年轻人频繁胃痛会不会是十二指肠溃疡，需要做哪些检查确认
为什么偏偏是十二指肠容易出问题
很多人分不清胃和十二指肠。简单说，胃是接收食物的袋子，食物在胃里经过初步消化之后，会来到十二指肠——这是小肠的起始段，大概有你大拇指那么宽、那么长。胃里分泌的胃酸和消化酶，会随着食物一起进入十二指肠。
正常情况下，十二指肠壁有一层黏液保护着，不会被自家的消化液伤到。但年轻人的生活里，有太多东西在破坏这层保护。熬夜让胃酸分泌昼夜节律乱掉，三餐不定时导致胃酸空转，压力大、焦虑让迷走神经兴奋，进一步刺激胃酸分泌。再加上爱吃辛辣、喝冰饮，这些刺激反复叠加，黏膜的防御力就被一点点耗掉了。
胃痛和十二指肠溃疡，怎么区分个大概
有十二指肠溃疡的人，疼痛有很鲜明的规律，你完全可以对照着感受一下。
空腹痛和夜间痛是典型信号
十二指肠溃疡最典型的症状叫“空腹痛”。饭前觉得胃里烧得慌、隐痛或钝痛，吃完饭反而缓解了，因为食物中和了胃酸。很多患者半夜两三点被痛醒，这一类夜间痛也很常见，白天忙起来注意力分散反倒没那么明显。
而普通胃炎、胃溃疡的疼痛多在饭后半小时到一小时发作，食物一进胃里反而刺激黏膜，痛得更厉害。这个区别虽然不能直接当诊断依据，但能给你一个判断的方向。
疼痛的位置在肚脐偏右、偏上
十二指肠的位置在右上腹，所以痛感多集中在上腹部正中偏右的位置，有时候会感觉像有一条带子勒着后背，甚至放射到背部。你可以试试平躺，用手指轻轻按压肚脐上方偏右的地方，如果明显有不适感，值得多留意。
不过话得说回来，很多年轻人的症状并不典型。有人只是觉得胃胀、反酸、打嗝，有人是毫无规律地隐痛，还有人平时一点感觉都没有，第一次发作就直接是呕血或黑便。所以靠症状来判断毕竟有限，得靠检查把真相挖出来。
确诊需要做哪些检查
如果不舒服持续了几天还没好转，与其上网搜东拼西凑的信息，不如直接去医院消化内科。医生一般会按下面的步骤来安排检查。
胃镜是绕不开的金标准
一听到胃镜，好多人条件反射地皱眉。一根管子从喉咙伸进去，光是想就有些抗拒。但说实话，现在无痛胃镜已经很成熟了，睡一觉的工夫就做完了。医生通过镜头能直接看到十二指肠黏膜有没有糜烂、溃疡、出血点，还能取一小块组织做病理活检，判断是普通的炎症还是更严重的问题。
年轻人如果出现反复的上腹痛，特别是有夜间痛、饭前痛的情况，做一次胃镜是最直接的办法。不要拖到严重出血或穿孔才被迫去查，到那个时候受的罪反而更多。
幽门螺杆菌检测也必不可少
幽门螺杆菌是胃里唯一能长期存活的细菌，也是十二指肠溃疡最主要的幕后推手。超过九成的十二指肠溃疡患者都能查出感染。不处理这个细菌，光靠吃胃药只是暂时压住症状，停药后大概率复发。
检测方法很简单，吹口气就行。碳13或碳14呼气试验是现在最常用的办法，喝一小杯试剂，等一会儿再吹气进一个仪器，十几分钟就能出结果，全程无痛无创。这个检查和胃镜可以同一天完成，也可以先做呼气试验再决定要不要做胃镜。
什么情况会用到上消化道钡餐
有些人对胃镜实在接受不了，或者身体条件不允许，医生可能会建议做上消化道钡餐x线检查。就是喝下一杯像奶昔一样的钡剂，然后在x光下观察钡剂流经食管、胃和十二指肠的情况。十二指肠溃疡在钡餐造影下会显影成一个龛影，像墙壁上被凿出一个小坑。
不过钡餐的精度不如胃镜，一些浅表的病变、小溃疡会漏掉，也无法取活检，所以现在只是作为胃镜的补充或替代选择。
检查前后的注意事项，提前知道了心里有底
胃镜检查有严格的时间要求。检查前至少空腹8小时，也就是晚饭后不再吃东西，第二天早上来做最合适。如果有长期服用的药物，特别是抗凝血类药物，要提前告诉医生，可能需要停用几天。
呼气试验也有讲究。做之前必须停用抗生素至少四周，停用抑制胃酸的药至少两周，否则会让细菌活跃度下降，出现假阴性的结果，明明感染了却查不出来。所以检查前别急着喝胃药，先把这个说清楚。
还有一点，检查前两小时最好不要抽烟、喝咖啡或吃任何东西，这些都会影响检测准确性。
如果真的确诊了，不用慌
十二指肠溃疡的治疗方案已经很成熟。有幽门螺杆菌感染的话，需要做四联疗法，两种抗菌药物联合质子泵抑制剂和铋剂，服用14天。之后还要继续吃一段时间的抑酸药，帮助溃疡黏膜彻底长好。
整个治疗过程中，尽量不要自作主张停药。有些人觉得症状消失了就中断用药，结果没过几个月又复发，再检查发现溃疡比上次还大。溃疡的愈合需要时间，虽然症状消失得很快，但黏膜修复是一个相对漫长的过程。
平时少碰浓茶、咖啡、烈酒和太辣的食物，三餐尽量规律。如果工作实在忙，随身备一两包苏打饼干，到点没吃饭就先垫垫，用食物把胃酸“中和”一下，比硬撑着强。
最后想再多说一句。胃痛这个事，确实很常见，常见到很容易被人轻视。但年轻人正是十二指肠溃疡的高发群体，别觉得“年轻人能有什么大问题”。该查就查，该治就治，早点弄明白，心里踏实，身体也少受罪。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。