老人肋骨骨折会不会自愈?卧床护理注意这几点

老人肋骨骨折,能自己长好吗
实话实说,大部分老人肋骨骨折确实是可以自己长好的。咱们的肋骨血供比较丰富,骨折之后只要断端对得还算齐,没有明显错位,身体自己会慢慢长出新骨痂把裂缝接上。这个过程在年轻人身上可能两三个月就差不多了,老人会慢一些,三四个月甚至半年都有可能。而且肋骨跟腿骨、手臂骨不一样,它不怎么承重,只要不乱动,愈合的压力小很多。
但这有个前提——骨折得是单纯的、没有并发症的。
什么情况没法“光躺着等”
如果骨折错位很明显,断掉的骨头把肺给戳破了,造成气胸或者血胸,那就不是自愈不自愈的问题了,必须马上处理。还有一种情况是老人本身就患有严重的骨质疏松,骨头脆得像苏打饼干一样,咳嗽一声都能断两根,这种反复骨折的体质,光靠静养效果往往不好。另外,如果肋骨断了好几根,形成“连枷胸”——就是胸壁有一块软趴趴的,呼吸的时候那块骨头会跟着反着动,这是急症,得进医院甚至手术固定,等不了。
所以,“能不能自愈”这句话,得医生看完片子才能给你一个准确的答案。但可以肯定的是,绝大多数单纯性、没有移位的肋骨骨折,是具备自愈条件的。
比骨折本身更麻烦的,是并发症
上了年纪的人,肋骨骨折最让人担心的反而不是骨头长不长得上,而是被骨折连累出的其他问题。你要知道,老人身体的底子本来就不如年轻人,一次骨折就可能把整个人的状态拖垮。
怕肺部感染
肋骨断了肯定疼,一疼就不敢深呼吸,不敢咳嗽。可人的肺就像一间屋子,得经常开窗通风才不会有灰尘堆积。老人如果因为怕疼一直憋着不咳,痰液堵在气管里出不来,很快就能发展成坠积性肺炎。这在临床上太常见了,每年都有老人因为肋骨骨折后卧床不动,最后倒在肺部感染上。所以哪怕再疼,也得鼓励老人把痰咳出来,实在咳不出的,家人可以帮忙拍拍背,从下往上、从两侧往中间拍,震动震动让痰松一松。
怕血栓形成
骨折以后老人活动量骤减,尤其是下肢不怎么动的时候,血液流动慢了,就容易在腿部的血管里形成血栓。这个血栓要是掉下来跑到肺里,那就是致命的肺栓塞,连抢救的时间都不一定有。所以卧床不代表腿就完全不能动,脚踝的屈伸、小腿肌肉的按摩,这些小事要在床上勤做着点。
卧床休养,护理上有几个关键点
如果医生评估下来,老人确实可以回家休养,那家里人就要当好“半个护士”了。很多家属觉得,卧床嘛,不就是让老人躺着别动吗?话是这么说,但具体怎么躺、怎么翻身、怎么吃饭喝水,都是有讲究的。
姿势得摆对
肋骨骨折的老人,最舒服的姿势往往是半坐卧位,就是上半身垫高靠在床头,膝盖下方再垫个软枕。这种体位能让胸廓的张力减小,呼吸顺畅一些,也不会因为完全平躺导致痰液堆积。有的老人喜欢往骨折那侧躺,觉得压迫着不疼,其实这样反而不好,会影响肺的扩张,最好还是往健康的一侧躺,或者干脆半靠着。
翻身得借力
给老人翻身是个细致活。切忌直接拽着老人的胳膊就往一边拉,那样胸廓会受到牵拉,骨折的地方会疼得更厉害。要让老人自己抱住一个枕头在胸前,然后家属一手扶着肩膀、一手扶着髋部,让肩和髋部作为一个整体同时转动。翻过去之后,腰背后垫个软枕给顶着,让老人侧躺得稳当一些。这一整套动作看着简单,但做对了,老人能少遭不少罪。
止痛药该吃就吃
很多老人怕吃止痛药,说什么“吃多了伤胃”“会不会上瘾”。其实普通的口服非甾体抗炎药,比如布洛芬、塞来昔布这一类,短期按需吃是安全的。疼得厉害了,连觉都睡不好,那还怎么恢复?睡不好免疫力就下降,骨头也长得慢。现在很多医院还有一种叫“肋间神经阻滞”的小治疗,一针下去能管好几个小时甚至一整天的痛感,老人能安安稳稳睡个好觉,咳嗽也敢咳了。这个可以跟医生提,看看适不适合自家老人。
饮食不用大补,但蛋白质得够
“骨折了得喝骨头汤”——这是咱们最常听到的话,但骨头汤里钙没多少,全是油。老人真需要的其实是优质蛋白,鱼、虾、瘦肉、鸡蛋、牛奶,这些才是骨头愈合的原料。每天保证一个蛋、一杯奶、二两瘦肉,比喝三碗骨头汤管用得多。另外还要提醒一句,如果老人长期卧床,胃肠蠕动会变慢,要适当吃点粗纤维的蔬菜水果,免得便秘。便秘也是个大麻烦,老人一使劲,胸廓一震动,骨折的地方就会疼得难受。
什么时候算“长好了”?别急着下地
很多老人性子急,躺了两三周觉得不怎么疼了,就想下地走动。这个一定要拦着点。肋骨骨折虽然有自愈能力,但骨痂长得没那么快,头一个月是最关键的。你可以带老人去医院复查拍片,让医生看看愈合的情况。一般来说,疼痛明显缓解、深呼吸或者咳嗽时只感觉轻微不舒服,说明在往好的方向发展。但这时候骨痂还是不牢固的,不小心再碰一下或者扭一下,可能又裂开了。
老人自己也要有个心理准备,这个病就是“三分的治疗,七分的养”,急不得。家里人多跟老人聊聊家常,分散一下注意力,心情舒畅了,身体恢复得也快一些。
写在最后
老人肋骨骨折,说到底是身体衰老带来的一个信号。骨头能自愈,但人不能光等着自愈,该护理的护理,该复查的复查,该用药的用药。家人细心一点,老人就能少受一点罪。愿你家里的老人平平安安,早日恢复。
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