老人得了肾炎又掉牙多，该如何在饮食上兼顾护肾和嚼得动
先弄明白，肾炎老人的饭桌到底要守住哪些规矩
医生说“护肾”，护的是什么
肾炎这个病，说白了是肾脏这个“过滤器”受了伤，工作效率打折了。该排出去的废物排不干净，比如蛋白质分解后产生的尿素氮、肌酐，还有磷、钾这些矿物质，如果吃多了，血里的浓度就会往上蹿，对肾脏是雪上加霜。所以医生通常会让老人控制盐、控制蛋白质的“量”和“质量”，有时候还要看血检结果决定要不要限制钾和磷。这些要求，听起来像一道紧箍咒，但落到每天的饭桌上，其实就是几件事：少放盐，别喝老火汤，蛋白质别猛吃，一天吃一两肉加一个蛋的量一般就够，具体多少要问医生——每个人的肾损伤程度不一样，别拿亲戚家病历照搬。
掉牙多的老人，最容易掉进两个坑
第一个坑：怕咬不动，干脆顿顿白粥加咸菜。粥好咽，咸菜下饭，但咸菜盐分高，白粥全是碳水，蛋白质和维生素严重不足。老人吃完觉得肚子里“满”了，身体需要的营养却没进来，时间长了人越来越没力气，肾脏也跟着遭罪。第二个坑：觉得“要把营养补足”，于是把肉炖得烂烂的，连汤带肉一起喝。骨头汤、肉汤里的磷和嘌呤很高，肾功能不全的老人喝多了，血磷升高，皮肤发痒、骨骼出问题，反而帮倒忙。你看，真正的难点从来不是“咬得动咬不动”，而是“在咬得动的基础上，选对东西”。
给老人做饭，把这三类食物重新“加工”一遍
主食：白粥要小心，软米饭和山药芋头来凑
白粥不是不能吃，而是营养太单薄，喝两碗也就是水多了点。老人牙口不好，可以把大米和山药一起煮得软软的，做成山药烂饭；或者用蒸土豆代替部分米饭，土豆的钾比较高，如果血钾正常可以吃，血钾高了就得避开，换成藕粉、粉丝这类低钾主食。还有一种做法是买一些软烂的面条，煮得透透的，配上切碎的青菜叶，再卧一个鸡蛋。主食得变着花样来，别让老人三顿饭都对着同一碗白粥叹气。
蛋白质：鸡蛋羹、鱼肉泥、豆腐脑，是“嚼得动”三宝
蛋白质对肾炎老人很讲究，不是不能吃，而是要吃“优质蛋白”，并且控制总量。牙不好没关系，咱们把它们做成“不用咬的形状”。鸡蛋羹是最常见的，蒸得嫩嫩的，一滴酱油不放，滴两滴香油，老人用舌头就能抿开。鱼肉更好，选择刺少的鲈鱼、鳕鱼，蒸熟后把肉仔细剔下来，用勺子压成泥，拌进软饭里。豆腐脑也是好东西，买不加石膏点的嫩豆腐，自己在家打碎了蒸一蒸，蛋白质够、磷也不高。这些食物一来软，二来好消化，三来是优质蛋白，比炖大骨头汤靠谱多了。
蔬菜：切碎、煮软，但别忘了“蔬菜汤”的讲究
蔬菜切碎再煮，老人吃着不塞牙。但有个细节特别容易被忽视：煮完蔬菜的汤水，里面溶解了不少钾。如果老人血钾偏高，那蔬菜切碎后用开水焯一下，把水倒掉，再拿来炒或拌，钾就跑掉一大部分。如果血钾正常，那就没必要过度焯水，毕竟蔬菜里的维生素也溶在水里，焯久了浪费。这里教你一个土办法：拿不准的时候，看看老人化验单上的“血钾”这一栏，正常范围一般在3.5到5.5之间，如果偏高，就多焯一道水；如果正常，放心吃。
一天三顿，具体可以这样安排
给一个示例，不是让照抄，而是让家里人有个参照。早餐：一小碗山药大米软饭，加上一个蒸鸡蛋羹，再配一小碟焯水后切碎的凉拌黄瓜（少盐，滴几滴醋）。午餐：软烂的面条，里面放几片切得很薄的瘦肉片，或者一把鱼肉末，再放几片切碎的生菜叶。下午加餐可以来半碗苹果泥——注意是苹果泥不是苹果汁，榨汁会把钾和糖浓缩在一起，还丢掉了纤维。晚餐：半碗白米饭加一大勺鱼肉泥，旁边配焯水后焖软的花菜和胡萝卜丁，都切得碎碎的。睡前如果老人饿，可以喝小半杯温牛奶，前提是没让限磷限得很厉害，具体问问医生。
这个安排里，每顿饭都有主食、蛋白质、蔬菜，但总量不大，盐控制在一天3克以内（大概一个啤酒瓶盖的量），老人吃着不费劲，肾脏的负担也轻。
几个容易踩的坑，多说一嘴
喝骨头汤补钙，这个说法坑了不少人。骨头汤里钙很少，白花花的全是脂肪和磷，肾炎老人喝多了血磷升高，骨头反而更脆。想补钙，牛奶、酸奶、豆腐都是更好的选择，牙口不好可以把豆腐做成豆腐羹，牛奶直接喝没问题。还有，别把蛋白粉当营养品乱买。市面上很多蛋白粉是大豆蛋白或乳清蛋白，蛋白含量高，但那不是给肾病患者随意吃的，吃多了血肌酐往上飙，那才叫添乱。老人要是营养不良，得由医生或营养师来评估，该用医用营养制剂的时候，会开专门的配方。
另外还有一个小提醒：家里给老人备一把好用的剪刀或电动搅拌器，做饭时把食物剪碎、打泥，比让老人“凑合着啃”要体面得多。有的老人牙掉了不好意思说，硬咽下去，饭桌上表面无事，实际上胃口越来越差。多问一句“今天这肉软不软，好不好咽”，比说一百句“你多吃点”有用。
说到底，老人得了肾炎又掉牙多，这不是什么绝境，就是做饭的人得多花一点心思。把握两条底线：一是盐少一点，蛋白精一点，钾磷看化验单；二是食物软一点，碎一点，让老人能自己夹起来放进嘴里。做到这两条，老人吃得顺口，家人看着也安心。每天看着老人能安安稳稳吃下一顿饭，比什么补品都珍贵。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。