家里有老人得了内痔三期怎么护理，卧床期间会不会加重还能不能下地活动？

家里老人查出内痔三期，做子女的心里难免咯噔一下。尤其当老人开始卧床，各种担心就跟着来了：躺着不动会不会让痔疮更严重？到底能不能下地走走？说实话，这些问题没有标准答案，每个老人的身体底子不同，痔疮的严重程度也不同。这篇文章尽量把能想到的情况都理一理，给您一些能直接用的照护思路。

先弄明白三期到底是个什么状态

内痔的分期，主要看脱出和回纳的情况。一期基本不出血不脱出，二期排便时脱出来自己能缩回去，到了三期，痔核脱出后自己回不去了，得用手推一推才能送回去。有些老人因为疼、因为不方便，干脆就不推回去，让它一直卡在外面，结果黏膜受摩擦，水肿、渗出、甚至溃烂都跟着来了。

所以说，三期痔疮最让人头疼的不是那一团肉本身，而是“卡在外面回不去”带来的连锁反应。老人卧床期间，臀部长时间贴着床面，局部温度偏高、空气不流通，加上大小便都在床上解决，如果不勤快清理，皮肤褶皱处很容易发红、破皮。这不是吓唬您，临床见过不少老人因为护理没跟上，原本只是痔疮的问题，最后变成肛周湿疹、感染，处理起来麻烦得多。

卧床期间的护理，核心是这几件事

让那块地方保持干爽透气

老人躺床上的时候，可以帮他垫一块柔软的棉布或者一次性护理垫，别直接贴着塑料布，塑料布不透气，捂一会儿就是一腿汗。每次清理完大小便，用温水轻轻冲洗一下肛周，注意是“冲”不是“擦”，用柔软的纱布蘸干水分，别来回摩擦。市面上有那种便携式冲洗器，温水的，给老人用很方便。如果皮肤有明显的发红，可以薄薄涂一层氧化锌软膏，这东西能隔离刺激，药店就能买到。

帮着把痔核温柔地送回原位

这个操作很多家属不敢做，怕弄疼老人，也不确定该不该送。常规来说，只要脱出的痔核没有严重嵌顿、没有明显的血栓，是可以试着复位的。让老人侧卧，双腿屈曲，您洗干净手，或者戴一次性医用手套，涂一点润滑剂（没有的话用温水蘸湿也行），在痔核表面轻轻涂抹，等它稍微变软一点点，再顺着肛门的方向慢慢往里推送。整个过程动作要轻，如果老人喊疼，或者推了两三次都送不进去，就别硬来，尽快去医院急诊处理。记住一个原则：能送回去就送，送不回就及时就医。

床上翻身和臀部活动要跟上

长期一个姿势躺着，臀部血液循环更差，痔疮只会更胀痛。每隔一两个小时，帮老人翻个身，侧卧的时候可以在两腿之间夹个软枕，减轻肛门区域的压力。如果老人自己能动，可以教他做一个简单的动作：平躺时轻轻收缩肛门，像憋大便那样收紧，保持三五秒，再放松。这个动作好处很多，能促进局部血液循环，也给肛门周围的肌肉做个小小的锻炼。

卧床会不会让痔疮加重？能不能下地活动？

这个问题很多家属都问过。要具体看老人卧床的原因是什么，如果是因为术后需要严格卧床，那确实得遵医嘱躺着；但如果是因为痔疮本身疼得不敢动，卧床反而可能让情况变得更糟。

道理并不复杂。人清醒地静卧时，肠道蠕动会变慢，大便更容易干结，排便的时候需要更用力，这一用力，腹压升高，痔静脉丛就更加充血肿胀，痔核脱出得更厉害。所以卧床本身不会让痔疮好转，但它带来的便秘问题会实实在在加重痔疮症状。真正让痔疮好转的，是合理的饮食、规律排便、适当的肛门收缩锻炼，加上局部的清洁护理。

至于能不能下地活动，需要区分轻重。如果老人只是痔疮疼痛，没有出血不止或者说头晕乏力等情况，完全可以在室内慢走几分钟，活动一下腿脚，促进全身血液循环。如果老人实在站不稳、走不动，那就在床上做做勾脚尖、抬腿的动作，也比一直不动强。有一点要特别提醒：下地活动是为了让身体正常运转，不要做深蹲、提重物、长时间下蹲排便这类增加腹压的事，这几样对痔疮的负面影响，比走路大得多。

饮食照护和排便习惯，比什么药都重要

水一定要喝够，别等渴了再喝

我家老人卧床的时候，护工姐姐有个习惯，把水杯放在床头柜上，隔一会儿递过去，不催不问，就是顺手递一下。就这个不起眼的小动作，能让老人多喝不少水。每天大概1500到2000毫升温水，分多次喝下去。水喝够了，大便才能保持柔软。

粗纤维要循序渐进地加

别一下子上太多粗粮和蔬菜，有些老人肠胃功能本来就弱，突然大量吃芹菜、玉米，反而腹胀难受。比较温和的加法是：早上在粥里加一勺燕麦，中午的米饭掺一点小米，下午吃点火龙果或者熟透的香蕉。火龙果通便的效果很柔和，很多老人喜欢，不过脾胃虚寒的要少吃。

排便姿势可以小心调整一下

如果老人能去卫生间，可以在脚下垫一个小板凳，让膝盖高于髋部，这样肛管的角度会变得顺畅一些，排便时不用那么费力。如果只能在床上用便盆，尽量把床头稍微摇高一点，让老人上半身坐起来，别平躺着排便，平躺的姿势真的很费力，而且也不利于痔核回纳。每一次排便时间控制在五到十分钟内，排不出就先起来，别坐在马桶上使劲，越使劲痔核脱得越厉害。

心里有谱，手上有活

照顾内痔三期的老人，说实话，考验的是耐心和细心。您可能会碰到这样的情况：早上刚帮老人清洗干净，中午他又要排便，又是一轮清理；您刚把痔核推回去，老人一个翻身又滑出来。照顾这样的老人确实很磨人，家里人轮流搭把手，别自己一个人扛着。

有一些警示信号需要记住：如果老人痔核脱出后怎么都送不回去，颜色发紫发黑，或者伴随剧烈疼痛、发热，这就可能是出现了嵌顿或者感染，别耽误，连夜也得去医院。另外，如果老人大便里有大量鲜血，或者头晕心慌，也要警惕失血量过大，及时就医。

内痔三期并不是非要立刻开刀不可的病，最怕的是拖着不管又护理不当。家人的细致照护，让老人少遭罪，这本身就是治疗的一部分。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。