内分泌的药。记住，自己别乱买药，尤其是那些宣传“乳腺增生”的，千万别信，这病就没法“”，也不需要“”。

总结一下

乳房胀痛是身体发出的一个信号，大多数时候只是激素波动的小情绪，不值得过度恐慌。乳腺增生也一样，它更多是一个需要长期和平相处的状态，而不是什么吓人的大病。但该重视的时候别大意，规律体检、学会自我观察、出现异常及时就医，这三件事做好了，乳房健康基本就守住了。

最后再说一遍：不要因为怕麻烦而把小问题拖成大问题，也不要因为焦虑而自己吓自己。去医院查一下，让专业的医生给你一颗定心丸，比网上搜一百遍都强。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。