孕妇查出霉菌性阴道炎怎么办？能不能用外用药治疗
为什么怀孕以后霉菌容易“找上门”
霉菌（医学上通常叫白假丝酵母菌）其实一直就住在咱们的肠道和阴道里，平时数量少，跟其他菌群和平共处，惹不出什么乱子。但怀孕以后情况就变了。
孕激素水平升高，会让阴道上皮细胞里的糖原含量明显增加。这就像给霉菌送上了一桌“甜品自助餐”，它们有了充足的养分，繁殖速度自然就上去了。再加上孕期免疫力会发生一些调整，身体对霉菌的“监控”力度有所下降，霉菌就更容易抓住机会“发展壮大”。
还有一个因素容易被忽略——有些准妈妈孕期爱吃甜食、水果，血糖水平本来就偏高一些，这也等于变相给霉菌提供了养料。要是本身再有妊娠期糖尿病，控制血糖就更显得重要了。
别把霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎搞混
有些孕妈觉得“白带多就是有问题”，其实得看具体样子。霉菌性阴道炎的典型表现是外阴瘙痒得厉害，晚上尤其明显，白带变得稠厚，像豆腐渣或者奶酪一样一块一块的，有时候还有一股淡淡的酸味。而细菌性阴道炎的白带往往是灰白色的、稀薄的，主要气味是鱼腥味，瘙痒反而不那么重。自己判断容易出错，产检时做个白带常规，几分钟就能查清楚到底是哪一种。
外用药到底能不能用？医生开的药敢不敢塞？
这是大家问得最多的地方，也是顾虑最深的地方。先给个定心丸：在医生指导下，孕妇完全可以用外用药治疗霉菌性阴道炎，而且外用药恰恰是首选方案。
为什么首选外用药？因为阴道塞药主要在局部起作用，吸收入血的量非常少，对胎儿的影响基本上可以忽略不计。相比之下，口服抗真菌药需要经过胃肠道吸收进入血液循环，再分布到全身，虽然也不是绝对不能用，但医生在孕期会非常谨慎，能不开口服就不开口服，尤其是在孕早期。
不同孕周，选择有什么讲究
妇产科医生手头常用的外用药，主要就是咪康唑、克霉唑和制霉菌素这几类。像克霉唑的栓剂、咪康唑的软胶囊或乳膏，孕期用着相对安全。但关键问题在于：怎么用，用多久，需要由医生根据你具体的孕周和检查结果来定。
孕早期（12周以前）胎儿器官正在分化形成，医生会更保守一些，可能会让你先注意外阴清洁、穿透气的内裤，症状不严重的话甚至建议先观察观察。到了孕中期和孕晚期，胎儿已经相对稳定，用药的顾虑就小多了，医生一般会开一个短疗程的阴道栓剂，比如三天或七天的量。有些准妈妈症状明显，还会配合外涂的药膏来缓解外阴瘙痒的症状。
这里想特别提醒一件事：千万别因为症状好转就自己停药。霉菌这个东西很狡猾，表面症状消得快，但菌丝可能还残留在深处。用一两天觉得不痒了就不用药了，没过多久又复发，再用又停药，反反复复，反而更容易产生耐药性。正规的做法是蹲个疗程用完，然后去复查白带，看看霉菌是不是彻底转阴了。
准备要剖腹产的孕妈更要注意
如果你已经到了孕晚期，并且计划剖腹产，那医生会更在意霉菌这件事。因为如果阴道里有大量霉菌没有被清理干净，剖腹产手术过程中，感染上行扩散的风险会增加。虽然这种概率不高，但产科医生宁可做到万无一失。所以越临近预产期，如果白带常规查出霉菌，医生往往会更积极地帮你用药清理，为手术做准备。
治疗之外，这些生活细节每天都在帮倒忙
用药只是解决眼前的问题，真正决定会不会反复发作的，往往是日常习惯。很多孕妈一边塞药，一边却在生活习惯上踩坑，那治疗效果自然打折扣。
首当其冲的就是洗液。不少女性觉得“下面痒，就得洗洗干净”，于是去药店买各种妇科洗液，每天冲洗阴道。这种做法在孕期尤其要不得。阴道有自己的菌群平衡，频繁冲洗会把有益菌也冲走，就像把守城门的士兵全撤了，霉菌反而更嚣张。孕期阴道黏膜本来就比平时充血、脆弱，冲洗不当还可能引发生殖道感染。在家里用清水冲洗外阴就可以了，阴道里面真的不需要额外“大扫除”。
内裤和衣物的细节别忽略
内裤的材质比你想象中重要。紧身的化纤内裤透气性差，局部温度和湿度都会升高，等于给霉菌打造了一个“温室”。孕期代谢快、分泌物多，穿纯棉、浅色、宽松的平角内裤会更舒服，也方便观察白带颜色的变化。换下来的内裤最好用开水烫一下，或者用专用内衣皂清洗后在太阳下暴晒，阴干的内裤要当心——霉菌在潮湿环境里能存活很久。
除了内裤，还有一件事容易被忽视：如厕习惯。怀孕后期肚子大了，很多人擦的时候不太方便，但一定要提醒自己，从前往后擦，别把肛门附近的菌群带到阴道口。这点对预防各种阴道炎都管用。
关于霉菌和胎儿的担心，说几句实在的
很多孕妈整夜整夜睡不着，怕极了阴道里这小小的霉菌会“钻”到子宫里面去伤到宝宝。实际上，胎儿住在羊膜囊里，有宫颈口的黏液栓作为天然屏障，宫颈没有松弛或机能不全的话，单纯的外阴阴道霉菌很难突破这道防线。绝大多数孕期霉菌性阴道炎，经过规范治疗之后，对胎儿的影响并不大。
但真正需要警惕的是“拖着不治”。如果一直不管，瘙痒会让人坐立不安、睡眠受影响，长期炎症刺激也可能让局部黏膜变得充血脆弱，分娩时容易撕裂。还有极少数情况，霉菌上行感染可能引起羊膜腔感染，那才是真的要担心的风险。所以治疗的意义，一方面是为了让你舒服，另一方面也是在帮宝宝把好子宫这道安全门。
另外再提一嘴饮食的事。孕期的确要保证营养，但没必要用甜食来“犒劳”自己。日常主食里多加一些全谷物、蔬菜，含糖饮料和蛋糕甜点适可而止，身体的糖分降下来了，霉菌的“盛宴”也就结束了。
最后还是要唠叨一遍：发现自己白带异常不太对劲，别自己跑去药店随便买药，也别信网上说的各种“偏方”，比如用小苏打水坐浴、用大蒜塞阴道。这些土办法对孕期脆弱的黏膜来说，刺激太大，反而可能惹出别的麻烦。
去医院挂个号，做个白带常规，按时用药，注意生活习惯，这条路径是最省心、最稳妥的。霉菌性阴道炎不是什么“见不得人的病”，它只是你身体内部环境变化的结果，和怀孕本身一样自然。及时去看，规范治疗，绝大多数准妈妈都能在孕期内把这件事处理好，然后安心等待宝宝的到来。
温馨提示：每个人体质不同、孕周不同，治疗方案也会有差异，一定以产科医生的面诊意见为准。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。