男人也会得乳腺癌，和女性相比症状有啥不同，该如何自查

一说到乳腺癌，很多人都默认这是女性的“专利”。要是哪天在聊天时提起某个男性朋友得了这个病，对方八成会瞪大眼睛来一句：“啥？男的也有乳腺？”其实，男的不仅有乳腺组织——虽然平时不太“显山露水”，但它确确实实存在，也确确实实可能生病。只不过，男性乳腺癌在所有乳腺癌里占比不到百分之一，全国每年的新发病例数字也不算大。

比例低不等于没有。很多男性从没想过这事，也不太了解自己的身体，等到发现异常时，往往已经拖了一段时间。今天就和大家聊聊男性得乳腺癌这件事，症状到底和女性有啥不同，平时又该怎么自己检查。

男性乳腺癌的症状，和女性相比有哪些不一样

先说个容易混淆的点：男性的乳腺组织非常薄，就薄薄一层，平时摸起来基本都是胸肌和肋骨。正因为这样，男性一旦长出肿瘤，往往比女性更容易摸到，也更早露出破绽。但问题在于，很多男性根本不往乳腺癌上想，摸到小疙瘩还以为是被撞了一下，或者过两天就消了，结果一等就是大半年。

从症状本身来看，男性乳腺癌和女性乳腺癌有一些共同点，但位置和表现更“男性化”。

乳房肿块：位置大多围绕乳头周围

女性乳腺组织比较厚实，肿瘤可能长在乳房的上方、外侧、腋窝方向等不同位置。男性就不太一样了，乳腺组织主要集中在乳头和乳晕周围，所以男性乳腺癌的肿块，十有八九就在乳头正下方或者紧贴着乳晕的地方。摸起来是一个硬硬的结节，边界不太清楚，按压通常不疼，或者只有轻微的胀痛感。有些男性会误以为是“奶头下面长了粉刺”，反复去挤，结果越挤越大。

乳头溢液和凹陷：比女性更值得警惕

女性的乳头溢液有很多良性原因，比如乳腺导管扩张、内分泌紊乱等。但男性一旦出现乳头溢液——哪怕是淡黄色透明液体，或者带一点血丝的液体——就需要高度警惕了。因为男性乳腺组织本来就少，出现溢液往往意味着导管里有实质性病变，恶性的可能性比女性相对要高。

乳头凹陷也是个值得注意的信号。男性正常情况下乳头是凸起的，如果发现一侧乳头“陷进”去了，或者从侧面看两边的乳头的姿态不一样了，那就要赶紧去医院检查。乳房皮肤出现橘皮样的皱纹、局部凹陷“酒窝征”，虽然比女性少见，但如果出现，通常意味着肿瘤已经侵犯到皮肤了，更不能拖。

腋窝淋巴结肿大：往往提示进展更晚

男性的乳腺组织层薄、乳腺内部结构紧凑，肿瘤很容易尽早侵犯旁边的皮肤和肌肉，也容易转移到腋窝淋巴结。很多男性最先摸到的不是乳房的肿块，而是洗澡时发现腋下有一个小硬块，不疼不痒，活动度也不好。这时候检查乳房，往往同时能摸到乳头下方的原发灶。

总的来看，男性乳腺癌和女性的区别，并不是病的本质不同，而是男性身体结构让症状出现得更加“集中”在乳头乳晕区域，而且因为容易早出现皮肤改变和淋巴结转移，整体预后往往比女性差一些——但前提是拖着不治。早期发现、及时治疗的男性，预后也不错。

谁更容易得男性乳腺癌

很多人关心这个问题，也想知道自己是不是属于高风险人群。目前明确的危险因素有这么几类。

雌激素水平异常是最常见的原因。肥胖的男性脂肪组织多，脂肪细胞会把体内的雄激素转化成雌激素，长期下来雌激素水平偏高，就刺激乳腺组织异常增生。长期服用含雌激素的药物，如治疗前列腺疾病的一些药物，风险也会增加。另外，肝硬化、慢性肝病会导致体内激素代谢紊乱，也跟男性乳腺癌扯得上关系。

