隐匿性肾小球疾病患者饮食上要注意什么？这5类食物要不要忌口

体检单上尿常规那栏多了个“+”号，或者早晨第一次上厕所时，看见尿液里浮着一团细密的泡沫，半天不散。很多人第一反应是打开手机搜索，结果越搜越心慌，什么尿毒症、透析的字眼全蹦出来了。 其实在肾脏病里，有一类情况叫“隐匿性肾小球疾病”。名字听着严肃，特点却恰恰是“藏得深”：患者的肾功能大体是正常的，没有水肿，血压也不高，就是尿里偶尔出现点蛋白，或者多了几个红细胞。它发展得很慢，很多人都是体检才发现，生活上基本不受影响。 但这不代表可以完全不管。门诊里这类患者问得最多的问题，就是“我到底能吃啥、不能吃啥”。网上说法五花八门，有人说要戒肉，有人说水果都不能碰，还有人让去买一堆补品。今天咱们把大家问得最多的食物归成五类，一类一类说清楚。

鸡蛋、瘦肉、鱼虾：要少吃吗？

先说结论：只要肾功能正常、尿蛋白量不多，你不需要把自己变成一个“吃素的人”。 蛋白质是身体必需的营养，完全不吃，身体会“拆东墙补西墙”，反而容易疲劳、抵抗力下降。隐匿性肾小球疾病患者的蛋白质摄入，可以按每公斤体重0.8到1克左右来估。打个比方，一个60公斤的人，一天大概50到60克蛋白质，差不多就是一两多瘦肉加一个鸡蛋加一杯牛奶的量。这个量放在三餐里，完全够，也不用拿着秤天天称。 但要留神两个习惯：一是把肉当主食，什么红烧肉、炸鸡、牛排轮着来；二是喝奶白色的浓肉汤、骨头汤，觉得“营养都在汤里”。实际汤里主要是脂肪、盐和嘌呤，蛋白质反而还在肉里。喝汤图个鲜可以，指望它补身体就算了，尤其那层浮油，能撇就撇掉。

海鲜能不能碰？

大多数海鱼、虾仁属于优质蛋白，适量吃没问题。但如果你还合并痛风或者血尿酸偏高，那带壳的海鲜、沙丁鱼这类高嘌呤的就要节制一些，别一周连着吃好几顿。

盐：比油更该盯紧的一件事

隐匿性肾小球疾病患者不一定会被要求“严格限盐”，但盐吃多了，肾脏里的血管压力会增加，时间长了，本来藏得好好的问题可能慢慢浮出水面。普通人建议一天盐摄入量在5克左右，这个量大概是一啤酒瓶盖的盐。你觉得自己没吃多？那得算上酱油、蚝油、咸菜、腊肉，甚至好多面包和挂面里都藏着盐。 有个特别真实的生活场景：外卖平台上一份看起来很清淡的汤面，汤底喝起来有点咸，但往往就是这一碗，盐已经超过你一天的量。所以这类患者出去吃饭，面汤、火锅汤、炖菜汤汁，最好别端着碗喝干净。自己做饭时，起锅前再放盐，菜的咸味更明显，用盐量却能省下三分之一。

海参、花胶这些“高级蛋白”行不行？

海参的蛋白质含量并没有宣传的那么神，营养价值大概相当于一块普通瘦肉，价格却是瘦肉的几十倍。花胶、燕窝也差不多。这不是说它们有害，而是性价比太低了。花那些钱，不如每天保证一个鸡蛋一杯奶来得实在。

水果和坚果：也有需要注意的“隐藏项”

很多患者听说肾病要限钾，连香蕉、橙子都不敢碰了。其实对于肾功能正常的隐匿性肾小球疾病患者来说，身体排泄钾的能力是正常的，没必要把水果当洪水猛兽。真正需要注意的，是那些肾功能已经出现轻度下降但自己还不知道的人，这需要看血肌酐和肾小球滤过率，不是自己猜的。 如果医生明确告诉你血钾偏高，那香蕉、橙子、冬枣、榴莲、椰子水这类高钾水果就要控制量，每次吃一小份解解馋就好。要是肾功能完全正常，就按正常人的吃法，每天半斤左右水果，搭配着来，别一口气吃三根香蕉