肾微循环无创检查前要不要禁食禁水，医生一次讲清楚怎么做
先弄清楚，这些检查到底查的是什么
肾微循环无创检查不是一个单一的仪器，而是一类检查的总称。它主要看肾脏里那些细小的血管、肾小管周围的毛细血管网有没有缺血、有没有血流缓慢或者灌注不足。肾脏就像一台高压过滤器，微循环就是给这台机器供水的管道系统，管道堵了、水流小了，机器自然出毛病。肾炎的朋友，往往关注尿蛋白和肌酐，但微循环的变化同样会影响肾功能，所以医生有时会建议查这个。
目前用到比较多的是两种：一种是超声造影，打一点造影剂进去，通过超声波看肾脏皮质的血流灌注情况；另一种是同位素肾动态显像，往静脉里注射微量放射性示踪剂，再用专门的机器从体外捕捉信号，看双侧肾脏的血流、肾小球滤过和排泄情况。这两种检查都不用开刀，所以被称为无创。
超声造影和同位素显像，要求不一样
虽然都叫无创，但检查前的准备完全不同。超声造影一般建议空腹4到6小时，因为肚子里的食物会产气，气体一多，超声波就看不清楚肾脏，就像隔着厚窗帘看屋子里的摆设，模模糊糊的。尤其有些患者体型偏胖，还要少吃胀气的东西，比如豆制品、牛奶、红薯。
同位素肾动态显像的要求反过来，一般不用禁食，但检查前要喝够300到500毫升水。为什么？因为示踪剂要经过尿液排泄，喝水不够尿少，肾脏排得慢，图像就会显影延迟，结果就不准了。这也是很多患者容易弄反的地方。
要不要禁食禁水，核心看这三点
不光是肾微循环检查，其他检查也一样，禁食禁水的核心不是“怕吃饭影响检查”，而是“怕检查过程中出现意外”。具体到这项检查，主要看三点。
第一，检查需不需要减少胃肠干扰
超声造影需要空腹，就是为了减少胃和肠道里的气体和食物残渣。哪怕你只吃了半个包子，胃里有了东西，超声探头在左肾区域一压，就容易出现伪影。所以医生会叮嘱“晚上8点后别吃东西”，到第二天上午检查也差不多了。如果你约的是下午，那早上可以吃点清淡的，比如一小碗白粥，但中午就别吃了。
第二，检查过程是否需要憋尿或排尿
同位素肾动态显像不需要憋尿，但需要正常喝水，让膀胱有一定尿量，这样才能观察示踪剂从肾盂排到膀胱的过程。你要是真憋着尿去，反而会让输尿管受压力影响，测出来的排泄时间偏慢。有些护士会特意提醒你：来之前先小便，然后喝两杯水，等半小时再进检查室。
第三，你本身有没有其他病史
比如你有糖尿病、吃着二甲双胍，做超声造影前要跟医生说明，可能需要提前停药。又比如老人家高血压，早上不吃降压药，血压冲到180反而风险更大。这时候空腹不空腹，得听肾内科医生的，而不是自己硬扛。你只要记住：慢性病药物怎么吃，检查当天尽量和平时一样，除了医生明确要求停用的。
光看“空腹”两个字不够，这些细节也要注意
很多患者以为只要不吃饭就行，结果检查前一天晚上熬夜，第二天数据照样不好看。检查是看血流和灌注的，身体状态影响很大。
检查前不要剧烈运动，也别穿高领紧身衣
剧烈运动后交感神经兴奋，肾血管收缩，微循环灌注会比平时低，这时候测出来的“缺血”可能是假的。检查当天尽量保持平静，走到医院后坐下来休息十来分钟再进检查室。穿衣也有讲究，腹部和腰背部要暴露，穿分体式衣服，别穿连衣裙和连体裤，不然到了检查床上脱也不是、掀也不是。
检查前尽量排空大便，但别灌肠
大便多积在肠道里，会顶到肾脏的位置，超声下肾脏离探头又远了一点。正常排便即可，不需要特殊准备。有些老人便秘，好几天没解，检查前可以跟医生说，医生会评估要不要先用开塞露。千万别自己买泻药喝，泻药会让身体脱水，肾血流反而下降。
你具体要怎么做，记这几条就够
既然大家记不住那么多医学原理，这里直接给你一个操作清单，分两种情况。
你约的是超声造影
上午检查：前一天晚上8点以后就别吃东西了，可以喝几口水，但早上起来尽量也别喝，实在口干，抿一口润润嘴就行。下午检查：早上吃一顿清淡的早饭，比如白粥、馒头干，不喝牛奶豆浆，不吃油腻的。午饭后啥也别吃。降压药、优甲乐这类早上吃的药，用一小口水送下去，问题不大，但二甲双胍要提前咨询医生。
你约的是同位素肾动态显像
这个不要求禁食，检查前正常吃饭，但别吃太咸的东西，咸了会口渴，水喝太多也不好。到了医院，先把小便排干净，然后小口喝两杯温水，大概300到400毫升。等半小时左右再叫号。检查时要平躺，手举过头顶或放在侧面，保持不动大约20到30分钟，这个过程腰有点酸，但千万别动，一动图像就花，剪都剪不回来。
一些特殊情况，你自己拿不准就多问一句
比如你正在感冒发烧，体温在38度以上，先别急着做，发热会让全身血管扩张，肾血流也跟着乱，这时候检查结果参考价值不大。又比如你刚做完肾穿刺不到一周，穿刺部位还没长好，能不能做无创微循环检查，得让肾内科医生和做检查的医生沟通一下，别自己觉得无创就无所谓。
还有一点容易被忽略：检查前三天别吃活血化瘀的中成药，比如丹参片、三七粉。这些药会扩张血管，改变微循环状态，查出来的“好转”可能是假的，回头医生按这个调药，反而耽误事。要是你平时在吃，提前说，医生会让你停药几天再查，不是不让吃，是等药效过了再查才准。
检查过程中和结束后，该注意什么
做超声造影的时候，造影剂打进去可能会有一阵热乎乎的感觉，喉咙有点发热，别紧张，这是正常现象，几秒钟就过去了。个别人会觉得心慌、恶心，如果难受就马上告诉护士，不要硬忍。做完以后多喝水，让造影剂尽快排出去，饮食什么都正常，没有特殊忌口。
同位素显像的示踪剂辐射量很小，相当于做几次X光的量，检查完多排尿，辐射很快就排出去了。当天回家可以正常洗澡、抱孩子，但要避免和孕妇长时间近距离接触，保险起见，当天晚上分床睡也可以。这不是吓人，是医学上“谨慎总是没错”。
最后再啰嗦一句：禁食禁水这件事，问别人不如问自己手里的预约单。预约单上写了“空腹”，你就按空腹来；写了“无需特殊准备”，你就别自作主张饿一上午。要是单子上没写，直接打电话给检查科室，比自己猜十遍都管用。检查的目的是把真实情况反映出来，你配合得越到位，医生拿到的数据就越可靠，后面的治疗方向也就越清楚。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。