女性脸色苍白容易头晕，要不要查贫血？这份就医指南请收好

一个常见的小困扰，可能藏着身体的小信号

很多女性都有过这样的经历：早晨起猛了，眼前一黑得扶着墙缓一缓；蹲在地上收拾完东西，一站起来天旋地转；明明没干什么重活，却总觉得提不起精神，嘴唇和指甲盖的颜色比身边人淡了不少。照镜子的时候，发现自己的脸色白得没什么血色。

这时候，心里难免会犯嘀咕：我是不是贫血了？要不要去医院查一查？这个问题问得特别好，因为很多人知道“贫血”这个词，但对它到底是怎么回事、什么情况才需要认真对待，其实没太搞明白。

脸色苍白和头晕确实是贫血很典型的两个表现，但反过来，出现这两个症状并不一定就是贫血。就像嗓子疼不一定是感冒，也可能是用嗓过度或者空气太干。关键是，身体给了你信号，你就得认真听一听，而不是一味地靠“喝点红糖水”“多吃点红枣”来打发它。

所以，与其纠结自己是不是贫血，不如搞清楚：什么样的情况该去看医生，去了又该怎么跟医生说、查什么。

为什么女性更容易和“贫血”扯上关系

同样面对贫血这件事，女性确实比男性更容易中招。这不是偏见，而是由身体构造决定的。

每个月定期丢失的铁，是最大的缺口

咱们得先把“造血”这件事说简单点。血液里的红细胞就像一辆辆小卡车，负责把氧气从肺运到全身。卡车要能跑起来，得靠车身里的“铁”来制造血红蛋白——你可以把血红蛋白理解成卡车的装载箱，没有铁，这个箱子就装不满，装不满就运不了多少氧气。大脑和四肢缺氧了，人自然就觉得晕、觉得累。

而女性从月经初潮到绝经，每个月都要通过经血流失一部分血液，血液里的铁也跟着一起流失了。如果饮食里铁的补充跟不上流失的速度，身体的“铁仓库”就会慢慢见底，时间一长，造出来的红细胞质量越来越差，数量也越来越少，贫血就来了。

这里特别要说一下，很多年轻姑娘为了保持身材，把红肉当敌人，一口都不碰。红肉里的铁属于血红素铁，人体吸收起来特别顺当，比菠菜、木耳里的非血红素铁好吸收得多。长期不吃红肉，又不太会搭配其他补铁食材，铁摄入不足的风险就大大增加了。

不只是“吃”的问题，还可能跟“流”有关

如果月经量一直特别大，比如经期七八天都结束不了，或者每隔一两个小时就得换一次卫生巾、换下来的卫生巾都湿透了，那就要重视了。这种慢性的、持续的失血，比一次急性出血还要伤身体，因为它是在一点一点透支你的铁储备。

另外，也别光顾着看月经。有些消化系统的问题，比如胃溃疡、痔疮出血，甚至消化道长了个小息肉，也会造成失血。这些失血可能不太容易察觉，比如大便颜色有点发黑却没人注意。所以，贫血有时候不只是“营养跟不上”，它可能是一个信号，提醒你身体别的地方出了状况。

还有一种情况很容易被忽略，就是怀孕和哺乳期的女性。肚子里那个小生命要从妈妈身上拿走大量的营养来给自己造血，母乳喂养也在持续消耗铁。这个阶段如果吃不好、睡不好，贫血几乎是“顺理成章”的事。

脸色苍白、头晕，到底要不要去医院查

这就要回到那个最关键的问题了：我该不该因为脸色白、头晕就跑一趟医院？

我的建议是，如果这个症状是偶尔出现，比如一年半载才因为起猛了晕那么一下，平时精神头、体力都正常，那可以先自己调整一下生活规律，保证睡眠、吃得均衡一些，观察个一两周看看。

但如果下面这些情况占了三条以上，就别再拖着了，去查个血常规比什么都靠谱：

脸色一直苍苍白白的，嘴唇、指甲盖里面那层肉的颜色也偏淡；动不动就觉得累，爬个三楼就气喘吁吁；头发掉得比以前多，指甲变得又脆又容易断；心跳动不动就加快，心慌；注意力很难集中，老是丢三落四；蹲着站起来眼前发黑，甚至要扶墙才能站稳；月经量本来就大，或者刚做过手术、流过产。

查贫血特别简单，抽一管血做个血常规，几十块钱，一般半小时到一小时就能出结果。不需要空腹，也不复杂，就当是给身体做一次最基础的摸底。拿到化验单，重点看两项：血红蛋白浓度和红细胞计数。医生会根据这两个数值判断你有没有贫血，以及贫血的严重程度。

