结肠癌化疗期间在家怎么护理？恶心呕吐的时候要不要调整饭菜搭配？

化疗结束回到家的头几天，往往是家属最手足无措的时候。病人没什么力气，饭也吃不下，勉强喝两口粥又全吐了。这时候家里人心里急，嘴上又不敢催，端进端出好几趟，饭凉了又热，热了又凉。其实，这个阶段的护理没那么玄乎，核心就两件事：把感染风险压到最低，把吃的喝的想办法送进肚子里去。咱们分开说。

恶心呕吐的时候，饭菜到底要不要调整？

先说结论：不光要调整，还得认认真真调整。化疗药物进到身体里，胃肠道黏膜是最早受牵连的。黏膜变得又薄又敏感，平时吃着没事的东西，这时候就可能变成刺激源。这不是病人矫情，是肠胃真的在闹脾气。

少食多餐，把“三顿饭”改成“六顿小餐”

很多家属习惯端一碗热汤面或者稠粥过去，劝病人“趁热吃”。其实这时候“趁热”反而帮倒忙。滚烫的食物经过敏感的食管和胃，会加重烧心和恶心感。正确的做法是让饭菜放温了再端进去，甚至偏凉一点都没关系。 量上也要学着“抠门”一点。以前一顿饭吃一碗米饭，现在就盛半碗，甚至三分之一碗，吃完不吐，过两小时再吃几块苏打饼干、喝半杯酸奶。一天下来总摄入量没少，但肠胃的工作量被拆开了，反而不容易犯恶心。

避开气味重的食物，厨房门要关严

化疗后的嗅觉跟开了外挂似的，以前闻着香的葱姜蒜爆锅味儿，现在隔着两间房都能让人干呕。做饭的时候把厨房门关上，抽油烟机开到最大，炒完菜别急着端出来，先让厨房通风三五分钟。 有些病人连大米饭的蒸汽味都受不了，这时候可以试试用藕粉、山药糊、小米油这类没什么气味的流质代替主食。注意，小米油不是小米粥，是小米煮得浓烂后撇出来的那层清亮汤汁，有营养也不太冲。

别迷信“清淡”，要选“干湿分开”

老一辈总觉得生病就该喝稀的，可很多病人喝完粥反而吐得更厉害。因为液体体积大，在胃里晃荡，加上化疗后胃排空变慢，稀的东西更容易往上涌。比较实用的策略是搞“干湿分离”——吃饭前半小时和饭后一小时先别喝汤水，给食物一点时间待在胃里。 如果实在口干，可以用棉签蘸温水润润嘴唇，或者含一小块冰块。等恶心感最猛的那阵子过去了，再小口喝一点温水，像抿茶一样抿着喝，不要拿起杯子咕咚咕咚灌。

化疗后在家，吃饭这件事还得讲究“手感”

除了恶心呕吐，很多结直肠癌病人化疗后还有个绕不开的麻烦——腹泻，或者便秘。这跟化疗药杀灭快速增殖细胞有关，肠道绒毛受损，消化吸收能力直线下降。这时候饭菜的搭配就要看“手感”了。

腹泻的时候，别急着补，先试“糊状物”

肠道还在闹腾的时候吃粗纤维，等于拿钢丝球刷发炎的伤口。这时候可以试着把苹果去皮蒸熟了吃，蒸熟的苹果里果胶被软化，有一定吸水收敛作用。主食改成白粥熬得稠一点，或者烂面条、蒸土豆泥，这些糊糊状的东西容易在受损的肠道里待住。 有个小提醒：这时候先别喝牛奶。化疗期间很多人暂时丢失了乳糖酶，喝下去肠子咕噜咕噜叫，反而拉得更厉害。酸奶可以稍微放一放，非要补充蛋白质，就喝常温的、小口的豆腐脑。

便秘的时候，別用蛮力，用“软纤维素”

还有些病人化疗后因为用了止吐药或者镇痛药，肠子像睡着了一样，三四天不排便，肚子胀得跟鼓似的。真正的软纤维素有西梅汁、火龙果（最好是白心的）、煮过的南瓜、冬瓜。注意是煮过的，生拌的蔬菜纤维太硬，对肠道来说负担不小。 喝水要定点定量，早晨起来先喝温开水，然后沿着肚脐周围顺时针揉肚子，用指腹轻轻揉，别使劲。每天固定时间坐马桶，哪怕没便意也坐个五分钟，帮身体找回节律。

居家护理里容易漏掉的小事儿，其实都很关键

带饭的饭盒，要换一换

很多家属习惯用塑料饭盒装饭，微波炉一转就端过去。化疗后免疫力处于低谷，食物中毒的风险比平时高得多。家里最好换成玻璃饭盒，生熟分开，剩菜超过两小时就别留了。热饭要热透，中间搅一搅再热，不能外面烫嘴里面还是凉的。

餐具和洗漱用品，单独放一处

化疗后白细胞低的那段时间，一个牙龈出血的小伤口都可能感染。给病人准备单独的牙刷、毛巾，牙刷每三天用热水烫一次。碗筷洗完后用煮沸的水烫两遍，然后倒扣在干净的架子上，不要用抹布擦干，抹布上的细菌比想象中多。

体重变化，比吃饭次数更重要

不要天天盯着病人吃了几口饭，那样双方都心累。买一台家用电子秤，每周固定两天早上排便后称体重。如果两周内掉了超过两公斤，就别再犹豫，给主管医生打电话，可能需要调整营养支持方案。

哪些情况别扛着，尽快联系医院

这条比饮食调不调更重要。化疗后居家护理，最怕的不是吃不好，而是家人把所有注意力都放在吃饭上，忽略了更危险的信号。比如说，如果一天吐五六次以上，连一口水都留不住，这说明胃肠道反应已经超出普通可控范围，光靠调整饭菜解决不了，需要去医院补液，防止电解质紊乱。 还有发烧这事。化疗后免疫力差的阶段，体温一旦超过38摄氏度，不要自己在家吃退烧药压着，必须马上联系主管医生，查个血常规看看血象指标。另外，如果发现便血、剧烈腹痛，或者短时间内人变得迷迷糊糊叫不醒，直接打120去急诊，一分钟都别耗。

放在最后的一句话

化疗期间的身体就像一个正在重新校准的天平，波动是正常的。今天吃不下、明天胃口好一点，都别太放在心上。家里人多一点耐心，少一点强迫——有时候一句“不想吃就不吃，等会儿再说”比端来五道菜更让人心安。希望正在经历这段日子的你和家人，能稳稳地走完每一步。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。