牙齿松动加牙龈肿痛，吃什么消炎药能缓解？和口腔癌的早期症状怎么区分？
先搞清楚，牙齿为什么会松，牙龈为什么会肿
把牙齿想象成种在土里的树。树要立得住，靠的是周围的土壤。咱们牙周围的“土壤”，就是牙槽骨和牙龈——医学上合称牙周组织。
大多数情况下，牙齿松动、牙龈肿痛，根源是两种常见的病：一个是牙周炎，一个是根尖周炎。
牙周炎听上去有点学术，其实可以理解为“土壤流失”。平时口腔里的细菌如果没刷干净，会黏在牙缝和牙龈边缘，像水垢一样一层层累积，形成牙结石。牙结石硬邦邦的，天天刺激牙龈，加上细菌往下钻，牙槽骨就会一点一点被吸收掉。骨头少了，树根没得抓了，树自然晃。这种松动通常不是一夜之间发生的，而是慢慢变松，平时可能不痛，但咬东西觉得使不上劲。
根尖周炎则是另一种路子。通常是一颗牙蛀得很深，或者受过外伤，细菌钻进牙神经里面，在里面“闹事”，牙神经死掉以后，细菌继续往下，跑到牙根尖的位置，在那里化脓发炎。炎症把牙根往外顶，那种感觉是“这颗牙自己长高了、浮起来了”，一咬东西就钻心地痛。炎症波及到牙槽骨和牙周膜，牙齿也会觉得松动，但这种松动一般是急性的，伴有明显的肿痛。
这两种情况占了牙齿松动加牙龈肿痛的九成以上，都是炎症，不是癌症。但癌症确实也存在，只不过它有自己的一套特征。
临时缓解，到底该吃什么药？
先说结论：在不能立刻看牙医的时候，吃消炎药确实可以帮你踏踏实实度过一个周末，但它只是“拆弹部队”来之前喷的灭火器，不是把火源灭了。
最常用的两类：甲硝唑和阿莫西林
牙周感染和根尖感染，最常见的就是厌氧菌和需氧菌混合作案。厌氧菌特别喜欢在缺氧的环境里繁殖，比如牙周袋深处、根尖脓肿附近。对付这类细菌，老牌药物甲硝唑是个好手。它便宜、有效，对口腔的厌氧菌感染针对性很强。
如果是混合感染，或者局部炎症特别重，医生常常会搭配阿莫西林一起用。阿莫西林属于青霉素类，对付的是需氧菌和部分革兰氏阳性菌，和甲硝唑搭档，基本可以覆盖口腔感染的大多数阵营。
这里要特别提醒一句：吃阿莫西林前，一定想想自己过不过敏。青霉素过敏史的人千万别碰，这一点马虎不得。另外，如果你这两类药都过敏，医生还可能给你换成克林霉素或头孢类，但那就得有专业医生评估了。
止痛药：不是消炎药，但能救急
很多人把止痛片也归到消炎药里，其实这是两个概念。布洛芬这类非甾体抗炎药，主要是通过抑制炎症因子来止痛消肿，不管细菌的事。它和抗生素联用，效果往往是1+1大于2——抗生素杀菌，布洛芬让牙龈不那么肿、那么疼。
一个比较贴近生活的建议是：如果肿痛明显、人有点发烧，可以遵说明书剂量服用布洛芬缓解症状。但如果只是轻微不适，尽量别乱吃，让胃肠道也喘口气。
用药的禁忌和日期判断
抗生素不是止痛糖丸，一般要连续吃3到5天才有效果。今天吃两粒明天觉得不疼了就停药，细菌没死透，回头卷土重来更容易耐药。
还要记住一个万用的原则：吃药超过三天，肿痛没有缓解，甚至越来越重，那就别再自己盯着药盒看了。赶紧去口腔科，让医生拍个片子，看看底下到底出了什么事。
局部处理比吃药更重要
说实话，光靠全身吃药，药物能跑到牙齿局部脓肿中心的浓度，往往是不够的。脓肿就像一个已经装满脓液的气球，药很难钻进最核心的部分。这时候，医生最常做的一步操作是“切开引流”——把脓肿切开，让脓液流出来。脓压力一释放，疼痛瞬间就轻一大半。这就是为什么很多人觉得牙科医生有魔法，其实是“减压”立了大功。
