卵巢癌晚期病人总是腹胀便秘怎么办？这3个方法能缓解

先说说为什么卵巢癌晚期患者容易腹胀便秘

见过不少卵巢癌晚期的病人和家属，一提起肚子胀、拉不出来，都是满脸愁容。有位阿姨跟我说过一句话，我印象特别深：“化疗我都能忍，这个便秘实在受不了，肚子鼓得像皮球，坐也不是趟(躺)也不是。”这种感觉，没经历过的人很难体会。

腹胀和便秘在卵巢癌晚期确实太常见了。为什么？几个原因叠在一起了。

卵巢长在盆腔里，旁边就是肠道。肿瘤长大了，或者腹腔里有了腹水、转移的结节，都会直接挤压肠管。肠管被压住了，蠕动自然变慢，大便在肠道里待的时间一长，水分被反复吸干，就更难排出来。

再加上不少病人吃着止痛药，尤其是一些阿片类的止痛药，这类药物本身就会抑制肠蠕动。还有人因为化疗胃口差、吃得少，尤其是纤维多的蔬果吃得不够，排便的“原料”都不够了。身体虚弱，活动量大幅减少，肠子也跟着犯懒。总不能天天躺着，肠道就没力气工作。

还有一个容易被忽略的点——很多人因为怕上厕所麻烦，或者觉得肚子胀不想喝太多水，故意少喝水。结果就是大便又干又硬，恶性循环就来了。

缓解方法一：从吃和喝上想办法，先让肠道“有点东西”

饮食调整是第一步，但也是很多人一直在做却没做对的一步。

别迷信“多吃粗纤维”，要分情况

一说到便秘，大家想到的就是多吃韭菜、芹菜这类粗纤维蔬菜。但卵巢癌晚期的患者情况不一样。肠管受到压迫，蠕动本身就弱，再吃进去大量粗纤维，反而像一团干草堵在管道里，排不出去，肚子更胀。

如果大便干结、排便无力，更适合的是可溶性膳食纤维，比如煮得烂烂的燕麦粥、蒸熟的香蕉、木瓜，还有去皮去籽煮软的水果泥。这些能帮助粪便吸水变软，更容易滑出来。

我认识的一个家属分享过她妈妈的经验——把苹果去皮切成小块，加一点点水蒸熟，每天下午吃一小碗。她说比生吃苹果有效，也不伤胃。

喝水这件事，要主动喝，小口喝

家属可以帮着记一下时间，隔一小时就递一杯温水，不用一次喝太多，小口慢慢喝。每天保证1500毫升左右，具体量可以看病人的情况和医生建议来调整。早上起来空腹喝一杯温水，对刺激肠道蠕动常常有不错的效果。

另外，肠道菌群也很重要。可以问一下主管医生，能不能适当补充益生菌制剂，帮助维持肠道里的微生态平衡。

缓解方法二：让身体动起来，哪怕是床上动动也好

很多人觉得晚期病人都那么虚弱了，还怎么活动？其实这里的“活动”不是让你去爬山跑步，而是能帮肠道“按摩”的一些小动作。

饭后别马上躺平

只要体力允许，吃完饭后不要立刻坐下或躺下。扶着床沿或者靠墙站一会儿，或者让家属陪着在房间里慢慢踱步，哪怕走五分钟也比一直躺着强。身体重力的作用能帮忙，肠道上下方向的蠕动也会顺畅一些。

床上也能做的几个动作

如果实在起不了床，可以在床上做“蹬自行车”的动作，就是躺着抬起双腿，像蹬脚踏车一样慢慢做，累了就停下来。再一个是“腹部顺时针揉”——以肚脐为中心，用手掌顺时针方向轻轻画圈按摩，从右下腹开始往上，再到左上腹，最后到左下腹。这个方向正好是大肠行走的路线。每天揉五分钟到十分钟，力道一定要轻，尤其是腹腔里有包块或者腹水多的地方，更要避开。

之前有位患者告诉我，她每晚睡前让她女儿帮她揉肚子，揉着揉着就放屁了，肚子一下子就轻松不少。这个小细节，比她吃什么药都让她开心。

不过一定记得，做这些动作之前先问问医生或者护士，特别是腹水很多、肚子鼓得很厉害的时候，不要自己随便乱揉。

缓解方法三：药物和医疗手段要“用对路、听指挥”

生活上的调整是基础，但很多时候光靠这些是不够的。当腹胀便秘已经严重影响生活，该用药就用，该去医院处理就去，千万别硬扛。

通便药怎么选有讲究

临床上常用的通便药有好几类：膨胀性的，比如乳果糖，它不被肠道吸收，能在肠道里把水分留住，让大便变软；刺激性的是像含番泻叶、比沙可啶的，这类药劲比较大，一般用在急性便秘或者力度不够的时候。还有一些是促动力药，能直接促进肠蠕动。

作为家属，你不需要自己研究那么多，但有一点要记住：不要自己随便去药店买肠清茶、排便茶之类的产品。很多这种所谓的“排毒产品”里面加了强效的刺激性泻药，短期用一两次似乎很管用，长期用会让肠道越来越依赖，甚至会损伤肠道神经，最后变成没有这些刺激就完全不动。对于晚期病人来说，本来就虚弱的身体经不起这样反复折腾。

建议直接跟医生说清楚排便情况，比如几天没排、每次排出来是干的还是软的、肚子胀的程度。医生会根据具体情况，选择最温和、最合适的方案。通常医生会建议多种药配合使用，比如一种软化大便的加上一种促进蠕动的。

腹水的压迫也是个关键因素

有些病人肚子胀得厉害，便秘反而在其次——其实是腹水太多了。有一个侄女跟我说，她姑姑那阵子肚子胀得吃不下东西，连喘气都觉得憋，后来实在没办法去医院，医生给她做了腹腔穿刺引流，放出来几大袋腹水，当天晚上她说“感觉胸口和肚子里的大石头被搬走了”。如果腹胀主要是肿瘤和腹水挤压造成的，光靠通便药是通不出来的，还得从源头上去处理，比如做腹腔穿刺放腹水，或者用药控制腹水再生。这种情况下，真的需要靠医生来处理，别硬撑。

最后想说的话：别小看这些小问题，它们真的会压垮一个人

说了这么多，其实核心就一句话：腹胀便秘虽然看起来不是最要命的病，但它足以把一个病人的意志力磨光。

所以，家属也好，患者自己也好，不用对这个问题的到来感到绝望——它不是不可解决的。你可以从明天早上醒来之后的那杯温水开始，从饭后拉着病人走三分钟开始，从每次用药后记录排便情况的小本子开始。这样一点一滴地做，心里就有了数，不那么慌，身体的难受也会慢慢变轻。

照顾晚期患者没有固定的标准答案，每个方法都值得试一试。而且一定要记住，你并不孤单——把这些反复出现的烦恼告诉主治医生，告诉他们“最近肚子胀得厉害，两天没排大便了”，医生能做的事情远比你想的多。让专业的人帮你拿主意，你只管把日常的每一餐、每一口汤、每一个动作照顾好。这就很好了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。