遗传因素同样不能忽视。如果家里有直系亲属得过乳腺癌，尤其是携带BRCA1/BRCA2基因突变的话，男性发病风险明显高于普通人群。有乳腺癌家族史的男性，平时更要留个心眼。男性乳腺癌的发病年龄一般在60岁以后，比女性晚一些，但年轻男性也有发病的案例，只是少一些。

还有一个不太被人提的因素——胸部接受过放射治疗。比如年轻时因为其他癌症做过胸部放疗，若干年后乳腺组织发生恶变的概率就会上升。这类人群也建议定期体检时加一个乳腺B超检查。

男性在家如何自查乳腺

自查这事，很多男性一听就摆手：“男人哪需要查这个？”还真需要。一般建议从35岁以后开始，每个月在固定时间做一次简单检查，比如每月月初的几天，洗澡的时候顺手就做了。不需要什么特别的技巧，主要是摸、看、挤三个步骤。

看

站在镜子前，双手自然下垂，观察两侧乳头是否在同一水平高度，皮肤有没有红肿、破溃、凹陷。然后将双手举过头顶，再观察一遍乳房的轮廓会不会出现异常的褶皱或凹陷。特别要注意乳头有没有突然“缩”进去的情况。男士们穿衣不太习惯看自己的胸部，所以刻意看两分钟，其实会有很多发现。

摸

用食指、中指、无名指三根手指的指腹，不是指尖，在乳头和乳晕周围慢慢打圈按压，范围慢慢扩大，覆盖整个胸部区域，一直摸到腋窝。重点感受有没有硬结节、局部增厚或者条索样的硬块。推的时候要稍微加一点力，但不至于感到疼痛。很多人觉得锁骨下方、胸骨附近不用管，其实这些位置也建议顺便摸一下。

挤

用手指轻轻挤压乳头，观察有没有液体流出来。有些男性看到一滴淡黄色液体，觉得是因为天气热出汗，其实乳头本身不会出汗，出现液体就属于溢液，需要重视。可以拿张干净纸巾擦一下，看看颜色，如果是透明的、乳白色的或者带血丝的，尽量拍个照片留存，去医院时给医生看。

自查发现的绝大多数小硬块，最后检查出来都是虚惊一场。男性乳房也可能会得良性的腺体增生或者脂肪瘤，不一定就是癌。但本着“有异常就先查清楚”的原则，摸到任何持续存在的结节，都值得去医院让专科医生看一眼。

什么时候去医院

出现以下几种情况，建议大家别等，抓紧挂个乳腺外科或者普外科，做乳腺B超就能初步判断：摸到的肿块持续超过两周没有消退；乳头溢液；乳头凹陷或者皮肤出现“橘皮样”改变；腋窝发现质地偏硬的淋巴结。B超的这个检查很简单、没有辐射，几分钟就出结果。医生如果觉得不放心，可能还会建议做钼靶或者细针穿刺活检，这个就是最确切的诊断手段了。

发现得早，处理起来就不那么可怕

男性乳腺癌的治疗原则跟女性基本一样，早期以手术为主，根据病理类型和分期，配合化疗、放疗、内分泌治疗等。因为男性乳腺癌大多数是激素受体阳性的类型，所以内分泌治疗的效果往往还蛮不错。生活中我们可以看到一些中老年男性朋友切了一侧乳腺，术后几年过得很好，生活方式也没什么大影响。

说到底，男性认识乳腺癌，不是为了增加焦虑，而是为了补上这块健康常识的空白。身体是自己的，男性也需要关注自己的胸部，就像关注血压、血糖一样。一个月花三分钟，看看、摸摸、挤一挤，花不了多少时间，却能换来一份心安。万一真发现问题，早一天去医院，治疗和预后的差别可能非常大。

温馨提示：本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。