为什么越来越多年轻人得急性白血病，医生说出5个关键原因

26岁白领确诊，医生在门诊越来越多看到年轻面孔

小李今年26岁，刚升职为项目经理，连着加班两个多月，经常凌晨一两点才睡。起初只是觉得累、刷牙时牙龈总出血，以为是上火和劳累导致的，扛一扛就过去了。直到有天在地铁上晕倒，被送到医院抽血化验，血常规显示白细胞异常升高，随后骨穿确诊了急性白血病。小李和家人都愣住了，第一反应是：“我们家里没人得过这个病，怎么轮到我？”

这不是个例。最近几年，不止一家医院的白血病科室发现，新确诊的急性白血病患者里，二三十岁甚至十几岁的年轻人比例在悄悄上升。过去大家总觉得白血病是孩子和老人的病，可现在，门诊里坐着越来越多的年轻面孔。作为医生，看到这样的趋势，心里是很沉重。下面结合临床观察，聊聊医生眼中比较关键的几个原因。

长期熬夜和过度疲劳，免疫系统被一点点掏空

年轻人和白血病扯上关系，很多人第一个想到的就是生活方式。

熬夜不是“晚睡一会”那么简单

我接诊过不少年轻患者，翻看他们的作息，几乎都有个共同点：长期缺觉。有的是工作性质逼的，比如程序员赶版本、设计师赶方案、医护倒夜班；有的纯粹是晚上舍不得睡，刷短视频、打游戏，一睁眼夜里一点半。长期睡眠不足，身体里负责监视异常细胞的免疫细胞（比如NK细胞）活性会明显下降。你可以把免疫系统想象成小区保安，天天通宵不休息，他巡逻的精力自然大打折扣，癌细胞或癌前病变细胞溜进来的机会就变大了。

有研究发现，长期昼夜节律紊乱的人，体内炎症因子水平会持续偏高，这种慢性低度炎症环境，对造血干细胞的基因稳定性并不友好。当然，不是说熬夜一定得白血病，但熬夜确实给很多疾病开了绿灯。

身体长期处于“应激模式”，恢复不过来

年轻人还容易忽视一个点：疲劳累积。小李之前就是连续加班，中午外卖，晚上泡面，整个人像上了发条一样停不下来。高强度工作下，身体一直分泌皮质醇来应付压力，时间长了，骨髓这个“血细胞加工厂”的正常造血功能就会受到干扰。再加上很多人累了也不去体检，发烧、乏力、脸色发白这些早期信号，全被归咎于“最近太忙了”。等扛不住的时候，一旦确诊，往往白细胞已经很高，血红蛋白掉得厉害，病情进展非常快。

装修污染和化学物质暴露，危险藏在看不见的地方

除了生活习惯，环境因素在年轻白血病患者身上显得格外突出。

新装修的房子，别急着搬进去

苯和甲醛，这两个名字在血液科医生眼里特别刺眼。苯是明确的血液毒性物质，长期接触会影响骨髓造血功能，甚至诱发白血病。以前主要是油漆工、制鞋厂工人这些职业暴露群体风险高，但现在不少年轻人住的是新装修的公寓、租的是刚翻新的办公室。有些出租屋为了尽快出租，装修完没晾几天就挂牌，你用鼻子觉得“没什么味道”了，其实苯系物和甲醛还在悄悄地释放，有的能持续好几年。

一位25岁确诊急性髓系白血病的小伙子，回忆起来新租的房子是他发病前三个月刚装好的，加上那段时间天天关着窗，下班回家就闷在屋里。虽然没有直接证据证明因果关系，但医生们看到这样的病史，心里都会咯噔一下。住新房头一年，建议多开窗通风，有条件可以找正规机构做个空气质量检测，尤其是孕妇和小孩子，尽量避免待在刚装修完的环境里。

染发剂和劣质美甲产品，别频繁使用

还有一个容易被忽略的细节，就是年轻人喜欢的染发和美甲。市面上一些不合格的染发剂含有对苯二胺等成分，频繁染发，尤其是使用劣质产品，化学成分会通过头皮渗入身体。美甲用的指甲油、卸甲水里，也常检出苯类、甲醛等挥发性物质，有些小店用的还是三无产品，通风条件又不怎么样，美甲师自己也是高风险人群。

不是说不能染发、不能美甲，而是要控制频率，比如一年染发别超过两三次，选正规品牌，去通风好的店铺，做完及时清洗干净。身体是自己的，风潮跟不跟得上不重要。

病毒感染和免疫力低下，在年轻人身上“趁虚而入”

有些白血病的发生，和特定的病毒感染有关。比如EB病毒、人T细胞白血病病毒，这些在普通人群里并不少见，但大部分时候它们会被免疫系统压制住，人一辈子可能都没有任何症状。

问题出在“免疫低下”这四个字上。

年轻人群体里，有不少人正处于免疫力低下的状态而自己不知道。比如长期节食减肥导致营养不良、疯狂健身加上熬夜让身体恢复不过来、或者感染了一次比较重的病毒（比如流感、新冠、EB病毒）后，没有好好休养，又马上投入高强度工作和生活。这时候，本来被按住的病毒或者基因突变，就可能因为缺乏免疫监控而“冒头”。有的年轻患者在确诊前半年前，都经历了一场比较严重的感冒或不明原因发烧，还拖着不去看。回头想想，那场“小病”可能就是身体发出的第一个警报。

遗传体质和基因突变，不是玄学，是概率

每次提到遗传，家属都会急切地问：“医生，我们家里从来没人得过这个病，怎么会是遗传？”这里要说明一下，急性白血病绝大多数不是直接遗传的，而是后天造血干细胞发生了基因突变。但有些人天生携带某些易感基因，比如范可尼贫血、布卢姆综合征等罕见遗传病，或者某些免疫缺陷基因，他们在同样环境下得白血病的概率会高于普通人。这叫“遗传易感性”，不是“家族遗传病”。换句话说，爸妈不患病，不代表你没有先天敏感因素。

还有一种情况是，年轻人里因为其他疾病做过放化疗的，叫治疗相关白血病，属于“幸存者代价”，这部分占比虽然不高，但在年轻患者中也时有遇见。

所以，从医学角度看，年轻人的急性白血病往往是“多因素叠加”的结果：基因上存在微小的易感缺口，加上生活压力、环境暴露、病毒感染等一二三次打击，最终让某个异常细胞突破了防线。它不是单一原因造成的，也不太可能是某一顿外卖或者某一次熬夜就惹来的，而是日积月累的风险物化。

别只看症状，身体的这些信号拖不得

写这篇文章不是想让大家过度恐慌，更不是给熬夜成瘾的人贴死亡标签。但有几个具体表现要记住：持续反复的发烧、不明原因的体重下降、脸色苍白、头晕乏力、身上出现瘀斑或者皮下出血点（像针尖一样的小红点）、刷牙容易出血、女性月经量异常增多，这些症状如果一起出现，别光想到“工作太累了”或者“最近上火”，请去血液科查一个血常规。二三十块钱，20分钟出结果，能排掉很多大问题。

很多年轻生命的遗憾，其实就卡在“自认为年轻，扛得住”这个念头上。急性白血病起病往往很急，从最初症状到确诊可能不到一个月。早发现和晚发现，治疗难度和花费真的差很多。

最后想多说一句：健康不是熬出来的，省出来的，扛出来的。年轻不是免疫金牌，身体给你的提示，多听一听，没坏处。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。