心慌气短胸闷是不是冠心病早期症状？和普通疲劳怎么区分？
心慌气短胸闷，到底是怎么来的？
咱们先不急着对号入座，先聊聊这几种感觉本身。
心慌，医学上叫心悸，就是自己能明显感觉到心跳，感觉心跳得乱、跳得快，或者“咯噔”一下漏了一拍。很多时候，心慌是良性的，比如你喝了浓咖啡、熬夜没睡好，甚至只是精神紧张，交感神经一兴奋，心跳就乱了。
气短，就是感觉气不够用，想深呼吸，或者觉得吸气吸不到底。这种感受往往跟肺部、气管有关，但也跟心脏的泵血能力有关。心脏供血跟不上，稍微动一动，身体就会觉得缺氧，人就会不自觉地想喘气。
胸闷，更像一种压迫感、憋闷感，就像胸口压了块石头，或者被带子勒住了。这种感觉最让人紧张，因为大家都听过心绞痛，而心绞痛的典型表现就是胸口发闷、发紧。
这三种感觉经常结伴出现，所以很多人分不清。其实，它们和冠心病的关联度是不同的，要看你是在什么情况下出现的，持续了多久，以及有没有伴随其他症状。
冠心病早期，典型的“报警”长什么样
冠心病，简单说就是给心脏供血的血管（冠状动脉）里长了斑块，血管变窄了，血流不畅了。早期往往没有症状，但当血管窄到一定程度，或者斑块不稳定时，身体就会发出警告。
活动劳累时出现的，要格外留意
这是冠心病症状最典型的特征——和活动量挂钩。如果你平时走平路没事，但一爬楼梯、快走、搬重物，或者情绪一激动，就感觉胸口发闷、发紧，像被什么东西攥住了一样，同时伴有气短，必须停下来歇一会儿才能缓过来，那这个“胸闷”和冠心病的关系就非常密切了。
打个比方，血管窄了就像水管里堵了东西，平时水流小看不出来，但你一旦把水龙头开大（相当于运动），水管就供不上水了。这种“一活动就犯，一休息就缓解”的规律，是心绞痛很典型的信号。
持续时间短，但会反复发作
心绞痛发作一般不会持续太久，通常也就3到5分钟，超过15分钟的反而少见。如果这种感觉来得快去得也快，总是在特定活动后出现，那就要考虑是不是心绞痛了。
至于心慌，冠心病早期单纯表现为心慌的不算多。如果心慌是伴随着胸闷胸痛一起出现的，那才更值得警惕。如果只是偶尔心跳漏一拍，或者睡前躺着能明显感觉到心跳，那大概率不是冠心病引起的。
普通疲劳引起的胸闷，有这几个明显区别
那普通疲劳引起的难受，和冠心病怎么区分呢？这里有几个很实在的判断依据。
看诱因：不是运动，而是“没休息好”
普通疲劳导致的胸闷气短，诱因往往是熬夜、加班、睡眠不足、精神压力大，或者前一天喝了酒。你回想一下，是不是总觉得“最近太累了”？这种累是全身性的，不光胸口闷，还会觉得四肢发沉、不想动、脑子转不动。
冠心病引起的胸闷，诱因更偏向于“活动量增加”或“情绪激动”。如果你这两天没怎么活动，就是在家躺了一天，但还是觉得胸闷，那反而可能不是心肌缺血。
看症状细节：痛不痛、放射不放射
普通疲劳的胸闷，是一种“闷住”的感觉，往往说不清具体是哪个点不舒服。而冠心病的心绞痛，除了胸口发紧，还可能伴有放射痛。这个“放射痛”很关键，比如痛感会窜到左肩、左臂内侧，甚至下巴、牙齿、后背。很多人牙疼去拔牙，结果其实是心绞痛，就是这个原因。
如果你只是单纯觉得胸口闷，没有肩膀手臂的牵扯痛，而且用手按揉胸口会觉得舒服一点，那大概率不是心绞痛。
看缓解方式：深呼吸有没有用
这是最直观的一个判断方法。普通疲劳引起的胸闷气短，你会觉得吸口气会舒服一些，所以会不自觉地想叹气、深呼吸，叹口气能顺过来。但心绞痛不一样，它是因为心肌缺血，你再怎么深呼吸，氧气也到不了缺血的心肌上。所以如果深呼吸并不能缓解你的胸闷，同时这种闷感还持续存在，那就要认真对待了。
看持续时间：一阵一阵还是一整天
冠心病心绞痛通常是阵发性的，一阵一阵地难受，几分钟就过去，很少有闷一整个下午的。但普通疲劳和情绪引起的胸闷，往往是持续的，可能从早上起来就闷闷的，一直持续到傍晚，时轻时重，但始终存在。这种“闷一整天”的情况，往往不是心脏缺血，更多是神经功能调节的问题，或者胃食管反流在作怪。
真的分不清的时候，该怎么办？
如果你对照了上面几条，还是拿不准自己的情况，那也不用焦虑。咱们有几个特别实用的办法。
先做个简单的自测
找一个安静的地方坐下，安静休息5到10分钟。如果安静休息之后，胸闷气短的感觉明显缓解了，那说明问题不大，可能是那一阵疲劳或者紧张过去了。如果休息了半小时，一点好转都没有，甚至还有加重，那别犹豫，去医院挂个心内科的号。
别急着做心电图，先做动态的
很多人一到医院就要求做心电图，但普通心电图只能记录你躺在那里的那十几秒，如果你当时没有症状，心电图可能就是正常的。反倒不如做个24小时动态心电图，或者直接做个运动平板试验。运动平板就是让你在跑步机上走路，一边走一边监测心电图，看运动时心脏有没有缺血的表现，这个对早期冠心病诊断很有参考价值。
警惕两个“不一定”
第一，不一定只有老年人会得冠心病。现在三四十岁突发心梗的新闻不少见，如果有高血压、高血脂、糖尿病，或者长期抽烟，哪怕年纪不大，胸闷也不能掉以轻心。
第二，不一定胸痛才是心梗。很多不典型的冠心病，尤其是女性和老年人，可能只是表现为气短、乏力、胃部不适，甚至只是一阵阵的牙疼。如果你有这些情况，而且平时又有三高基础，建议还是交给医生来判断。
最后想跟读者朋友说一句：偶尔的心慌气短，真的不用太紧张。人不是机器，情绪波动、睡眠不足、压力变大，身体都会给出反应。你越是在意它，越容易觉得胸闷，这叫焦虑引起的躯体化反应，恰恰是门诊里最常见的情况。但你如果反复发作，或者症状在慢慢变重，那也别硬扛。去医院做个检查，查出来没事，你这心慌也就好了大半了，这比在家胡思乱想有用得多。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。