生完孩子要喂奶，乳头内陷怎么护理才能避免破皮发炎

喂奶这件事，怎么就卡在了第一步

做了妈妈以后，很多人才第一次认真打量自己的乳房。怀孕的时候，看着镜子里的自己，想着再过几个月就能抱着软软的小家伙喂奶，心里是满满的期待。可等到真把宝宝抱到胸前，才发现事情没那么简单——乳头凹在里面，宝宝含不住，急得哇哇哭，你也急得一身汗。

乳头内陷在女性里并不少见，有的是一侧，有的是两侧，程度也各不相同。轻一点的，乳头还能露个头出来，受点刺激会凸起；重一点的，整个乳头完全埋在乳晕里，怎么弄都出不来。平时不喂奶的时候，好像也没什么妨碍，但到了哺乳期，问题就一件接一件地冒出来了。

最让人头疼的不是宝宝含不住，而是含不住以后硬喂，乳头很快就破了皮，接着就是钻心的疼，再严重一点还会发炎红肿，甚至发展成乳腺炎。很多妈妈就是被这一步卡住，最后不得不放弃母乳喂养，心里特别不好受。

先弄明白内陷的乳头为什么容易破

咱们先说说正常喂奶该是什么样。宝宝吃奶可不是光叼着乳头嘬，而是要把乳头和大部分乳晕都含进嘴里，舌头裹住乳晕下方的组织，有节奏地挤压，乳汁才能顺畅地出来。这个过程里，乳头其实是被拉长、被含在口腔深处的。

但乳头内陷的妈妈，情况就不一样了。乳头本身就短小甚至凹陷，宝宝够不着，只能尽力去叼住那一点点露在外面的皮肤。结果就是，本该由整个乳晕和深层组织分担的吸吮力，全集中在了乳头那一点点脆弱的皮肤上。

再加上哺乳初期，奶水还不那么通畅，宝宝饿的时候吸得特别用力，几下子就能把乳头吸出水泡来。水泡破了就是破皮，破皮的地方被奶水一泡，被内衣一蹭，细菌就容易钻进去，接着就是红、肿、热、痛，炎症就这么来了。

说白了，破皮发炎的根源就两个：一是含乳姿势不对，二是乳头皮肤长期处在潮湿和摩擦的环境里。知道了根源，护理的方向也就清楚了。

喂奶前，做一点小准备

很多妈妈问，孕期要不要提前把乳头往外牵拉？这个说法现在专科医生大多不太推荐，因为刺激乳头可能会引起宫缩，孕晚期更要谨慎。真正能开始干预的时机，是宝宝出生以后。

每次喂奶前，可以先做几分钟的准备工作。用温水毛巾温敷一下乳头和乳晕，让皮肤变软一些，再用干净的手指轻轻捻转乳头，或者用拇指和食指捏住乳晕边缘，向外轻轻牵拉几下，刺激乳头自然凸起来。市面上有专门的乳头矫正器，利用负压把乳头吸出来，也可以备一个，在喂奶前用上几分钟，效果会比手拉更持久一点。

还有一个小工具很实用，就是乳盾。乳盾有点像一个软的硅胶“假乳头”，套在乳房上，宝宝吸的是乳盾，但刺激的是乳晕，乳汁照样能出来。它最大的作用是帮宝宝先含住、先吃上，等乳头条件慢慢改善了，再逐渐撤掉乳盾直接亲喂。不过要注意，乳盾一定要选尺寸合适的，而且要每天消毒，不然反而容易成为细菌的温床。

孕期做了乳房检查的妈妈大概知道，有些内陷比较严重的，医生会建议先做矫正再考虑怀孕的事。如果你还在备孕阶段，可以去乳腺专科或者整形外科咨询一下，有些情况可以通过微创手术把内陷的乳头拉出来。这个后面咱们细说。

关于要不要用手挤奶

有一些妈妈喜欢在喂奶前先用手把奶挤出来一点，觉得乳房软了宝宝好含。这个思路本身没问题，但手法要注意。挤奶的时候不要用手去捏乳头，更不要用力去挤压乳头根部，那样只会让乳头皮肤更脆弱。正确的方法是用手掌托住乳房，拇指和食指放在乳晕上下两侧，向胸壁方向轻轻按压，再向前挤压，让乳汁慢慢流出来。

喂奶中，姿势比蛮力重要得多

有了前面的准备工作，接下来的核心就是喂奶姿势。很多妈妈觉得，喂奶么，把宝宝往胸前一抱就行了。但偏偏就是这“一抱”，藏着最容易出错的地方。

先说你自己的坐姿。找一个有靠背的椅子，腰后面垫个枕头，双腿自然分开，或者踩在一个小凳子上，让膝盖稍微抬高一点。然后把宝宝抱过来，让他的身体完全侧过来，肚子贴着你的肚子，脸正对着乳房。很多妈妈喜欢把宝宝的头往乳房方向掰，或者用手压着宝宝的后脑勺往怀里按，这都是要避免的——头可以转，但孩子的身体还仰着，他吞起来会很费劲。

正确的含接，应该是宝宝自己主动张大了嘴，像打哈欠一样，然后你顺势把他往乳房上送，而不是把乳房塞进他嘴里。等他含住了，你会感觉到乳头被拉进了一个温暖柔软的空间，而不是被什么硬东西钳住。

怎么判断含得好不好？看下唇。如果宝宝的下唇外翻，像小鱼一样，下巴紧贴着乳房，鼻尖和乳房之间还有一点小缝隙，那多半是含对了。如果看到的是上下唇都在里面抿着，或者两颊用力地往里吸，那就要重新来了。

