胰岛素不小心漏打了怎么办？医生教你补救方法，但别盲目补打

发现漏打，先别慌，弄清楚自己用的是哪种胰岛素

不少人都有过这样的经历：早上出门太急，或者中午在单位忙得晕头转向，到了饭点才突然想起来，胰岛素好像没打。那一瞬间心里“咯噔”一下，接着就开始纠结——是现在补一针，还是等下次一起打？其实，补不补、怎么补，很大程度上取决于你用的是哪一类胰岛素。

胰岛素大致分两大类。一类是速效或短效胰岛素，一般用来控制餐后血糖，打完以后过一会儿就要吃饭，起效快、作用时间短。另一类是长效胰岛素或者中效胰岛素，它们的作用是给身体提供一个基础的胰岛素水平，让全天血糖不至于忽高忽低。有些朋友用预混胰岛素，就是把短效和中效按比例混在一起，一天打一到两次。搞清楚这点，才能谈下一步怎么办。

如果是餐前胰岛素漏打了，要看你吃饭了没有

饭还没吃，发现漏打

这种情况最省心。比如你刚端起饭碗，突然想起来胰岛素还没打，那就赶紧按平时的剂量打上，稍微等几分钟再吃饭。不过有一点要注意，速效胰岛素和短效胰岛素的起效时间不太一样，速效的等个5到10分钟就行，短效的可能要等20到30分钟。如果你手头只有短效胰岛素，又已经饿得不行，那就先吃两口东西再打，但进食的量要控制好，别吃太多。

吃完饭才想起来，已经过了一段时间

这里头情况就复杂了。如果你刚吃完饭，比如正吃着碗里的最后一口，发现胰岛素漏打了，马上补打通常问题不大，血糖还没完全升起来，药赶上饭，基本能接得上。

但如果饭后已经过了一两个小时，甚至更久，就不能随便补打了。这时候食物已经在消化，血糖正在升高或者在往下降的路上，你补打一针速效胰岛素，药物的高峰可能会撞上血糖已经回落的时候，结果就是低血糖。低血糖的危险可不比高血糖小，严重了会出冷汗、心慌、发抖，甚至晕倒。

那这种时候怎么办？我的建议是，先测一下血糖。如果血糖不算很高，比如在10到12mmol/L以下，又没有明显的不舒服，那可以考虑不补，下一餐前一定要把药打上，并且适当调整饮食，别让下一顿的血糖太高。如果血糖确实挺高，比如超过了13.9mmol/L，而且距离下次打针还有足够的时间，可以在咨询医生后小剂量地补打一次。但这里我想多说一句，每个人情况不一样，补打多少、什么时机补，真不是凭感觉就能定的，最好提前问过自己的医生或者糖尿病教育师，记下自己的备用方案。

长效胰岛素漏打了，补打原则是“留够间隔”

长效胰岛素的作用就像一床被子，盖时间长一点，但力度温和。它漏打不像餐时胰岛素那样紧挨着吃饭的节点，所以处理起来相对没那么急，但也有讲究。

如果你习惯早上打长效胰岛素，到了晚上才发现早上没打，这时候补打还来得及吗？可以，但有个关键点：下一次打针的时间要往后推。比如你平时是每天晚上打长效的，那这次晚上补打的剂量就不要和正常那次挨得太近，最好隔开12小时以上。如果实在凑不好时间，可以选择错过这个漏打的剂量，从第二天恢复正常注射节奏。千万别想着“这次漏了，下次打双倍”，双倍剂量很容易让血糖在夜间掉得很低，很多夜间低血糖的意外就是这么发生的。

还有一种情况，有些朋友用的是每天打一次的长效胰岛素，而且喜欢固定在晚上打。如果当天中午发现有前一天晚上的针忘了打，那同样是先测血糖，如果血糖不太高，就干脆别补了，晚上按原计划打。如果血糖明显升高，可以酌情补一点，但最好把晚上的针时间稍微推迟一些，避免两针靠得太近。

身边没有血糖仪，又拿不准的时候怎么办

有些场合确实不方便测血糖，比如在外面上班、聚餐，或者家里血糖仪正好没电了。这时候我的建议很直白：宁可这一次不补，也别估摸着乱打。不补，顶多是这顿或者这天血糖高一点，后面还有机会找回来；补错了，低血糖的风险是实实在在的，而且低血糖处理起来可比高血糖麻烦多了。

另外，如果你是因为感冒、腹泻、胃口不好而没吃饭，结果也忘了打胰岛素，那更要小心。人没什么进食量的时候，胰岛素的需求本身就不大，这时候再补一针，低血糖的概率非常高。所以要记住一个简单的道理：补打之前，一定先看看自己身体当下的情况，有没有心慌、手抖、出虚汗、非常饥饿这些信号。如果有，哪怕之前漏打了，也别补了，先吃点东西稳住血糖再想办法。

预防漏打，比任何补救都靠谱

说实话，谁都有忙忘的一天，偶尔漏打一次，只要及时纠正、不反复发生，对身体的影响通常不会大到可怕。真正让人担心的，是那种三天两头漏打、然后随心所欲补打的习惯。这就好比骑自行车偶尔摔倒，爬起来就是了；但要是每次都闭着眼骑，那迟早要出大问题。

给大家几个实用的办法：把胰岛素放在每天都能看到的地方，比如牙刷杯旁边、饭桌上；定个手机闹钟，每天固定时间响一下提醒自己；如果用笔式注射器，可以买个带定时提醒的药盒。还有些人会在冰箱门上贴个小纸条，写上“今天打了吗”。这些小动作成本不高，但确实能帮你减少很多麻烦。

如果你经常漏打，回头想想是不是和自己的作息太乱有关。吃饭时间不固定、睡觉时间不固定，注射时间自然也跟着乱。试着把生活节奏调得规律一些，不仅漏打的概率会降低，血糖也会更好控制。

最后几句实在话

漏打胰岛素，最忌讳的就是凭感觉瞎补。你心里着急，想让血糖别乱，但补打这事儿真不是“好心”就能办对的。记住三个步骤：先搞清楚自己用的什么胰岛素，再测一次血糖看看高不高，最后根据吃饭的时间和下一针的间隔来做决定。拿不准的时候，宁可少补或者不补，也别给自己惹出低血糖的麻烦。

如果你手头没有明确的补打方案，哪天真的遇到这种情况，打个电话问问医生或者糖尿病教育师，也就一两分钟的事，但比你自己琢磨半天要稳妥得多。平时也可以趁复诊的时候，让医生帮你写一个简单的漏打处理小卡片放在钱包里，以备不时之需。

糖尿病的治疗是场持久战，偶尔出点小岔子很正常，别为了一次漏打就自责得不行。心态稳了，血糖才会稳。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。