孩子脸上、眼皮肿了怎么判断是肾病综合征？医生教你5个早期信号
信号一：肿，从眼皮和脸开始，还“晨重暮轻”
这是肾病水肿最典型的特点。因为眼睑周围的皮肤组织特别疏松，水分最喜欢往那儿“钻”。孩子早晨起床时最明显，两只眼睛眯成一条缝，脸颊浮肿，连鞋子都可能觉得有点挤。到了下午或者活动一阵之后，水分受重力影响往下走，脸上的肿会轻一些，但脚踝、小腿反而可能变粗了。
你可以做一个简单的小测试：用大拇指轻轻按一下孩子小腿前侧或者脚背，按住几秒钟后松开，如果皮肤上留下了一个小坑，而且过几秒才慢慢恢复，这就叫“凹陷性水肿”。有这种表现，一定要引起警惕。
睡前喝水多和肾病水肿怎么区分？
不少家长会有这个疑问。睡前喝水多或者睡眠姿势不好引起的肿，通常只是上眼睑轻微浮肿，起床活动半小时到一小时就会消退，而且按压不会出现明显的“坑”。肾病引起的水肿，往往持续存在，会逐渐加重，按压有坑，尿量也会减少。你可以在心里记个时间，如果孩子肿了超过两三天还没完全好，就别再等了。
信号二：尿里泡沫多，像倒了层啤酒沫，还久久不散
这个信号非常重要，却被很多人忽略。正常情况下，孩子的尿液中也有少量蛋白质，但含量很低，排尿时产生的泡沫大、容易消散。可蛋白尿就不一样了——尿里的蛋白质改变了表面张力，泡沫变得又细又密，厚厚地堆在表面，像一层啤酒沫，放上十几分钟甚至半小时，泡沫还是不肯散。
我曾经遇到一个家长，她是在孩子尿完尿后准备冲水时发现的，拍下照片问邻居，邻居说可能是马桶有清洁剂残留。她没放心上，等孩子肿得厉害了才来医院，一查尿蛋白已经是三个加号。所以说，早晨起来第一泡尿，是个很好的观察窗口，泡沫细小丰富且不消散，就值得去查一个尿常规。
信号三：尿量悄悄减少，颜色像浓茶或洗肉水
肾脏和“下水道”的功能密不可分。肾病综合征的早期阶段，有些孩子尿量就开始减少了，一天只尿两三次，每次量也不大，体重却在一周内悄悄涨了好几斤。这个体重增加不是长胖，而是水分排不出去，积在体内了。如果你感觉孩子尿量明显比平时少，换下来的内裤和尿不湿都变得干干的，那就不能大意了。
另外，如果尿的颜色发深，像浓茶水一样，或者呈现洗肉水的颜色，说明尿里可能混有血液，这往往是肾小球有炎症的表现。虽然肾病综合征本身的典型特征是“三高一低”，但尿液外观出现异常，一样需要尽快排查。
信号四：没精打采，食欲变差，看着“没力气”
肿是一个明显的信号，但孩子状态的变化，往往更早一些。因为大量蛋白从尿里丢失，孩子的身体处于低蛋白状态，整个人会变得疲乏、不爱动、面色苍白。比如平时在小区里疯跑的孩子，最近总是玩一会儿就要抱，或者坐在一边不想起来；吃饭时扒拉几口就说饱了，胃口明显不如以前。这些表现虽然不够特异，但如果和眼皮肿、尿量少同时出现，就构成了一个很值得警惕的组合。
有些孩子因为肠道黏膜也有水肿，会出现腹泻、腹痛，容易被误诊为肠胃炎。如果孩子拉肚子之后没精打采的情况持续不好转，还伴随着身上的浮肿，建议主动向医生提一下“能不能查个尿”，别只盯着消化道的问题。
信号五：感冒好了之后，肿却“不期而至”
很多肾病综合征的首次发作，都发生在一次呼吸道感染之后。这其实有它的内在逻辑——感染会激活人体的免疫反应，而这个过程可能“误伤”到肾脏的滤过膜，导致通透性增加，蛋白随尿漏出。所以你会发现，孩子明明是感冒、喉咙痛，过了一周烧退了，精神也恢复了，结果眼皮肿起来了。
正因为这样，如果你家孩子近期得过感冒、肺炎、扁桃体炎，或者感染过肠道疾病，病好后的一两周内，可以多留意一下他的尿和眼皮。尤其是早晨起床的时候，把眼皮翻起来看一眼，顺带看一看尿的颜色和泡沫，这个习惯花不了半分钟，但能省掉很多后续的麻烦。
发现异常之后，家长该做点什么？
如果觉得孩子不对劲，第一件事不是自己在网上查偏方，也不是先给孩子“调理”，而是带着他去正规医院的儿科或者小儿肾脏科就诊。医生一般会先开一个尿常规，这是最基础也最快的一步筛查。如果尿蛋白阳性，还会进一步检查24小时尿蛋白定量、血生化（白蛋白、胆固醇、肾功能）等项目，来评估病情。
这里多说一句，确诊肾病综合征之后，治疗过程一般比较长，需要用到激素类药物。很多家长一听到“激素”两个字就害怕，担心孩子长不高、长变胖，私自停药减药。这样做非常危险，容易导致病情反复。儿童肾病综合征的治疗，医生会严格把控用药剂量和疗程，规律服药和定期复查，比什么都重要。绝大多数孩子经过规范治疗，病情能够缓解，可以正常上学、生活，只是家长在饮食上可能需要低盐、适量控制饮水，并且预防感冒发生。
最后想对你说几句实在话：孩子的身体不会说话，但他们每天的状态、尿里的泡沫、脸上的浮肿，都是身体发出的信号。你稍微留心一点，就能在疾病还只露个头的时候发现它。及时就医，把事情交给专业的人判断，这就是当父母能给孩子最好的保护。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。