种植牙手术后脸肿得像包子,医生教你怎么办?快速消肿的3个方法

很多人一觉醒来,半边脸变成了“发面馒头”
后台经常有朋友发照片给我看,照片里一张脸上顶着个大腮帮子,和平时判若两人。文字配的是:“医生,我昨天刚种完牙,今天这脸肿成这样正常吗?要不要去医院放脓?”
隔着屏幕我都能感觉到那位朋友的焦虑。种完牙脸肿,这件事在我的门诊里几乎每天都能碰到。说实话,第一天种完牙还只是微微隆起,第二天早上醒来照着镜子差点没把自己吓着——那半边脸像被人揍了一拳,又像是嘴里塞了个大核桃。
你先别慌,这种肿胀在种植牙术后是相当常见的一种创伤反应。种植牙说到底是在你的牙槽骨里“打”一个纯钛的螺丝桩子进去,骨组织和周围的软组织都受到了一定程度的创伤。身体收到“这里受伤了”的信号后,会调动大量炎症细胞和体液往这个区域跑,像是在工地现场临时搭起了一个应急指挥部,要把这片区域保护起来。
这种反应通常在术后48到72小时达到高峰,之后会慢慢消退。所以,如果你刚种完牙,第二天脸肿得厉害,不一定全是坏事,这反而说明你的身体在正常地“干活”。
第一步,头48小时之内,做好“冰镇”这件事
很多人问我:“医生,消肿最快的方法是什么?”我通常就回两个字:冰敷。
但冰敷这个事儿,很多人做得不对。有人拿个冰袋直接怼在脸上,贴了五分钟就受不了拿下来,过会儿再贴,这样反复折腾效果就差了很多。
正确的做法是:在你种完牙回去的路上,就可以开始了。找一个密封袋装上冰块,外面裹一条干毛巾,敷在手术那一侧的脸颊上。注意,不是敷在疼痛的牙上面,而是敷在面颊部的皮肤表面。时间上有个小诀窍:敷二十分钟,歇二十分钟,这样循环着来。你睡觉的时候就不用特地设闹钟起来敷了,睡觉休息本身就是一种修复。
冰敷的原理说白了就是让局部血管收缩,减少组织液往外渗。脸肿起来,其实就是组织液渗出到皮下的结果。你把这个“水龙头”先拧紧一点,后续肿胀的程度就会小很多。这个窗口期特别重要,过了48小时再冰敷,就没什么大意义了,那时候反而要开始热敷。
冰敷的同时,记得把枕头垫高一点
这个小细节可能很多医生会忽略提醒你。晚上睡觉的时候,别平躺着一个枕头,那样咱们的头和脸差不多和身体是齐平的。术后你的伤口处有不少渗血和组织液,它们受重力影响会往低位流。你想想,脸肿是不是眼下面和腮帮子那里最先鼓起来?
试着把枕头垫高一些,或者叠两个枕头,让整个上半身稍微呈一个倾斜的角度。这样有助于头部静脉血液回流,可以有效减轻晨起时肿胀加剧的现象。这虽是个小举动,但坚持两三天,你脸肿消退的速度会很不一样。
第二步,饮食上别敷衍,吃对了能顶一半
好多患者种完牙之后,因为怕刺激伤口,干脆就喝稀粥,一天三顿全是白粥,连菜都不怎么吃。结果到了第三天,肿是消了一点,人倒是蔫了。这种吃法有隐患,蛋白质摄入不足,身体拿什么去修复组织?
种完牙那几天,你要的是“高蛋白、温凉、软烂”的饮食。比如把鸡蛋打散了做一碗嫩嫩的水蒸蛋,凉了之后顺着手术侧的另一边慢慢咽;或者是把鱼肉、鸡胸肉撕碎了放进粥里熬得绵烂一些,放温了再吃。牛奶、酸奶也都是好选择。
这里特别要提醒一下,术后第一周尽量避开太烫的食物和饮料。热的东西会让局部血管再次扩张,那样你等于白冰敷了。还有,辛辣刺激的食物、酒精那些就先忍一忍吧,不然肿退了容易再红起来。
关于“吃”的一个细节:别用手术那边嚼东西
听起来好像是句废话,但真有人不注意。种完牙之后总觉得另一边不得劲,反而下意识地还用那边去咬东西。你想想,本来那块软组织已经受伤了,你再拿它去使劲儿,那不是在拽伤口吗?前一周尽量用对侧牙齿咀嚼,实在不方便,就半流食为主,让手术区安安静静地“干活”。
第三步,学会和红肿“和解”,但不放纵
很多患者总想着能有什么神奇药水一抹,脸唰地一下就不肿了。说实话,任何正规的消肿方法都需要时间,身体修复有自己的节奏。
你如果确实觉得肿痛难忍,是可以请医生开一些口服的消炎药或者消肿药的。但这里要敲个黑板:不要自己去药店随便买抗生素吃。有的人觉得“消炎”就是杀菌,但实际上术后肿胀很大程度是创伤反应性的炎症,跟细菌感染是两码事。你不清楚自己到底属于哪种情况,到医院让医生判断,才是稳妥的选择。
手术后前三四天,如果觉得肿的地方发热、胀痛感很明显,可以用一根消毒过的棉签轻轻按压一下牙龈边缘。注意动作要很轻,看看有没有脓液或者明显的血水渗出。如果有异味或者黄白色的脓,那就别等了,赶紧联系主治医生。
关于“消肿”的几个小误区,你可能正在做
有些人会用热毛巾敷脸,觉得热敷舒服。这在术后48小时内是禁忌。热敷会扩张血管,相当于把水龙头开到最大,你会肿得更严重。只有等到术后四五天,肿胀进入消退期后,才可以用温热的毛巾敷一下,促进淤血吸收。
还有人会用冰水含漱,觉得这样既冰敷又消毒。千万不要。小冰碴儿划伤刚缝合的伤口是小事,关键是含漱的动作会造成口腔内的负压变化,很可能把伤口上的血凝块冲掉。血凝块没了,这地方就容易出现干槽症,到时候那钻心地疼,可比单纯的肿要难受多了。
再啰嗦一句,术后头几天一定不要用力擤鼻涕、打喷嚏。如果确实忍不住,要张开嘴,让气流从嘴里泄出去,避免对伤口形成冲击。
绝大多数肿胀,一周左右就会让你“重见天日”
按照上面说的方法,大部分患者的肿胀在术后第三天开始就会慢慢消退,一周左右基本能恢复正常人的模样。淤青可能会迟几天才散,那种黄黄青青的颜色看着有点吓人,其实那是身体在正常代谢陈旧的血液,不用特别处理。
也有一些人属于肿胀体质,或者手术过程比较复杂,比如做了植骨手术、上颌窦提升术的,那肿胀的反应会更重一些,消退时间也会拉长到十天到两周。这种时候别拿自己和别人比,每个人身体底子不同,恢复节奏也不一样,给自己一点耐心。
你只需要记住几个关键节点就可以了:术后头三天肿是正常的,越来越肿是正常的;术后四五天应该停止加重,开始往下走;如果七天之后还是肿得厉害,甚至伴有发烧、剧痛,那一定要尽快让医生看。
种完牙只是万里长征的第一步,后面还有戴牙冠、调咬合的过程。先把眼前的肿胀照顾好,身体舒服了,才有心思迎接后面“长出新牙”的喜悦。
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