做种植牙之前需要检查什么项目？这5项必不可少
口腔局部检查：先看看“地基”和“邻居”
牙槽骨的条件是硬指标
种植牙是要把人工牙根埋在牙槽骨里的，所以骨头的情况直接决定了手术能不能做。医生会先用手指按压你的牙槽骨，感觉一下厚度和形态，但这只是初步判断。更关键的是要量清楚骨量够不够。正常情况下，牙槽骨要有足够的高度和宽度，才能稳稳抱住种植体。如果你缺牙时间太久，骨头会慢慢吸收变薄，就像水土流失一样，这时候不加骨头就硬种，种植体很容易失败。所以检查时，医生会特别关注那个位置有没有骨头缺损、有没有凹陷，这些都要记录下来。
邻牙和牙周组织有没有“捣乱”的
缺牙旁边的牙齿常常会悄悄倾斜，对面的牙也会伸长，把本就不大的空间挤得越来越小。如果不检查就直接种，等牙冠做出来会发现空间不够，或者邻牙已经歪得影响咬合了。另外，牙周炎也是种植牙的头号敌人。牙龈红肿、刷牙出血、有牙结石，这些炎症如果不处理干净，细菌会顺着种植体往下跑，造成“种植体周围炎”，时间长了牙根一样会松动。所以术前医生会仔细检查每颗牙的松动度、牙龈探诊深度，必要时还要看看牙周袋有没有化脓。
影像学检查：让医生拥有“透视眼”
光靠肉眼和手指，能看到的实在太有限了。牙槽骨里面什么形状、血管神经走在哪里、鼻窦离得近不近，这些都必须通过影像检查看清楚。
全景片是最基础的初筛
一张口腔全景片能看到全口的牙齿和骨头，医生可以大致判断缺牙区的骨量有没有明显不足，有没有残留的牙根、囊肿之类的异常。这个检查很便宜，几分钟就拍完了，候诊区经常能看到几张这样的片子贴在病历上。
CBCT才是真正的“标准答案”
如果要种牙，更推荐拍一个口腔专用CT，也就是CBCT。仪器会绕着你脑袋转一圈，把颌骨切成一层一层的薄片，再重建出三维图像。这样一来，牙槽骨的宽度、高度、骨密度都能精确到毫米级，下牙槽神经管、上颌窦的位置也清清楚楚。医生可以在电脑上模拟种入一颗“虚拟种植体”，提前看它会不会碰到神经、会不会穿破骨壁。这些数据是后面制定手术方案的依据，省掉这一步，手术风险会大很多。别觉得多花钱，花这个钱是为了避免种歪、种穿、种麻嘴唇这些麻烦事。
全身健康状况与化验检查：血压血糖必须稳
种植牙再小也是一台手术，要在牙槽骨上钻个洞，还要切牙龈、缝线。身体底子行不行，直接关系到伤口能不能愈合、能不能扛住手术过程。
高血压和糖尿病患者要特别当心
血压过高的时候，拔牙都可能止不住血，种植手术也一样，创面出血会干扰视野，甚至引起意外。糖尿病患者如果血糖没控制好，伤口愈合特别慢，术后感染的风险明显升高。所以医生通常会要求在血压稳定在正常范围、空腹血糖降到一定水平之后再安排手术。这个不是医生故意刁难你，而是为你的安全兜底。
凝血功能检查和服药史别隐瞒
很多人平时吃阿司匹林、氯吡格雷这类抗凝药，或者吃一些活血的中药，自己觉得没什么，但这类药物会让止血变得困难。术前一定要把所有在吃的药告诉医生，医生根据情况决定要不要停药、停几天。另外，抽血化验也要查凝血功能、血常规，看看血小板够不够，有没有贫血。还有一套传染病筛查——乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒，这既是为了保护你自己，也是为了保护医护人员和其他患者。有人觉得查这些是“多此一举”，可万一有这些情况，手术器械、消毒流程都得特殊处理，藏着掖着反而容易出事。
咬合关系与修复空间评估：种得好不如用得久
做完检查，医生还会看你的咬合情况。有些人有夜磨牙的习惯，牙齿整夜咯吱咯吱地磨，种植牙承受的力量可能是正常咀嚼的好几倍，这种就要提前考虑戴咬合垫。还有些人咬合太紧，或者上下牙间隙太小，等种植体长好以后，牙冠可能没有足够的空间放进去，这时候需要调整邻牙或者先做正畸，把空间腾出来。医生会用蜡片咬一下记录咬合关系，还会观察你下颌运动的时候会不会碰到将来的种植部位。这些都是为了让你种完牙后吃东西自然，不会出现顶得难受或者不敢咬东西的情况。
最后说两句
种植牙不是简简单单“打个钉子”，它的成功率很大程度上取决于术前检查做得细不细。这5项检查——口腔局部检查、影像检查、全身健康评估、血液化验、咬合修复空间评估，每一环都像链条上的一颗螺丝，缺了哪颗都可能出乱子。别嫌麻烦，也别觉得“我身体很好不用查”，真的决定种牙了，就安安心心配合医生把检查做完。筛查出问题，就先把问题解决掉；一切都顺利，再进手术室也不迟。毕竟种牙是要用几十年的东西，前期多花点时间，总比日后返工强。
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