干眼和结膜炎症状很像，怎么判断自己是哪种问题要不要去医院
先自己照照镜子，看看眼睛里到底发生了什么
分泌物是最直观的一个线索
早晨醒来，或者平时揉眼睛后，注意一下眼角的分泌物。
结膜炎，尤其是细菌性结膜炎，分泌物通常比较“脏”，颜色偏黄绿色，质地黏稠，甚至会把你上下眼皮粘在一起，睁开眼要用点力气。而过敏性结膜炎的分泌物则是透明的、拉丝状，像胶水一样能拉开一条长线，你可能会觉得眼睛里有东西，但照镜子又看不到，其实是黏液在捣乱。
干眼症的分泌物就比较少，除非伴随了睑板腺功能障碍（简称MGD，咱们普通老百姓可以理解为眼皮边缘的“油管”堵了），眼睛边缘可能会有些油腻的碎屑，或者早晨醒来眼角有一点干干的分泌物，但很少出现大量黄绿脓性分泌物。
充血的位置和样子有讲究
眼睛发红这件事，需要细看。
结膜炎的充血，是整个眼白都弥散性地发红，血管明显扩张，越靠近黑眼珠子边缘越严重，看起来眼睛像“泡在血丝里”。如果是过敏性结膜炎，往往伴随明显的眼睑水肿，甚至眼珠子像“水泡眼”一样肿了。
干眼症的充血，多数在内眼角和明显暴露的眼白区域，呈局限性、间断性的红，休息一下或者闭眼一会儿，红血丝会明显消退，但你又盯着电脑屏幕半小时，它又冒出来了。这种循环反复，是干眼的一个典型特点。
干和痛的感觉顺序不一样
干眼症的核心是“缺油”或者“缺水”，所以主要感觉是干涩、磨、像沙子在里面。你打个哈欠有泪了，或者滴一滴人工泪液，这种磨感会暂时缓解，但过一会儿又回来了。它属于慢性的、持续在变重的感觉。
结膜炎的痒通常更剧烈。过敏性结膜炎的痒，是那种让你忍不住想去揉、想用冷水冲一冲才舒服的痒。而细菌性结膜炎则是灼热感、刺痛感，伴随分泌物增多，往往感觉来得很快，一两天内就发展到红肿热痛，分泌物也多起来。
别急着给眼睛下判决书，去医院到底看什么
如果你照完镜子还是分不清，千万别瞎猜。很多患者到医院来就诊时，会说“医生，我这个到底是干眼还是结膜炎？”其实还有一种情况，就是两者同时存在。
长期干眼的人，眼表防御能力会下降，就像皮肤干燥容易开裂发炎一样，眼睛的结膜也更容易被细菌或过敏原“骚扰”。所以你有干眼的基础，再碰上个花粉季或者脏手指揉眼睛，完全可能叠加出结膜炎的症状。
医生在诊室是怎么区分的？除了问病史、看症状，通常会做个裂隙灯检查，看看结膜表面的乳头、滤泡，角膜上皮有没有染色损伤，再看睑板腺开口的情况。必要时，还会拿一张小纸条放在下眼睑里测泪液分泌量，或者做泪膜破裂时间测试，来判断干眼的程度。
这个检查过程很快，也没什么痛苦，但能帮你省下很多自己乱试药的时间。特别提醒一点，不要自己去药店随便买消炎眼药水。很多抗生素眼药水本身含有防腐剂，长期用反而会破坏泪膜的稳定性，让干眼雪上加霜。
什么情况要立即去医院，别拖延
虽然大多数结膜炎和干眼都不至于造成永久性伤害，但有几个信号别硬扛：
1. 视力突然明显下降，看东西发雾，擦掉眼泪或眨眨眼也恢复不了。
2. 除了眼睛红，还伴有明显的疼痛感，尤其是眼球深部的胀痛。
3. 眼睛受过外伤，比如被指甲划到、被树枝碰过，然后才出现这些症状。
4. 怕光严重，一见到亮光就流眼泪睁不开眼。
5. 分泌物多得离谱，早晨睁不开眼，或者眼睛肿得像核桃。这尤其需要警惕一些特殊的细菌或病毒感染。
如果你只是觉得眼睛干，没有剧烈疼痛和视力变化，可以先尝试改变用眼习惯。比如工作间隙一定要远眺，或者把屏幕亮度调到合适，在空调房里放个加湿器，用温毛巾敷敷眼睛。如果你有热敷或做眼睑清洁的习惯，请确保手法轻柔，别把眼睑皮肤揉伤。
如果调整了生活方式两周还不见好转，或者症状已经影响到白天开车、晚上阅读，那就别扛了，挂个眼科门诊号做个检查吧。专业的医生会根据你的具体病因给出方案，比如人工泪液的频率、抗炎眼药水、眼睑深度清洁或热脉动治疗等。
眼睛是自己的，看不清楚世界才是真正让人焦虑的事。别把一种问题误当成另一种来治，也别因为害怕小问题拖成大问题而自己吓自己。关注症状的变化，及时就医，大多数眼表问题都是可以被控制得很好的。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。