年轻人得尿毒症是什么原因造成的？平时熬夜点外卖会不会是祸根？
尿毒症不是突然掉下来的，是慢慢“攒”出来的
很多人以为尿毒症是突然得的，其实不是。它背后是一段漫长的慢性肾病进展过程。肾脏的损伤很多时候是悄无声息的，从早期蛋白尿、血肌酐升高，到肾功能一步步下降，中间可能隔了好几年甚至十几年。年轻人体检意识弱，平时又不注意身体发出的微弱信号，等出现恶心、乏力、浮肿这些明显症状时，肾小球滤过率往往已经掉得很低了。
那问题来了，年轻人的肾，为什么会这么早受损？这里面的原因很多，有些是躲不掉的，有些确实是自己的生活习惯一点点“喂”出来的。
慢性肾炎是第一位，很多年轻人自己都不知道
在门诊遇到的年轻尿毒症患者里，相当一部分是原发性肾小球肾炎拖出来的。比如IgA肾病，这是亚洲年轻人里最常见的一种肾小球疾病。它早期可能只是反复的肉眼血尿，或者尿液里有泡沫、有隐血，平时不痛不痒，很多人根本没当回事。加上工作忙、没时间体检，等泡沫尿越来越明显，人开始水肿了，才来做检查，肌酐已经高得吓人了。
这类病病因还没完全搞清楚，跟免疫系统异常有关，所以防不胜防。关键是早发现。尿常规十几块钱一项，能筛出很多问题，但很多年轻人几年都不做一次。这点挺可惜的。
高血压、糖尿病这些“老年病”，也在盯上年轻人
再说一个容易被忽略的情况：高血压。长期血压控制不好，肾脏里面的小血管一直处于高压状态，时间久了肾小球就会硬化。得高血压的年轻人现在真不少，但因为年轻，血压高了自己也没感觉，更不会天天拿血压计去量。等到单位体检发现血压高了，可能已经过了好几年，肾脏也跟着遭了不少罪。
还有2型糖尿病，以前觉得是中年以后才得，现在二十几岁查出糖尿病的也不奇怪了。高血糖对肾脏的伤害是一个慢性过程，十年左右开始出现蛋白尿，如果控制得不好，一步步走向肾衰竭。所以别觉得糖尿病离自己远，更别觉得尿毒症只属于老年人。
熬夜和外卖，真是不冤的“帮凶”
回到标题里那个问题：熬夜和点外卖，是不是祸根？严格来说，它们不是直接搞坏肾脏的“元凶”，但绝对是不容忽视的“帮凶”。这一点要讲清楚。
外卖吃的不是饭，是盐、磷、嘌呤的集合体
外卖的问题，不只是“油大不干净”，而是调味极重。做餐饮的都知道，口味不够重，食客不买账。于是盐、酱油、鸡精、蚝油轮番上，一份盖浇饭里的钠含量轻松超过全天推荐量。肾脏是代谢钠的主要器官，长期高钠饮食会加重肾脏负担，还会让血压升高，间接伤肾。
里面还有两个不那么被人知道的东西：磷和嘌呤。很多外卖食材是加工过的，比如火腿肠、丸子、午餐肉这类，都加了含磷的添加剂。磷本身是人体必需的元素，但过量了要靠肾脏排出去，长期超量摄入，肾小管和肾小球都会承受压力。至于高嘌呤食物，这是升高尿酸的常见原因之一，尿酸高了，尿酸盐结晶沉积在肾脏，也会引起肾损伤。一碗浓汤、几串烧烤、一瓶啤酒，看着是犒劳自己，实际上是给肾脏添乱。
熬夜不直接毁肾，但它是慢性炎症的“温床”
熬夜这件事，其实比吃外卖更隐蔽。偶尔熬一次，肾脏能通过休息调整回来，问题不大。但如果长期昼夜颠倒、睡眠不足，身体会一直处于一种慢性应激状态。皮质醇升高、交感神经兴奋，血压会悄悄往上走，炎症因子也会增加。肾脏里有大量微血管网，对缺血和炎症都非常敏感。睡不好，肾血流就会受影响，长期积累下来，对肾功能的损伤不亚于饮食不当。
还有一个很容易被忽视的连带问题：熬夜后第二天人很疲惫，往往靠咖啡、功能饮料续命，或者点一顿高油高盐的“回魂餐”。熬到凌晨，饿了再点一顿外卖。这种行为组合，比单纯熬夜或者单纯吃外卖更伤身体。肾脏得不到充分休息，又要处理一堆代谢废物，时间长了，谁也顶不住。
身体给的信号，别老觉得是“累了”“上火”
年轻人都觉得自己恢复能力强，有点小症状不当回事。但有些信号，还真需要留意一下。
早晨起床眼睑浮肿，过一会儿消了，偶尔一次没关系，但如果连续好几天都有，就别当是“睡前水喝多了”。下肢一按一个坑，那是水肿，说明身体水分排不出去，可能是肾出了问题。尿液里泡沫特别多，细密、久久不散，不是正常的泡沫尿，里面大概率是蛋白质。尿色像洗肉水一样变红了，哪怕是偶尔一次，也值得去医院查个尿常规。
还有一类症状很迷惑人：总觉得特别累，脸色发黄，不太想吃东西，甚至有点恶心。很多年轻人以为是加班加的、贫血了、胃不好，去消化科看了一圈，吃了胃药也不改善。最后做体检才发现，血肌酐已经高出天际了。这不是吓唬人，是肾内科里真实发生过很多次的事情，隔一阵子就能碰到一个。
当然，说这些不是让大家焦虑到夜不能寐。”体检正常就不用想太多。很多人工作繁忙，出差多，免不了熬夜和点外卖，这完全可以理解。谁都不容易，没必要因为吃过一顿烧烤、熬过一个通宵就心里发慌。
想对肾脏好一点，其实不用做什么惊天动地的事。一年体检一次，做尿常规和抽血查肾功能，花不了几个钱，却能挡掉很多风险。高血压、糖尿病、高尿酸血症这些家族史要记在心里，体检时主动跟医生提。平时哪怕点外卖，也尽量选清淡一些的商家，自己备一杯白开水，吃之前涮一涮，能把不少盐分和油脂滤掉。至于熬夜，能早点睡就早点睡。实在要熬夜干活，第二天补个好觉，别再靠高盐高糖的宵夜续命。肾脏不喜欢刺激，喜欢稳定。
尿毒症确实可怕，但绝大多数时候，它不是一夜之间砸下来的，而是长期忽视身体信号、不规律的作息、没边儿的饮食习惯，把肾一点点推到了悬崖边上。年轻人还有大把的年华，别让那些本可以躲开的问题，在不知不觉中把路走窄了。
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