家里老人有糖尿病和糖心病，日常护理要注意什么才能防止病情加重
稳住血糖，就是在给心脏减负
别让血糖坐“过山车”
血糖波动大，比单纯血糖高更伤血管。一会儿飙到十几，一会儿又低到发虚汗，血管内皮被这么反复拉扯，心脏哪受得了？所以日常护理，盯血糖别只盯数值高不高，还得看稳不稳。
具体怎么做呢？家里备个血糖仪，别嫌麻烦，一周挑两三天，测一测空腹和三餐后的血糖，拿本子记下来。去复诊的时候，这个记录比你说一百句“挺好的”都有用。尤其要留意夜间低血糖，老人睡觉时出汗、说梦话、早上起来头疼，都可能是夜里低血糖过的信号。低血糖对糖心病老人来说，比高血糖还危险，容易诱发心绞痛甚至心梗，身上常备几块冰糖或饼干，有备无患。
饮食别搞极端
有些老人一听说自己有糖尿病，就直接不吃主食，或者干脆一天只吃两顿饭。这其实特别容易出问题。碳水吃太少，身体代谢紊乱，还可能诱发低血糖；两餐之间饿得太久，下一顿又容易多吃，血糖一样往下不往低的走。
正确做法是什么？主食还是要吃，但把白米饭、白面条换成杂粮饭、燕麦、荞麦面，量控制在每顿一拳头左右。蔬菜多吃，尤其绿叶菜，炒菜油别放太多。肉蛋奶也不能缺，鱼、鸡胸肉、瘦肉都行，豆腐也可以。说个实际例子，我认识一位阿姨，自从把晚饭的白粥换成了蔬菜豆腐汤加半根玉米，睡前一小时血糖就再没超过8，夜里也不觉得心慌了。饮食调整不需要多高深，一点点换，老人不抗拒就行。
“无糖食品”也得看量
超市里那些“无糖饼干”“无糖麦片”，听起来很安全，但包装上的“无蔗糖”和“无碳水”是两回事。很多无糖饼干的主要成分还是面粉和油脂，吃多了血糖照样往上涨，血脂也可能受影响。老人爱吃甜食的话，可以选一小片黑巧克力解解馋，或者用无糖酸奶加点蓝莓，比吃无糖饼干健康得多。关键是别让老人觉得“这不能吃那不能吃”，那样反而容易偷偷在外面猛吃，咱们替代着来，效果会好很多。
盯住身体信号，别把小事拖成大事
心绞痛不一定是“痛”
这点一定要讲给老人听。普通人心绞痛是胸口压榨样地疼，但糖尿病人因为神经不敏感，心绞痛的表现常常不典型。有些老人只是觉得“有点闷”“嗓子发紧”“后背发酸”，甚至只是觉得胃不舒服，想恶心。这些都是心脏缺血的可能信号，尤其活动后出现、休息几分钟能缓解的，更要留个心。
如果老人突然觉得胸口闷得厉害，或者疼痛超过十五分钟还不缓解，别等，别犹豫是不是碰巧不舒服，马上打120去医院。心脏病这东西，宁可信其有，跑一趟白跑也比在家干等着强。
水肿、气喘，尽早发现
糖心病发展到后面，心功能会变差，身体里的水分排不出去。怎么发现呢？看看老人的脚踝，到了下午是不是一按一个坑，坑还不容易弹起来。再留意一下老人最近是不是晚上睡觉要枕高一点才觉得舒服，有没有半夜突然憋醒的情况。这些都是心功能变差的预警。
每天早上固定时间称个体重，是个特别好的习惯。如果三天内体重莫名增加两公斤以上，那多半是体内积水了，得赶紧去找医生调药，不能等着喘得厉害才去医院。
用药这事儿，不能太“有主见”
很多老人吃了一辈子药，觉得自己是半个医生了。血糖今天看着正常，就自己把降糖药停一天；明天觉得心脏舒服了，又把利尿剂减个半片。这种做法，说实在的，让人特别揪心。血糖的数值正常是靠药物力量撑着的，不是血管真的好了。利尿剂更不能随便停，停两天体重就可能偷偷涨起来，心衰就是一次次小积水、小加重这样叠出来的。
至于保健品，很多老人买什么辅酶Q10、鱼油、各种降糖保健品，这些吃之前最好问问主治医生。不是说全都没用，但你吃的是什么成分、和平时吃的药会不会冲突，医生最清楚。别到时候药效互相打架，肝肾功能还受累，那就得不偿失了。
运动，重在一个“稳”字
饭后的散步，是最好的药
糖心病老人不适合做憋气、发力、对抗性的剧烈运动。散步是首选，特别是餐后半小时开始走，走上二三十分钟，微微出点汗就行。走的时候身体能说话，但不能唱歌——也就是说还能正常交流，不会气喘吁吁。这样强度的运动，既能帮助降餐后血糖，又不会给心脏增加太大负担。
天气太冷太热，就在家动
冬天清晨气温低，血管遇冷收缩，血压容易忽高忽低，这时候出门运动风险大。夏天大太阳底下走，也容易脱水。遇到这种天气，就让老人在家活动。客厅里来回走几圈，坐着的时候抬抬腿、勾勾脚，甚至做几遍手指的抓握操，都比一直躺着强。有一个说法叫“静态休息是毒药，轻微活动是补药”，对糖心病老人来说，这话还真不过分。
情绪，是最容易被忽略的一环
糖尿病和心脏病都是需要长期管理的慢病，老人如果性格再内向一点，容易一个人闷着想东想西。「我这个病拖累家人了」「不知道还能撑几年」，这些话嘴上不说，心里一直在翻来覆去。长期焦虑和抑郁，会让身体分泌压力激素，血糖更难控制，心脏也可能血管痉挛，加重胸闷胸痛。
家里人能做什么呢？多陪老人聊聊天，哪怕就是说些家长里短，让他们觉得被需要。让老人适当参与家务，择择菜、浇浇花，这些小事对老人来说很有意义，能让他们觉得自己还有价值。实在情绪低落得明显，睡眠也差，别忌讳看心理科，这不是羞耻的事，这是认真对待生活。
最后想提醒一句：不要把护理看得太复杂，日常就是吃饭、吃药、活动、观察，再加上一份耐心。这五件事做扎实了，老人的病情就稳了一大半。如果你家老人最近有胸闷气短加重的情况，别拖，尽早带他去医院让医生看看，调整调整用药，这才是最稳妥的做法。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。