前列腺增生早期有哪些信号？怎么判断要不要去医院检查

前列腺增生离普通人到底有多近？

很多男性过了五十岁，开始隐隐觉得排尿不太对劲：晚上起夜变多了，尿完总觉得没尿干净，站在小便池前要愣一会儿才能尿出来。多数人的第一反应不是去看医生，而是“年纪大了，正常的”，或者“最近水喝多了，肾有点虚”。但这里面，有一部分情况其实和白天的饮水量、肾虚都没什么关系，问题出在前列腺上。

前列腺是男性特有的器官，位置在膀胱出口、尿道起始段的外围。它像一只栗子，年轻时安安分分，随着男性体内雄激素水平的变化，很多人的前列腺会悄悄长大。这个过程从四十多岁就开始了，到五六十岁，肿胀的腺体逐渐挤压尿道，膀胱需要更用力才能把尿排出去。时间一长，膀胱壁会变厚、失去弹性，各种排尿的麻烦就接踵而来。

这就是我们常说的良性前列腺增生，不是肿瘤，更不等于癌症。但我们要重视它，是因为它非常影响生活质感，而且拖得越久，膀胱和肾脏的代偿能力越差，治疗起来也越费劲。早一点看懂身体发出的信号，完全可以把问题控制在很轻的阶段。

这些不起眼的小变化，可能是前列腺在“报警”

夜尿增多，是很多人最早察觉到的异常

年轻时候一觉到天亮，或者半夜偶尔起一次，翻个身又能睡着。可前列腺增生之后，夜里总被尿意叫醒，一晚上两三次很常见，严重的甚至五六次。这种夜尿有明显的特征：每次尿量并不多，甚至只有一小股，但尿意很真切，憋不住。

你可以稍微记录一下，连续几天留意自己几点起夜、每次大概能尿多少。如果夜尿次数长期维持在两次以上，而且每次尿量都很少，就不太可能是睡前喝水造成的了。睡前喝水导致的夜尿，通常尿液量比较大，排尿也顺畅，和前列腺增生那种“尿不多、尿急”的感觉完全不一样。

白天排尿时的“磨蹭”和“无力感”

除了夜尿，白天排尿的变化也值得观察。最典型的是排尿等待——站到小便池前，明明觉得有尿，却要酝酿个十秒二十秒才能尿出来。还有尿线变细，以前尿液冲劲很足，能尿出一道挺远的弧线，现在变得细细的，甚至往下滴。尿完之后，裤裆里还黏糊糊的，总有几滴怎么都甩不干净，这就是所谓的“尿后余沥”。

另外有一种感觉特别容易被人忽略：尿完没几分钟，又觉得还想尿。这是因为增生的前列腺让尿道阻力变大，膀胱没把尿完全排空，残余尿留在膀胱里，很快又刺激膀胱产生新的尿意。这种“没完没了”的尿意，比疼痛更磨人。

怎么判断要不要去医院？教你几个具体的参考标准

把上面这些信号都记住之后，下一个问题就是：到什么程度才算该去医院？毕竟谁也不想因为偶尔一次尿不尽就跑到医院排长队。这里给大家几个具体的判断方法，不用记复杂的医学量表，就从日常生活体验入手。

看夜尿是否已经影响睡眠质量

如果你一个晚上能睡满六小时而中间不被尿憋醒，那即使有些轻微症状，也可以先调整一下生活习惯，比如傍晚以后少喝水、避免喝浓茶咖啡，观察一两周。但要是夜尿已经让你每个周期都睡不满三小时，白天头昏脑涨，精神萎靡，这就不是“忍一忍”能解决的问题了。长期睡眠不足会带来血压波动、情绪变差，甚至增加心脑血管意外的风险，这时候去医院就很有必要。

看排尿是否已经明显“费力”

如果排尿前等待超过三十秒，尿线细到像一股涓细的水流，或者要鼓肚子使劲才能把尿挤出来，说明尿道受压已经不轻了。还有一种更值得警惕的情况：突然某天完全尿不出来，膀胱胀得难受，这叫急性尿潴留，属于急症，必须马上到医院导尿处理，不能硬扛。

观察有没有血尿或排尿疼痛

这里要特别分清两种痛。前列腺增生引起的排尿困难，一般是“憋着尿不出来”的胀痛，或者尿完以后尿道有酸胀感。但如果你排尿时有明显的烧灼感、刺痛感，尿液颜色发红、像洗肉水，那就不只是增生那么简单了，可能合并了尿路感染、结石，甚至其他更麻烦的问题。出现这种信号，不应该拖，越早做检查越好。

自查一下：你都做到这些了吗？

还有一个简易的自测思路，可以问问自己三件事：第一，过去的半年里，排尿情况是不是越来越差？第二，尿完之后有没有经常觉得没尿干净？第三，这些症状有没有干扰到你的社交活动——比如不敢出远门，因为怕找不到厕所；开会或坐车不敢喝水，因为怕憋不住？如果三个问题的答案全是“是”，那即使你觉得症状还能忍受，也建议去做一次专业的评估。医生会给你做尿常规、泌尿系统超声，测一下残余尿量，再结合前列腺特异性抗原（PSA）抽血化验，很快就能弄明白前列腺目前的状态到底需不需要干预。

别把“忍”当成美德，也别自己吓自己

很多中老年男性，尤其是比较内向、习惯照顾家人的那类人，总觉得跑医院是麻烦事，小毛病自己扛扛就过去了。但前列腺增生的麻烦在于，它不是原地不动的，几乎是迟早会慢慢进展的一个过程。早期可能只是多跑几次厕所，到了中后期，反复尿路感染、膀胱结石、肾积水这些并发症都会接踵而来。

当然，也不用因此就心里发慌。查出前列腺增生的人，绝大多数都只是轻中度，医生会教你怎么调整饮食、怎么管理饮水时间，必要的时候用口服药来松弛尿道周围肌肉、抑制前列腺继续增大。真正需要手术的，只有很少一部分。关键在于早评估、早干预，把主动权握在自己手里。

下次夜里爬起来上厕所的时候，不妨顺便想一想：是从什么时候开始有这样的情况的？如果答案是一年以前就有了，而且越来越明显，那真的值得找一天，去泌尿外科门诊坐一坐。去了你会发现，为身体的信号花上半天时间，比在厕所里憋屈一整个夏天划算得多。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。