还有一个小技巧，用手呈“C”字形托住乳房，就是拇指在上、四指在下，轻轻把乳房往宝宝张开的嘴里送。注意不要用剪刀手夹住乳头，那个姿势容易把乳头往外推，反而让宝宝含得更浅。

妈妈们常常担心的一个是：如果他含得不好，硬把他的头推开，他会哭得更厉害。那就先停下来，抱着他拍拍背，安抚一下，等他平静了再试。喂奶不是打仗，妈妈越放松，宝宝越容易配合。

两侧都要喂，但要有个先后顺序

左侧内陷、右侧正常，或者两边都内陷但程度不同，这种情况很常见。我的建议是，先从内陷更严重的那一侧开始喂。因为饿的时候宝宝吸吮的力气最足，反应也最积极，更容易含住。要是先喂了容易的一侧，等宝宝半饱了，再让他去攻克难题，他可能就没那个耐心了。

破了、疼了，别硬扛，用对方法好得快

说一千道一万，乳头还是有可能破。毕竟内陷的乳头皮肤本身就薄，加上新生儿一天要吃八九次，每一口都是实打实的摩擦。破皮以后怎么做，才不至于滑向发炎的深渊，这才是最关键的。

发现乳头破了的第一时间，先别急着涂药。看看宝宝的口腔——口内有没有白点或凝乳状的斑点，也就是我们常说的鹅口疮，这是真菌感染的一种。如果宝宝嘴里有这东西，乳头破皮也可能是真菌在作祟，光涂抗生素软膏没有用，得一人治一人，母婴同治才可以。

如果只是单纯摩擦破皮，可以每次喂完奶，挤一两滴后段的乳汁涂在乳头上，轻轻晾干，再用乳头修护霜薄薄涂一层。乳汁里的抑菌成分不算强，但胜在自然，而且不担心宝宝吃进去。修护霜要选纯羊毛脂成分的，喂奶前不必特意洗掉，对宝宝安全。

很多妈妈问，破了还能不能继续喂？答案是可以，但要想办法减轻痛感。可以在喂奶前先用手挤一点奶出来，让奶阵来得快一点，缩短单次喂奶时间；也可以先喂没破的那一侧，等奶阵来了再换到破的这一侧。另外，每次喂完奶用温水轻轻清洁一下乳头，然后用干净的棉布按干，注意是“按”不是“擦”，然后保持干燥。条件允许的话，可以敞着晾一会儿。

但有一种情况要警惕。如果乳头上的裂口很深，或者整个乳头周围都泛红发烫，摸上去有硬块，一碰就疼，甚至你开始出现畏寒发热，那别扛了，赶紧去医院看乳腺科。这可能是乳腺炎的早期信号，需要医生来判断是不是要用抗生素，是否需要对症排乳。

关于乳头矫正器，有说两句的必要

乳头矫正器这个东西，网上卖得很多，但不少人买回去没用对。它不是喂奶时才戴上的，而是在两次喂奶之间的空隙，配合牵引力佩戴一段时间，通过持续的物理作用把乳头慢慢拉出来。一开始可能戴个十几分钟就觉得很紧，那就从短时间开始，每天增加几分钟。戴的过程中如果感到明显的疼痛，或者乳头出现发白发紫，就说明牵拉力太大了，要调整。

别等到问题严重了，才想起找医生

乳头内陷的护理，最怕的不是不重视，而是自己在家闷头折腾。有的妈妈上网查了一圈，看到有人说用针挑破水泡，有人说用酒精消毒，还有人说往乳头上涂各种油——这些做法，要么会加重刺激，要么会让皮肤更干燥，甚至引发感染。

产科的护士在住院那几天，一般都会教基本的哺乳技巧，有问题可以及时问。出院以后，如果反复破皮、反复疼痛，喂奶体验一直上不去，也可以去医院的母乳喂养门诊或者乳腺科看一看。现在不少医院有专业的哺乳指导，能帮你评估含乳姿势，甚至用工具辅助你找到最合适的体位。很多你以为的“自己不行”，其实就是还没找到方法。

至于手术矫正，确实是一条路，但要分情况。如果你是轻中度内陷，且打算至少哺乳一个孩子，通常会建议先尝试物理矫正和哺乳磨合，因为经过一段时间的吸吮，很多乳头会被自然拉长，内陷的情况会明显改善。如果你内陷程度很重，乳头完全没有凸起，或者试了各种方法仍然反复感染，那可以去整形外科面诊，评估一下有没有手术必要。目前常用的方法是通过微创松解造成内陷的纤维束，让乳头获得释放，手术不大，但也要等哺乳期结束以后再考虑。怀孕哺乳期间不太建议做这类手术，一是激素水平变化会影响效果，二是不希望手术挨着乳腺导管。

说到底，乳头内陷不是你的错，也不代表你喂不了奶。它是身体的一个小特点，需要更多耐心和正确的方法去应对。最重要的是，每次喂奶后记得观察自己的乳头状态，红了、紫了、破皮了，都要作出回应，而不是忍。把护理做在前面，把求助的渠道记在心里，这件事才没那么难。

对了，如果真的有一天，你试了所有方法，还是觉得太痛苦，那也不要勉强自己。混合喂养或者配方奶喂养，一样是把宝宝养大的路。妈妈的情绪和身体状态，本身就是孩子成长环境的一部分。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。