有过一次流产史，下次怀孕如何预防再发生？医生给出4点实在建议
一次自然流产，可能比你想的常见得多
自然流产这件事，在孕早期的发生率远远超出普通人的想象。临床上统计，大约每10到15个确认怀孕的女性中，就有1到2个人会经历一次自然流产，其中绝大多数发生在12周以前。很多姑娘流产之后默默承受着自责，觉得是不是自己提了重物、情绪不好、或者前一天走了太多路造成的。其实对早期流产来说，最常见的原因是胚胎自己发育出了问题，比如染色体数目发生了随机错误，这种错误既不是妈妈身体的问题，也不是爸爸的问题，只是自然选择的一部分，换一次受精过程，结局就可能完全不一样。
所以，如果你只有过一次流产史，年龄也不大，体检没发现什么慢性病，大可不必背上沉重的思想包袱。临床上把一个很重要的问题放在最前面：你是发生过一次流产，还是连着两次、三次？次数不同，处理思路是明显不同的。仅仅一次自然流产，尤其是发生在早孕期的那一种，很多时候就是偶然事件，不代表你下次还会经历同样的事。
备孕之前，先想办法搞清楚“上次到底为什么”
能查到胚胎染色体，是最理想的结果
刚经历过流产的女性，心里常常有一个巨大的问号：到底是我不行，还是孩子本身有问题？这个问题如果一直悬着，下次再怀孕时人就会特别焦虑。现在一些大医院的生殖中心或产前诊断中心，对流产物可以做染色体检查。这个检查必须在手术或清宫时把胚胎组织保留下来，送到实验室去培养和分析。查出来如果确实是染色体异常，那基本可以放心了，这是一次“概率事件”，下次胚胎出同样问题的风险并不会明显升高。相反，如果胚胎染色体检查结果正常，那才需要把目光转回到妈妈身上来，比如查子宫形态、内分泌、免疫方面的问题。
如果没做胚胎检查，也别慌，从这些项目入手
很多女性是在小医院或者家里自然流产的，根本没有留组织做检查。那么下次备孕前，可以针对常见的母体原因做一轮筛查。比较基础的项目包括：甲状腺功能全套、空腹血糖、妇科B超看子宫形态和内膜情况、性激素六项和AMH评估卵巢储备功能。这些检查不需要过度，也不需要重复地在多家医院做，找一家正规医院挂生殖科或孕前门诊，把想要孩子的打算说清楚，医生通常会按你的年龄和月经情况安排合适的一套。
另外有一个细节要特别提醒：如果上一次是超过12周以后流产的，或者孕中期胎膜早破、宫口松弛造成的晚期流产，就不适合再用“一次偶然”来解释，需要专门评估宫颈机能的问题。这种病史下，医生可能会建议做宫颈环扎之类的针对性处理，这跟早期一次的流产处理思路差别很大。
下次备孕前，把这四件实在事做好
找孕前门诊做一次整体评估，带齐旧病历
不要仅仅是跟风去查个血、做个B超就草草了事。孕前评估的核心，是结合你上一次的流产经过、手术记录、病理报告，再来判断下一步该怎么走。如果去年做清宫手术的医院和现在就诊的医院不是同一家，记得复印好手术记录和出院小结，检查报告妥善放在一个文件袋里。医生看得到这些资料，评估的针对性完全不一样。
把月经周期和体重调整到稳定的轨道上
有过一次流产史之后，再来月经的间隔、持续天数都值得留意。月经规律不代表排卵一定规律，但月经长期不规律的人，往往提示排卵或者黄体功能存在问题。知道自己的排卵日，对于安排备孕节奏是有帮助的，用排卵试纸或者监测基础体温都可以。体重也是一个容易被忽略的因素。体重指数过低或者过高，都跟流产风险存在关联。这里说的调整不是让你去搞极端节食或者高强度训练，而是用几个月时间，把三餐吃规律、减少含糖饮料和外卖的频率、适度快走或游泳，让身体处在一个从容的状态。
叶酸该吃就吃，但别把保胎寄托在保健品上
从备孕前至少1到3个月开始，每天补充0.4毫克或0.8毫克的叶酸就足够应对绝大多数情况。如果上次流产和组织检查提示胎儿有神经管畸形的情况，或者你本人有特殊病史，医生可能会建议加大剂量，这需要遵医嘱执行，自己不要随意加量。至于各种打着保胎旗号的保健品、复方中药、艾灸、泡脚包，在没问过医生之前，不建议自行叠加使用。我见过一些患者，怀孕前后七八种口服液、胶囊一起吃，到头来肝功能指标出现异常，这是十足的教训。
把心态调整当成一件正经事来做
心理压力这件事，谈很多次都不为过。人在长期紧张焦虑的状态下，睡眠、食欲、内分泌都会跟着紊乱。备孕期间，试着给自己留出不做任何事的“空白时间”，可以是每天晚饭后散步二十分钟，也可以是周末读一本跟工作无关的书。让伴侣参与进来也很关键，两个人的沟通不是