孩子腰疼尿频尿急，怎么确定是不是小儿肾结石的症状
孩子说“腰疼”，到底是哪种疼
小孩子的表述能力有限，很多孩子说不清“腰”的具体位置，只会说“肚子疼”“后背疼”。所以第一步，家长要学会分辨疼痛的细节。
肾结石引起的疼痛，位置一般比较靠后，在脊柱两侧、大约肋骨下缘的位置，有时候会向大腿根部、小肚子方向牵扯着疼。这种疼往往是阵发性的，来得突然，孩子可能会疼得打滚、哭闹、面色苍白，但过一阵又像没事人一样。也有些孩子不会这么剧烈，只是闷闷的、酸胀的疼，活动多了更明显。
相比之下，单纯的尿路感染引起的腰疼，多半是持续的钝痛，孩子精神头也会差一些，可能还伴着发热。另外，如果孩子是弯腰、转身时疼得更厉害，或者你用手轻轻按压脊柱时他喊疼，那就要多想想肌肉拉伤、脊柱方面的问题，而不是急着往结石上靠。
尿频尿急，也要看“急”到什么程度
正常孩子一天的排尿次数和年龄、饮水量都有关系。如果孩子突然尿频，刚尿完没几分钟又要去，而且尿的时候表情痛苦、跺脚直喊“憋不住了”，甚至还没来得及跑到厕所就尿在裤子里，这种“急”就值得警惕。结石掉到输尿管下段或者膀胱附近时，会刺激膀胱，让人老有尿意，但每次尿量又不多，因为结石堵在那儿，尿液下不来。
反过来，有些孩子尿频但其实每次尿量很多，或者只有白天爱跑厕所、晚上睡着后完全正常，这种多半和紧张、焦虑或者单纯喝太多水有关，不必太担心肾结石。
观察尿液，比想象中更重要
除了腰疼和跑厕所，尿液的变化是判断肾结石的关键线索。结石在肾脏或输尿管里移动，多少会摩擦到黏膜，引起出血。但出血量少的时候，肉眼是看不出来的，只有在显微镜下才能发现红细胞，这就叫镜下血尿。如果家长看到孩子尿液发红、像洗肉水一样，那说明出血量不小，更要抓紧就医。
平时在家可以留心几点：孩子尿的颜色是不是比平时深、发红？尿的时候有没有沙子一样的小颗粒沉淀？尿是否浑浊、有异味？哪怕没发现明显异常，也不能排除结石的可能，因为有些孩子的结石表面光滑，不一定会划伤黏膜。
确诊不能靠猜，这几种检查才靠谱
B超：首选检查，没辐射
带孩子去医院，医生一般会先开泌尿系B超。B超对孩子来说很友好，没有辐射，不用憋尿太久，配合起来不算难。它能看到肾脏里有没有结石、结石有多大、长在什么位置，还能顺便看看肾脏有没有积水、积水到什么程度。不过B超也有局限，如果结石特别小，或者藏在输尿管中段被肠气挡着，可能会看不清楚，这时候就需要其他手段补充。
尿常规：快速又直观
留一管中段尿做化验，几分钟就能出结果。如果尿里红细胞、白细胞明显增多，医生就会往结石或者感染的方向考虑。这项检查虽然简单，但信息量不小——它既能提示结石引起的黏膜损伤，也能告诉你存在不存在尿路感染，这是区分诊断的重要依据。
CT和X光：在什么情况下需要
如果B超和尿常规还不能明确，或者医生高度怀疑有结石但B超没看到，就会建议做低剂量CT平扫。CT可以说是诊断结石的“金标准”，哪怕一两毫米的小石头也能揪出来，还能看清输尿管有没有扩张。有些医院条件有限，也会用X光尿路平片看那些不透X光的结石，但部分尿酸结石在X光上显影不明显，所以目前临床上更倾向于用CT。
给家长的特别提醒
要是孩子确诊了肾结石，也别觉得天塌了。儿童的结石治疗跟成人不完全一样，很多小结石通过多喝水、调整饮食就能自行排出来，医生也会根据结石的大小、位置和成分制定方案。真正需要手术的只是少数，而且现在的微创技术已经发展得很成熟了。
总结一下，家长可以这样做
孩子出现腰疼、尿频尿急，别急着下结论，也千万别凭经验给孩子吃止痛药或消炎药——药物一上来，症状可能暂时缓解，反而掩盖了真实病情，耽误检查。正确的做法是记录孩子症状出现的时间、频率、疼痛部位，拍下尿液颜色和排尿过程的异常，带上这些信息尽快挂儿科或者小儿肾内科、小儿泌尿外科的号，让专业医生来判断。
日常预防上，让孩子养成主动喝水的习惯，不要等渴了才喝。有些孩子不爱喝白水，喜欢用甜饮料、果汁代替，这其实会增加草酸和糖分的摄入，反而不利于预防结石。饮食上，少吃过咸的食物，少喝碳酸饮料，平时多吃新鲜蔬果，保持合理运动。能做到这些，大多数孩子离结石都很远。
最后再啰嗦一句：孩子的事没有小事，排查清楚才安心。该做的检查一项也别省，该问的医生一个一个问明白，咱们当家长的心里有数了，才能真正确保孩子的健康。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。