孕晚期子宫压出痔疮怎么办？产科和肛肠科医生联合支招的5个护理重点

孕晚期碰上痔疮，真的不是你的错

到了孕晚期，肚子一天比一天大，身体的重心全压在了下半身。很多准妈妈会发现，上厕所开始成为一种煎熬——排便时有个小肉包掉出来，火辣辣地疼，有时候还带着血丝。网上查一查，说是“子宫压出来的痔疮”，心里更慌了：这到底严不严重？会不会影响顺产？产后能好吗？

先说一个让你宽心的事实：孕晚期痔疮特别常见，尤其是30周以后，门诊里十個挺着大肚子的孕妇，至少有三四个来问过这个问题。原因是多方面的，一方面，增大的子宫确实会直接压迫盆腔底部的血管，让静脉回流变慢；另一方面，孕期体内孕激素水平升高，会让血管壁变得松弛，加上很多准妈妈到了后期活动减少、肠蠕动变慢，便秘一加重，痔疮就更容易冒头。说到底，这是身体为了给宝宝腾地方，付出的“额外代价”，和你有没有乱吃东西、有没有偷懒不运动，关系真没你想的那么大。

那怎么办？总不能硬扛到生吧。今天我们专门请教了产科和肛肠科的两位医生，把大家最关心的护理方法整理成5个重点，每一项都是家里就能操作的，希望你能耐心看完。

重点一：别让“排便”变成一场硬仗

孕期痔疮最怕什么？最怕你为了怕疼，憋着不去厕所。大便在肠道里待得越久，水分被吸得越干，排出来的时候就越费劲，直接把痔核往外顶，越顶越肿，形成恶性循环。

试试这三个小习惯

第一，每天固定时间坐马桶，比方说吃完早饭以后。哪怕没有便意，也去坐个五到十分钟，给身体一个“该排便了”的信号。但记住，别坐在马桶上玩手机，一坐就是二十分钟，那样反而会让肛门周围的血管一直处于受压状态。

第二，如果实在拉不出来，不要憋气用力。教你一个方法：身体微微前倾，双脚踩个小板凳或者踏脚凳，让膝盖高于髋部。这个姿势能让直肠和肛门的角度变得更顺，排便时省力不少。假如还不行，就起来走动一下，喝点温水，过一会儿再试。

第三，关于“用纸还是用洗”——如果条件允许，排便后最好用温水冲洗干净，然后用柔软的毛巾轻轻蘸干，而不是用干纸巾来回摩擦。你想想，那地方皮肤本来就薄，又充血肿胀，再拿纸反复搓，无异于伤口上撒盐。

重点二：坐浴的温度和时间，比想象中讲究

很多孕妇听说痔疮可以坐浴，就接一盆热水泡上半小时。结果泡完不但没缓解，反而肿得更厉害了。问题出在哪？水温太高了。

正确做法是：准备一个专用的坐浴盆，水温控制在40摄氏度左右，就是手伸进去感觉温温的、不烫手的程度。每天坐浴一到两次，每次5到10分钟就够了。时间太长，局部血管长时间泡在热水里，反而会扩张得更厉害。水里什么都不用加，清水就好，别自己往里面倒盐、倒高锰酸钾，浓度掌握不好容易刺激皮肤。

坐浴的目的很简单：促进局部血液循环，清洁肛周皮肤，顺便在水温的帮助下让括约肌放松下来，疼痛感和坠胀感会舒服一些。但说到底，这只是一个辅助手段，别指望泡一次就好，坚持几天看效果。

重点三：调整饮食，不是为了“清热”而是为了“顺滑”

一说到痔疮，很多人的第一反应是吃清淡点、别吃辣的。这话没错，但光“不吃辣”远远不够。孕晚期真正要解决的问题，是让大便保持柔软、蓬松、容易排出。

具体来说，每天要保证足够的水分——别等渴了才喝，少量多次，每天喝够2000毫升左右，白开水、淡汤水都行。很多孕妇担心喝水多会水肿，其实孕晚期水肿主要是子宫压迫静脉回流导致的，喝水本身并不会加重水肿，你节制的应该是盐分。

膳食纤维当然也不能缺。水果蔬菜里的纤维算是“功臣”，但大家容易忽略的是，粗粮和豆制品同样重要。早餐把白粥换成燕麦粥，或者煮饭时在米饭里掺一把糙米和黑豆，效果比光吃青菜来得更直接。纤维能让大便的体积增大、质地变软，排的时候自然顺畅。

另外提醒一句：别为了“泄火”去喝通便茶、吃泻药或者用开塞露。这些手段刺激性强，可能引发子宫收缩，孕期使用风险不小。排便实在困难，一定要去医院咨询医生，让专业人士给你开安全的乳果糖之类的通便药物（处方药，不可自行购买）。

重点四：躺着比坐着舒服，但别一直躺着不动

孕晚期肚子大了，坐也不是、躺也不是，怎么待着都难受。对痔疮来说，最忌讳的是长时间坐着或站着，因为那样会让肛门部位的血液淤积得更厉害。

有一个睡姿值得推荐：左侧卧位。这个姿势能减轻子宫对下腔静脉的压迫，让下半身的血液回流更顺畅，对预防水肿和痔疮都很有帮助。睡觉的时候可以在两腿之间夹一个枕头，或者用枕头把腰部垫高一点，身体会更放松。

但这里有个度的问题。左侧卧虽然好，可不代表你要24小时一动不动地躺着。在没有出血、没有腹痛的情况下，每天还是要散步半小时左右。散步的好处在于，能促进肠道蠕动，还能通过腿部肌肉的收缩帮助血液回流，对痔疮缓解很有帮助。别走太快，走累了就歇，以自己不觉得累为准则。

重点五：别把“疼”和“出血”全归咎于痔疮

这是最需要提醒的一条。孕晚期出现肛门疼痛和出血，很多时候确实是痔疮，但也要警惕其他情况。比如肛裂的表现是排便时刀割样的剧痛，而痔疮脱出嵌顿则是又胀又疼，坠得难受。最需要警惕的是，如果出血的颜色是暗红色、夹杂在粪便里，或者量比较大，那就要小心是不是肠道其他部位的问题，需要优先去产科和肛肠科检查。

另一个不能忽视的情况是，孕晚期本来就容易发生胎盘早剥等突发问题，如果你感觉肛门坠胀感特别剧烈、伴随腹痛或腰酸，一定不要以为是单纯的痔疮在家硬扛，及时去看医生才是最稳妥的。

说了这么多，最后想给你吃颗定心丸：绝大多数孕晚期出现的痔疮，在产后几周到几个月内都会明显好转甚至消退。因为随着子宫恢复原状，压迫解除了，那些膨出的血管自己就会慢慢收回去。你现在要做的，不是焦虑，而是按照上面这些方法，尽量让自己在孕期的最后阶段过得舒服一些。

如果试了这些方法还是疼得厉害，或者痔疮脱出来回不去、肿得像个紫葡萄那样，就去正规医院挂个号。产科医生和肛肠科医生会一起评估你的情况，给出适合孕期的处理方案。记住，你先是准妈妈，再是患者，一切用药和操作都会以宝宝的安全为前提。

孕育本身已经很辛苦了，别因为痔疮再给自己增加心理负担。你做的每一个小努力，都是为了迎接宝宝到来时，能有一个更好的状态。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。