孕妇得了痔疮要不要马上处理？怎么护理才安全

怀孕遇上痔疮，为什么这么常见

很多孕妈妈是在孕中期或者孕晚期突然发现，上厕所时马桶里飘着血，或者菊花处多了个小肉球，一摸还疼。网上查一圈，越查越慌，又不敢随便用药，整个人都焦虑得不行。

先别急，这事儿在孕妇里真的太普遍了。有统计说，大约三到四成的孕妈妈在孕期会遭遇痔疮的困扰，尤其是第一次怀孕的或者怀二胎三胎的，发生率并不低。你可以把它理解为，怀孕这件事本身就给痔疮的发作创造了条件。

咱们身体的这个部位，就像一张静脉血管织成的网。平时这张网工作得好好的，血液顺利回流，一点问题没有。但怀孕后，情况不一样了。一方面，子宫一天天长大，像个大大的气球，直接压在盆腔的血管上，导致下方的血液回流受阻，瘀积在肛门附近。另一方面，孕激素水平升高，会让血管壁变松弛，也让肠道蠕动变慢，便秘就这么找上门了。本来排便就费劲，再一使劲，给血管的压力就更大了，痔疮不冒出来才怪。

所以你看，这不是你个人卫生没做好或者哪儿做错了，纯属生理机制被孕期改变，不用自责。

发现痔疮后，第一时间该不该“处理”

很多人的第一反应是，想赶紧把它弄掉，用点什么药膏、栓剂，甚至有些性子急的想去做手术。这里得给你提个醒：孕期处理痔疮，原则和平时不太一样，核心是“保”而不是“除”。

大多数孕妇的痔疮属于轻度到中度，表现为出血、肿胀、瘙痒，或者坠胀感。对这类情况，通常不需要所谓“马上处理”，更不建议在孕期去做什么手术或者注射硬化剂之类的操作。因为这些操作有诱发宫缩的风险，而且孕期组织充血，手术出血风险也比平时高，恢复起来也麻烦。除非出现极其严重的情况，比如痔疮嵌顿、血栓形成剧烈疼痛难以忍受，或者大出血导致贫血，医生才会考虑在孕期做紧急处理，但那种处理也以减轻痛苦为主，不会追求。

所以，你发现痔疮后，正确的第一步不是想着怎么弄掉它，而是立刻调整生活方式，观察症状变化。只要疼痛在可控范围内、出血不持续、没有影响到正常生活，就不必过度紧张。记住一句话：孕期痔疮，治的是症状，养的是习惯，熬过这段特殊时期再说。

安全护理的第一条：把排便这件事理顺

痔疮最大的敌人是便秘，孕期更是如此。你只要解决了排便困难的问题，至少一半的症状会自己缓解。怎么理顺？不是让你喝泻药，而是从源头下手。

喝水不是完成任务，要喝够“量”。 很多孕妈妈担心喝水多了水肿，其实你喝进去的水分和水肿关系不大，水肿主要是盐摄入过多和激素影响。每天至少保证1500到2000毫升的饮水量，清早起床空腹喝一杯温水，对唤醒肠道蠕动特别有帮助。别等口渴了才喝，那是身体已经缺水了才发出的信号。

膳食纤维要“软硬兼施”。 所谓软，就是熟透的香蕉、火龙果、猕猴桃、蒸软的南瓜和红薯。所谓硬，就是粗粮，比如燕麦、糙米、玉米。蔬菜方面，绿叶菜每天至少有一大把，比如生菜、菠菜、油麦菜。纤维能撑起大便的体积，让它不那么干硬。这里有个小细节：粗纤维要吃够，但别一下子吃太多，不然肚子胀气，反而难受。

排便姿势别忽视。 家里是坐便器的，准备一个小矮凳，如厕时把脚踩在上面，膝盖高于髋部，模仿蹲坑的姿势。这个角度能让直肠的角度更顺，大便更容易出来。还有一条挺关键的——不要在厕所里待太久，不要把手机带进去。排便时间控制在五分钟以内，如果便意不强，先起来，别在那儿硬蹲着憋气使劲。你每一次长时间用力，都是在往痔疮的血管里冲血。

坐浴这个小习惯，便宜又管用

很多孕妈妈不敢坐浴，怕水温影响胎儿，其实这里存在一个误解。这里说的坐浴，水温要求不高，大概在37到40摄氏度之间，用手摸上去微温，比体温略高一点点就行。完全不是泡热水澡那种烫度。

