口腔癌早期会有什么信号？出现这些变化要不要赶紧去医院检查

很多人觉得口腔里长个东西、破个口子不是什么大事，嘴里有点不舒服，忍一忍就过去了。确实，口腔黏膜有很强的自我修复能力，普通的溃疡一个星期左右就会自行好转。但也正因为这样，一些不那么普通的变化反而容易被忽略，等到问题明显了才去检查，耽误了时间。

口腔癌不算高发癌症，可它带来的影响很直接——说话、吃饭、吞咽这些每天都在做的事都会受到牵连。好在口腔这个位置是身体里少数几个能直接看得到、摸得到的部位，只要平时多留个心眼，很多异常变化是能早发现的。

一块溃疡总不好，这可能不是上火

这是口腔癌最常被提起的信号，也确实是最容易混淆的。口腔溃疡很常见，吃辣的上火了，不小心咬到腮帮子，都会起溃疡。

普通的口腔溃疡，一般长在嘴唇内侧、舌头边缘这些地方，形状比较圆或者椭圆，中心凹陷，表面有一层黄白色的膜，周围有一圈红晕。疼是疼，但用点溃疡贴或者喷剂，注意清淡饮食，一般**一到两周**就会慢慢长好。

需要当心的是那种“赖着不走”的溃疡——位置不变，形状也不规则，边界模糊，摸上去底部发硬，而且超过两周甚至一个月了都没有愈合的迹象，还在慢慢变大。这种情况就不太像普通的口腔溃疡了，建议去口腔科让医生看一眼，做个简单的检查。

有的读者可能会问，我上网查过，说口腔癌的溃疡不疼。实际上不是所有早期溃疡都疼，有些确实痛感不明显，但更多的还是伴有不同程度的疼痛。所以不能只靠疼不疼来判断，“长多久了、有没有变大、底部硬不硬”更值得关注。如果实在不放心，让医生看看总比自己在家里猜要踏实。

嘴里长了肿物，不痛不痒也要留意

这里说的肿物，指的是嘴里突然多出来一块东西，可能是凸起的硬块、菜花状的增生，也可能是一个包块。很多人觉得只有疼的东西才需要看，不疼不痒的就不是大事，这个想法在口腔里有时候会误事。

举个门诊常见的例子：有位患者舌头边缘长了个小硬结，大概黄豆那么大，不碰它没感觉，用手摸能从黏膜下感觉到一个硬硬的核。他以为是上火结了个硬包，拖了好几个月才来看。后来做了活检，结果不太好。如果刚开始发现就来做检查，处理起来会简单得多。

所以，口腔里不管长了什么“新东西”，哪怕芝麻绿豆大，只要不是短时间就能消除的，都值得认真对待。尤其是用手摸感觉质地比较硬、边界不清晰，或者推都推不动的肿物，别大意。

舌头活动受限、半侧脸麻木，这些信号更隐蔽

除了看得见的溃疡和肿物，有些变化是功能性的，自己会感觉到异常，但身边的人不一定看得出来。

嘴巴张不开，或者舌头活动不灵活

如果你发现自己嘴巴张开的幅度越来越小，比如以前能轻松塞进三指，现在两指都勉强；或者舌头伸出嘴时歪向一侧，舌尖不太听使唤，说话有点含糊漏风，吃饭时食物容易滑到一侧含不住——这些变化可能提示舌头的运动神经受影响了。口腔癌如果侵犯到舌头深部的肌肉或者相关神经，就会出现这种功能改变。

下颌骨区域麻木、疼痛

口腔癌还可能侵犯到下颌骨内的下牙槽神经，导致同侧的嘴唇、下巴区域出现麻木感，这种麻木是持续存在的，不会像姿势压久了那样几分钟就恢复。有些人还会表现为上颌或下颌某个区域出现持续性胀痛，吃止痛药也压不太住。如果同时伴有口腔内的溃疡或肿物，那就更有必要一起去检查了。

另外，如果颈部出现质地较硬、活动度差的淋巴结肿大，也可能是口腔问题波及到了颈部淋巴系统。很多人摸到脖子上有个疙瘩会往淋巴发炎上想，但如果同时口腔里有异常病变，这个疙瘩就不宜再等了。

这些习惯和风险因素，占了越多越要警惕

口腔癌的具体病因还不完全明确，但有些风险因素是公认的。如果你有这些情况，再加上口腔里有异常表现，去看医生的优先级应该提到最前面。

长期吸烟的，特别是每天一包以上吸烟史超过十年的人，是口腔癌的高风险人群。烟草中的苯并芘等物质会直接刺激口腔黏膜，让黏膜细胞反复受损修复，在这个过程中可能出现突变。长期饮酒也有影响，酒精本身对黏膜有刺激，还会加重烟草里致癌物的吸收。烟酒一起来的人，风险比单抽烟或单喝酒的人要高出不少。

还有一个在国内部分地区很突出的因素——嚼槟榔。槟榔粗纤维反复摩擦口腔黏膜会造成物理损伤，槟榔碱还会促进胶原纤维沉积，导致黏膜下纤维性变——最直观的表现就是张嘴受限、口腔黏膜发白变硬。有大量研究证实，嚼槟榔和口腔癌的发生有很强的关联。如果你有这个习惯，建议尽早戒掉，已经戒掉的人也要坚持复查口腔。

另外，口腔内有残根残冠、戴不合适的假牙的人，也可能因为尖锐边缘长期摩擦颊黏膜或舌侧缘，形成慢性创伤性溃疡。这种溃疡如果一直不好，也会增加癌变风险。所以如果嘴里有“扎嘴”的牙齿，别将就着忍，早点去牙科处理掉，既舒服又安心。

自己怎么及时发现？一个简单的“三查一感”

不用什么专业器械，在家对着镜子就能做基础自查。可以试着每个月花几分钟，在光线好的地方，检查一下口腔。

第一步看嘴唇和脸颊内侧，把嘴唇外翻，查看唇红部是否有颜色异常、久不愈合的干裂或溃疡；再用手指把脸颊内侧轻轻拉开，观察黏膜是否光滑，有没有白色的、红色的斑块或溃疡面。第二步看舌头，把舌头伸出来，观察舌背和舌尖，再用舌尖顶上颚，查看舌腹——这块地方容易被忽视，却是口腔癌相对高发的部位。第三步看口腔底部和上颚，抬起舌头查看舌下区域，注意有没有隆起或硬块。

最后一点就是“感”——感受口腔里有没有持续存在的不适感。不用过度紧张，觉得哪儿不对，就顺着那个位置仔细摸一摸、看一看。

很多人会问，出现这些就一定是癌症吗？当然不是。口腔黏膜上的异常变化，绝大多数都是良性的，比如创伤性溃疡、口腔白斑、扁平苔藓等。但良性病变和早期口腔癌在外观上有时很难区分，需要医生通过视诊、触诊，必要时做活检来明确。如果检查出来是良性的，心里的石头落了地，如果是需要处理的白斑或红斑，及时干预也能阻断它进一步发展。

就医科室方面，综合医院的口腔颌面外科、口腔黏膜科都能看。挂号后有疑问可以直接问医生，需要做病理活检的话，过程也不复杂，取一小块组织去做化验，结果出来就能明确诊断了。

再强调一遍，口腔里的事，听起来似乎都是小事——溃疡、肿块、麻木、张口受限，好像哪个都够不上去医院的“门槛”。但当这些变化持续存在、自行观察没有好转时，就别再等了。口腔癌真正麻烦的不是治疗本身，而是发现得太晚。早一步检查，差别很大。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。