牙周炎引起的松动，治疗核心则是“龈上洁治”和“龈下刮治”，也就是咱们常说的深度洗牙。把附着在牙根上的结石和菌斑刮干净，让牙龈重新贴紧牙根，骨头不再继续流失，牙齿的松动才有可能稳住。
所以，吃药只是辅助，真正的战场在牙科诊室里。
口腔癌的早期症状，到底长什么样？
说回最让人揪心的那个问题。口腔癌的早期，确实可能让人误以为是“上火”或者“牙周炎”，但它有几个特征，跟普通的炎症差别很大。
溃疡：怎么都好不了的那种
普通的口腔溃疡，一般在7到14天内就能自愈。你今天嘴里破了，唾沫里的生长因子会帮它慢慢爬皮愈合。但口腔癌的溃疡特征是“没记性”——它出现在了同一个位置，持续超过了三周以上，不疼，或者不怎么疼，边缘摸起来硬硬的，像个菜花一样翻起来。这种溃疡用口腔溃疡贴、西瓜霜都不管用，因为它不是单纯的黏膜破损，而是细胞出了乱子。
举个更直白的例子：你今天咬到腮帮子，隔几天又咬到同一个位置，反复破损，最后那个地方长出一个硬硬的、突起的、久不愈合的斑块。这种情况，普通人都该惦记一下了。
硬块和淋巴结
普通的牙龈肿痛，按下去是软的，像水泡一样，有弹性。但口腔癌造成的肿块，质地很硬，有点像摸到骨头，而且推不动。如果你在下巴、脖子一带摸到淋巴结肿大，而且不痛、质地偏硬、位置固定，这也需要留意。普通的炎症也会引起淋巴结肿大，但那是“有痛感的肿大”，说明免疫系统正在跟细菌打架。无痛的、持续变大的淋巴结，反而更值得警惕。
颜色和感觉的变化
正常的牙龈是粉红色的，口腔黏膜是光滑湿润的。如果某一块黏膜变成了白色（白斑）或者红斑，尤其是那种红色天鹅绒样的斑块，擦不掉，不疼不痒，安静地待在那里，这就值得去查一查。口腔里会长斑，不一定都是癌前病变，但白斑和红斑确实是公认的癌前状态，不能视而不见。
还有一个容易被忽视的细节：嘴唇或舌头半侧发麻。普通的牙痛是不会让神经发麻的，如果出现区域性的麻木感、感觉异常，那说明病变可能侵犯了神经，这种情况必须马上看医生。
一张简单的对照表，帮你看懂区别
说了这么多，我们来做个清爽的对比，方便你对着镜子自查。
炎症性肿痛：来得快，往往是某几天突然肿起来；痛感明显，按压更痛；用手摸肿块是软的，有波动感；通常有明确的痛牙，牙上有洞或者牙龈有脓包；吃抗生素和止痛药有效，肿痛会渐渐消退。
口腔癌早期：来得悄无声息，不疼不痒是常态；可能有溃疡，但超过三周不愈合；摸起来质地硬，边界不清，像块硬橡皮；可能有白斑、红斑，或者舌头痛麻；抗生素吃下去，症状基本没变化，该在的还在。
写到这里，我特别想跟你强调一个常识：多数牙齿松动和牙龈肿痛，其实是可以通过牙周治疗保住的。不要因为害怕而拖着不看。越拖，牙槽骨流失越多，到最后才真是“想留留不住了”。
就医的选择也很简单：如果只是牙齿局部的问题，挂号口腔全科或牙周科都可以。如果发现口腔里有长时间不愈的溃疡或硬块，请直接挂口腔颌面外科，让医生做一次全面检查。口腔癌早期发现、早期处理，预后比很多癌症都好得多，完全不用自己吓自己。
牙齿的问题，说到底还是要在它还没彻底闹脾气之前，多关心一点。每年洗一次牙，发现小蛀牙赶紧补上，比什么消炎药都管用。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。