小女孩私处有异味是不是阴道炎，该怎么判断和日常护理？

当妈的都懂，给孩子洗内裤的时候，或者晚上给孩子洗澡时，偶尔会闻到一股不怎么好闻的味道。心里咯噔一下：这不会是阴道炎吧？其实先别急着慌，小女孩私处有异味，挺常见的，不代表就一定是感染。但也不能完全不当回事，咱们得学会分辨。

有异味就一定是有炎症吗？

不一定。小女孩的生理结构和大人不一样，雌激素水平低，阴道自净能力弱，所以稍微有点分泌物或者异味，都可能只是正常的生理现象。比如孩子出汗多，尤其是夏天，大腿根和私处捂得严严实实，汗液加上皮脂腺的分泌物混在一起，那个味道自然会有点冲。还有的孩子刚上完厕所没擦干净，尿液残留的氨味也会被误认成“异味”。这其实更像是卫生问题，而不是病。

当然了，如果异味是持续的，而且伴随其他表现，那就得往炎症方向考虑。比如内裤上出现了黄绿色的分泌物，或者孩子总说下面痒、疼，甚至小便的时候喊痛，那就要警惕是不是幼女性阴道炎了。这种阴道炎跟大人的不太一样，多半是非特异性的，跟细菌、卫生习惯、甚至蛲虫都有关系。

怎么简单判断一下？

可以先在家里观察两三天。每天给孩子换内裤的时候，看分泌物是什么样的。正常的白带在女孩身上其实很少，顶多是透明的、淡淡的，没味道或者很轻微。如果分泌物变得黏稠、发黄、发绿，或者像豆腐渣一样，那多半不对劲。再一个，闻味道也有点讲究。酸臭味、腥臭味和单纯的汗味不一样，腥臭味往往跟细菌感染有关。

还要留意孩子的行为。小一点的孩子不会说“痒”，但会频繁去抓裤裆，或者睡觉的时候蹭床单。如果看到这些动作，结合异味，就很有必要去儿科或者小儿妇科看看了。

常见的几种情况，逐个说说

纯卫生问题，最多见

说实话，我在门诊碰见很多妈妈，一闻到异味就慌，结果检查下来就是清洗不到位。女孩子的尿道短，肛门离阴道也近，大便后如果擦的方向不对，或者内裤换得不够勤，就很容把细菌带到前面来。再加上有些小女孩穿的裤子太紧，尤其是那种牛仔裤、打底裤，不透气，捂一天下来味道能好才怪。

这种一般不用药。回家做到每天用流动的清水洗私处，从前往后洗，洗完用干净的棉柔巾轻轻拍干，内裤一天一换，当天洗掉别攒着。过个三五天，味道基本就消失了。

非特异性外阴阴道炎

这个听起来吓人，其实就是最常见的幼女性阴道炎。因为孩子雌激素低，阴道上皮薄，抵抗力弱，稍微有点脏东西刺激，就容易发炎。比如游泳后没及时冲洗，玩沙子坐地上，或者洗衣服的时候内裤和袜子一起泡了，都可能诱发。

这种炎症的典型表现就是阴道口发红，分泌物多，有异味，孩子喊痒或者疼。轻度的，注意清洁和换内裤，往往自己也能缓解。如果持续不好，或者孩子老说疼，那就别拖，去医院查个分泌物，医生一般会开些外洗的药或者抗生素软膏，用几天就能好转。

异物残留，别忽略

不是吓唬人，门诊里真的见过好几次。小女孩好奇心强，有时候会把小珠子、纸团、棉签头什么的塞到下面去，自己又拿不出来。时间一长，异物在体内腐烂发酵，味道会特别重，而且带血丝或者脓性分泌物。这种情况单纯洗是没用的，必须找医生取出来。如果你发现孩子私处异味特别冲，不管怎么洗都去不掉，而且内裤上面总有些褐色的东西，一定要主动跟医生提一下，是不是需要检查有没有异物。别不好意思，这种事儿医生见得多了。

日常护理，做对这几件小事就行

与其等出了问题再治，不如平时就做好护理。说难也不难，贵在细心。

清洗方式要对

每天用温水洗一次就够了，最多早晚各一次。手一定要洗干净再去碰孩子的私处，洗的时候轻轻拨开大阴唇，把皱褶里的脏东西冲干净，但千万别拿肥皂或者沐浴露猛搓里面，也别用洗液冲洗阴道内部。把孩子当正常人，不是“越洗越干净”，反而过度清洁会破坏那层本来就弱的保护膜。

小内裤的选择

纯棉的、浅色的最好。浅色方便观察分泌物，纯棉透气。款式选平角的或者宽松一点的三角裤，不要提花蕾丝边那些花里胡哨的，好看不好用。换下来的内裤单独洗，用温和的洗衣皂，太阳晒干，比什么消毒液都靠谱。

姿势和习惯

从小教孩子小便后用纸巾从前往后擦，大便也一样。很多孩子习惯从后往前一擦，直接把细菌带到前面来了。另外，提醒孩子不要蹲着玩沙坑，公共场所的坐便器也要注意，最好带个一次性坐垫纸。游泳的话，游完马上冲洗换上干净衣服，别湿着泳裤坐半天。

什么情况必须去医院？

如果孩子除了异味，还出现了明显的红肿、疼痛，或者发烧、尿频尿急，那就别再琢磨是不是阴道炎了，直接去医院。挂小儿妇科或者小儿泌尿科都行。医生会做个体格检查，可能取一点点分泌物化验，很快就能出结果。不要自己买妇科洗液或者抗生素给孩子用，小时候用错药，后患比病本身还麻烦。

再说一句让家长安心的话：绝大多数小女孩的私处异味都是暂时的，跟卫生习惯或者轻微的刺激有关，不是啥大毛病。你只要把清洁做到位，观察几天，多半自己就缓解了。但如果反反复复出现，或者味道越来越重，那就要留个心眼，检查一下是不是有别的问题。

养女儿要细致，但也不用过度紧张。该洗的洗，该换的换，该问的就去问一声白大褂，孩子健健康康长大，你就赢了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。