具体做法是：找一个干净的盆，接上温水，高度大概没过臀部，坐进去浸泡5到10分钟，每天早晚各一次。坐浴能促进肛周血液循环，缓解肿胀和疼痛。但要注意两点：一是水不要太烫，烫了反而刺激血管扩张充血；二是坐浴结束后，用干净的毛巾轻轻蘸干，不要来回擦，擦的动作会摩擦到外痔表面，加重不适。

如果觉得坐浴麻烦，也可以用温水淋浴冲洗，用花洒对着肛周温和冲洗一会儿，效果也差不多。我还见过有位孕妈妈，把湿纸巾提前用温水打湿后再擦屁股，她说这样比干纸巾舒服太多了，这个小方法你也可以试试。

日常护理怎么做才能不伤到宝宝

除了排便，日常的习惯对痔疮的影响也很大。孕妈妈本来就容易疲劳，但久坐和久站同样是痔疮的助燃剂。

上班的孕妈妈，每坐40分钟到1小时，一定要站起来走动几分钟，哪怕只是去接杯水，也能改变一下盆腔的压力。睡觉时尽量侧卧，尤其是左侧卧，能减轻子宫对大血管的压迫，让下半身的血液回流更顺畅。这个姿势对预防和缓解痔疮都有效，对改善孕期供血也好，一举两得。

饮食上，高盐和辛辣食物要适当收敛一些。不是说完全不能碰，而是别拿它当日常主食。吃了火锅后痔疮发作的孕妈妈非常多，这不是心理作用，辛辣能扩张血管、刺激性充血。如果实在馋了，偶尔吃一次解解馋问题不大，但要有意识控制频率和量。

关于外用药，别自己随便买

医院会有一些对孕妇相对安全的痔疮膏和栓剂，比如含角菜酸酯成分的外用药，它主要是形成一层保护膜，物理隔离和润滑，吸收很少。但这类药也得在医生或药师指导下用，千万别自己跑药店买一支号称“孕妇可用”的就往上涂。

市面上很多痔疮膏含有麝香、冰片、芦荟或其他活血化瘀的成分，这些成分对孕妇来说有潜在风险，个别成分甚至可能引起子宫收缩。你没经验，分辨不了成分有没有问题，让医生帮你把关最稳妥。另外有一点要记住：就算用过药，如果便血持续一周没有停，或者血量明显变大，就不能光靠护理了，得尽快去医院让医生评估，做一下指检或者肛门镜检查，排除其他问题。

一个容易忽略的细节：别把痔疮当小事拖着

有人觉得，孕期痔疮到生了孩子不就自然好了吗？确实有不少人产后因为腹部压力骤减，痔疮会明显缓解，但并不是所有人都会这样。有些人产后反而因为分娩时过度用力、产后便秘，痔疮更严重了。

所以，孕期护理不仅仅是为了现在的舒适，也是为了给产后打下好底子。你想想，坐月子期间本来就不方便活动，再加上照顾新生儿休息不够，那时候痔疮再来捣乱，才是真的折磨人。怀孕期间把生活习惯调整好，能很大程度上预防产后痔疮急性发作。

还有一点需要特别提醒你：便血不只是痔疮的症状。有些孕妈妈一看到便血就默认是痔疮，结果忽视了肠道里长息肉甚至更严重病变的可能。如果你出现便血，哪怕只有一次，也建议让医生看看。产检的时候顺便让产科医生转诊一下，或者挂肛肠科，几分钟的检查能换来一整个孕期的安心。

最后说几句实在的

孕妇长痔疮这件事，说大不大，说小也不小。它不会直接伤害到宝宝，但会伤害你的心情和睡眠。而心情和睡眠，又恰恰是孕期安胎的根本。所以，别硬扛着疼痛，也别因为觉得羞耻就不愿意跟医生说。

你就把它当成一种正常的孕后反应，像孕吐一样，不需要隐瞒。医生每天见太多这样的孕妈妈了，完全不会觉得你大惊小怪。该做的检查做一次，该用的安全药遵医嘱用上，生活习惯按上面说的调整，绝大多数情况都能平稳度过。

虽然这篇文章讲的是孕期痔疮，但核心思路和平时保养是一致的：不追求速效，不追求，而是用温和、持续的生活方式去改善它。孕期确实有很多事要操心，但自己的身体永远要排在前面。你舒服了，胎宝宝才能舒服，这个道理很简单，但值得反复提醒自己。

愿你熬过这一段，等宝宝出生后，很多问题都会慢慢翻篇的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。