贫血也有好几种，别想当然地“补血”

如果查出来确实贫血了，也别慌，不一定要立刻吃药打针。贫血不是一种病，而是一个“结果”，关键在于搞清楚导致这个结果的原因。

最常见的类型叫做缺铁性贫血，占了一大半，原因就是上面说的铁不够了。但除了缺铁性贫血，还有因为缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼细胞性贫血，跟长期挑食、素食或者胃肠吸收功能不好有关。另外还有地中海贫血，这是一种遗传病，多发于广东、广西、海南等南方地区，这类人群的红细胞天生就有点“短命”，但很多人自己并不知道。

所以，不要一听说贫血就直接冲去药店买铁剂吃。万一你是地中海贫血却当成缺铁性贫血来补铁，补错了不但没用，过量的铁还会沉积在肝脏和心脏里，造成额外的伤害。也别指望红糖水能补血，它补的是糖，不是血；红枣的铁含量也不高，还得吃一大堆，没把血补上来，先把血糖吃上去了。

正确的做法是，拿着化验单去找医生。医生会结合你的月经情况、饮食习惯、家族史，再决定要不要追加别的检查。比如查一下血清铁蛋白，看看体内铁储存到底缺到什么程度；还可能让你做个胃肠镜，排除一下消化道隐性出血。

就医之前和就医之后，你需要做的事

去看医生前，可以提前做的准备

去医院前，别空着手去。花几分钟在脑子里过一遍这几件事：你上一次月经是什么时候来的，平时周期准不准，量大概有多大，几天干净——这很重要，别害羞，医生天天都在听这些。还有就是最近的饭量怎么样，有没有特别想吃冰的东西（有些贫血的人会不自觉地想吃冰块、啃生米，这叫异食癖，也是缺铁的一个信号），有没有胃痛、黑便、牙龈出血这些小毛病。

把这些信息给医生，他能更快地帮你缩小范围。你要是只说一句“我头晕”，医生就得从贫血、低血压、颈椎病、耳石症一大堆可能性里慢慢排查，效率就低了。

医生开的铁剂，要吃对方法才有效

如果确诊了缺铁性贫血，医生一般会给你开口服铁剂。吃了铁剂的人，最常犯的两个错误，一是觉得症状好点了就自行停药，二是饭前饭后搞不清楚。

补铁是一个相对漫长的过程，血红蛋白补回正常值大概需要两个月左右，但身体里的铁仓库要完全填满，少说也得再继续补三到六个月。很多女性一吃铁剂就胃疼、便秘、大便颜色变黑，以为是药有问题就给停了，其实这些都是正常反应，可以和医生商量换一种温和一点的剂型，或者在饭后半小时服用，胃会好受一些。至于大便变黑，那是铁没有被完全吸收排出来的颜色，不是消化道出血，不用自己吓自己。

还有一点，吃铁剂的时候别同时喝浓茶、咖啡，里面的鞣酸会跟铁抱成一团，让它白白从肠道溜走。倒是有个窍门：同时吃一点富含维生素C的水果，比如橙子、猕猴桃，能帮助铁更好地被吸收。

吃好一日三餐，也是在配合治疗

不管要不要吃药，日常饮食的调整都是地基。补铁这件事，别总指望什么“补品”，最靠谱的还是食物里的铁。动物肝脏、猪牛羊肉的瘦肉部分是补铁的主力，鸭血、猪血也不错，这些食物里的血红素铁吸收率很高。每周吃上两三次就行，不用天天盯着吃。

植物性食物里，黑木耳、紫菜、芝麻酱含铁量也还行，但吸收率低一些，可以搭配着吃，可不能只吃素来“补血”。少吃多餐、细嚼慢咽，让胃肠养得好好的，吸收能力上去了，吃进去的饭菜才能派上用场。

另外，好好睡觉这件事怎么强调都不过分。造血的工作大都在夜间熟睡时进行得最顺畅，长期熬夜就等于不让造血的机器好好休息，吃再多的好东西也白搭。

说到底，脸色苍白和头晕，是身体在跟你小声说话。你可以先观察，但千万别一直忽视。与其自己上网查症状对号入座，把各种可能都想一遍，越查越害怕，不如花个半天时间去趟医院，抽个血弄个明白。没查出来，就当买了个安心；查出来了，也能趁早干预，毕竟拖着拖着，小问题也可能拖成大麻烦。

如果你现在正坐在那里犹豫，不妨就从今天起，留意一下自己身体发出的信号。别怕去医院，那里不是虎穴龙潭，查明白、讲清楚，你会发现自己心里那股悬着的劲儿，一下子就踏实了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。