除了偏食，还有哪些原因容易让小儿贫血？平时该怎么排查
除了不爱吃饭，还有哪些罪魁祸首
出生时“家底”就没攒够
有些孩子一出生，体内铁元素的存储量就比别的孩子少。最常见的就是早产儿和低出生体重儿。本来胎儿期是往肝脏里存铁的关键时期，最后那几个月存得最多，早产的孩子等于提前“退场”，库存自然不足。还有双胞胎、多胞胎，妈妈身上的铁要分给好几个孩子，分到每个人头上也就少了。这类孩子往往在出生后三四个月，还没等辅食跟上，就已经开始贫血了。
长得太快，“供不应求”
小孩子的造血系统就像一台高速运转的机器，尤其是在婴幼儿期，体重和身高蹭蹭往上长，血容量也在跟着扩大，对铁、叶酸、维生素B12这些造血原料的需求量非常大。可以这么理解，一个工厂产量猛增，原材料却还是按老规矩进货，那仓库迟早要见底。有的孩子辅食吃得不算少，但就是赶不上他长个儿的速度，这种相对性的不足，在1岁以内的婴儿身上相当常见。
吸收环节出了岔子
吃进去是一回事，能不能吸收又是另一回事。有的孩子胃肠功能偏弱，或者长期腹泻，食物里的营养还没被肠道“拆解”好就排了出去，其中就包括铁。还有一些情况，比如孩子有慢性胃炎、肠道过敏，或者某些感染性疾病，也会悄悄影响造血原料的吸收。这时候光靠“多吃点红肉”并不能解决问题，得先把吸收这条通道给打通了。
慢性失血，悄悄流失的铁
这个原因最容易被忽略。孩子如果有慢性的肠道出血，比如对牛奶蛋白过敏导致肠道黏膜渗血，或者有肠息肉、钩虫感染，血液是一点一点往外渗的，量不大，肉眼根本看不见，但架不住日积月累。铁在身体里是可以循环利用的，一旦随血液排出体外，损失的就是“固定资产”。孩子大便颜色有没有发黑？这个细节值得留意。
怎么把贫血“揪”出来？分两步走
知道了原因，接下来最关键的就是怎么发现。这里我建议家长们分两步走，一步在家观察，一步交给医院。
第一步：在家里看“蛛丝马迹”
贫血的孩子，面色往往是判断的第一道关口。不是那种晒黑或者天生皮肤黑，而是一种病态的苍白，尤其是嘴唇、指甲盖、眼睑里面这些黏膜部位，颜色比周围孩子要淡。再看精神状态，孩子是不是容易累，玩一会儿就要抱，不愿意动？在幼儿园里跟同龄孩子比，是不是总是那个跑在最后、喊累最早的小孩？大一点的孩子还可能说头晕、上课注意力不集中，脾气也变得急躁。再有就是一些比较特别的习惯，比如有的孩子特别爱吃墙皮、泥土、生米这些奇怪的东西，这在医学上叫“异食癖”，往往是缺铁性贫血的一个信号，碰到了要多留个心眼。
第二步：去医院查“真凭实据”
靠眼睛看是靠不住的，血常规检查才是最实在的依据。不用空腹，也不好空腹，扎一下手指头或者抽一小管静脉血，很快就出结果。医生主要看三个数：血红蛋白（Hb）是判断贫血与否的直接标准，红细胞平均体积（MCV）和红细胞平均血红蛋白量（MCH）则可以帮助判断贫血的类型。如果怀疑是地中海贫血或者溶血性贫血，医生还会建议做进一步的检查，比如血红蛋白电泳、铁代谢指标等等。这里想提醒一句：拿到化验单别自己吓自己，也别觉得数值差一点点无所谓，把单子交给儿科或者血液科的医生看，他们会结合孩子的年龄、喂养史、生长发育曲线来综合判断。
关于排查频率
没有特殊疾病的孩子，一般建议在6个月到1岁之间做一次血常规筛查，因为这是婴儿缺铁性贫血的高发窗口期。之后每年体检时顺手查一次血常规就行，费用不高，却能图个安心。如果孩子已经出现了面色苍白、精神差这些表现，那就别等固定体检了，随时去医院。
说到底，养孩子这事，怕的不是出问题，而是不知道从哪儿看起。贫血不是什么不治之症，只要找到原因、对症调整，血红蛋白慢慢就能回到正常轨道。但前提是，咱们得先留意到它，而不是等孩子脸色蜡黄了才想起来去医院。平时多观察孩子的小变化，认真对待每一次体检和化验单，就是对TA最实在的保护。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。