家里老人确诊急性白血病后，家属在家护理要注意什么？如何防感染？
先弄明白，为什么防感染这么要命
咱们得先搞懂一个基本的事实：白血病本身是血液系统出了毛病，正常的白细胞生产不出来，或者生产出来的细胞不干活，就像一支军队里全是不会打仗的兵。更麻烦的是化疗，化疗药在杀死坏细胞的同时，把好细胞也一块儿误伤了。所以治疗期间的老人，白细胞会掉到一个极低的水平，医学上叫“骨髓抑制期”。
白细胞是什么？是身体里的守卫部队。这支部队兵力不足的时候，哪怕一个普通的感冒病毒、一颗不干净的饭粒、甚至口腔里自己的一颗蛀牙，都可能引起严重的感染。别人扛一扛就过去的肺炎、肠炎，在白细胞低下的老人身上，可能发展成败血症，直接危及生命。
所以家属要树立一个观念：防感染不是“注意卫生”那么简单，它是治疗的一部分，和吃药、输液一样重要。不是吓唬大家，而是我们得把这个事儿放到一个极高的优先级上。
家里环境怎么弄才算是“安全区”
老人从医院回家后，居住环境是第一道关。不需要把家里变成医院的手术室那样无菌，那也做不到，但有几个地方必须上心。
清扫比消毒更关键
很多人第一反应是买84消毒液到处擦，其实方向不太对。对免疫力低下的老人来说，地面、桌面这些地方的灰尘和霉菌才是隐患。家里尽量每天用湿拖把拖地，注意是湿拖，干扫会把灰尘扬起来，反而让老人吸进呼吸道。拖把用完后要拧干挂起来，别潮湿闷在角落里，那个味道就是霉菌在繁殖。
至于消毒液，可以备一瓶含氯的，按说明书稀释后擦桌子和门把手，但擦的时候要开窗通风。老人的房间不建议用空气清新剂、香薰这类东西，那些香味掩盖的是细菌滋生的味道，而且化学气味本身对呼吸道就是刺激。
通风是免费又有效的办法
每天至少要开窗通风两次，每次二十分钟以上。上午一次，下午一次，只要老人不在风口上，裹好衣服或盖好毯子就行。外面的空气虽然不能说绝对干净，但流通的空气能把室内的病毒、真菌带出去，这个作用是任何净化器都替代不了的。
容易被忽略的卫生死角
有几个地方平时注意不到，但很可能成为感染源：冰箱的密封条，那个黑乎乎的缝隙里全是霉菌，用旧牙刷蘸着稀释的白醋或者小苏打水刷干净；卫生间的下水道口，每周往里面倒一杯稀释的消毒水，再冲一壶开水；还有空调滤网，要么拆下来洗，要么找师傅清洗，上面积的灰就是细菌的温床。
家里的花花草草要暂时搬出去，土里有曲霉菌，万一老人去摆弄花盆，不小心吸入孢子，很容易肺部感染。猫猫狗狗也不要让它们进老人的卧室了，宠物身上的皮毛、唾液、粪便里都带菌，不是嫌弃它们，是这段时间老人真的“碰不起”。
贴身护理里的这些细节，别放过
环境弄好了，老人自己身上的“入口”和“出口”也要管好。什么意思呢？身体的黏膜是细菌病毒容易攻破的地方，口腔、鼻腔、皮肤、会阴，这些都是重点要保护的部位。
口腔：每天都要仔细检查
化疗后老人的口腔黏膜会很脆弱，有的会出现溃疡、红肿，有时候还会有白斑。每天早晚让老人用软毛牙刷轻轻刷牙，水温别太烫，牙膏可以选温和的。牙刷要放在干燥通风的地方，最好一个月换一支。如果嘴巴里有了溃疡，医生会给开专门的漱口水，按医嘱用就行，别自己乱用盐开水，那个浓度掌握不好反而刺激黏膜。
有一点很多家属想不到，老人的假牙和牙套一定要特别清洗，泡在专用的清洁片里，饭后拿下来冲洗干净再戴上。口腔里的一个破口，对普通人来说两三天就长好了，对白细胞低的老人，可能是致命的入口。
皮肤和指甲：小伤口要当成大事
老人的皮肤屏障也会变薄，特别是打针、输液、扎手指的地方，可能有淤青或者小针眼。每天要给老人擦身，但水温不能太高，毛巾要拧干，动作要轻。指甲剪短磨平，避免老人自己抓挠皮肤。洗脚的时候看看脚缝里有没有脱皮或者破溃，勤换袜子和内衣。
如果发现哪个地方发红、肿痛、渗液，别犹豫，马上拍照发给医生或者直接去医院。老人这个阶段的感染进展非常快，等发现发烧了可能就晚了。
体温是这个阶段的“警报器”
每天定点量体温，一天至少三次，记录下来。一旦体温超过37.5℃，哪怕老人自己觉得没什么，也要立刻联系主治医生。很多老人觉得“没事，喝点热水睡一觉就好”，这个观念要扭转过来，在白细胞低的时候，发烧不是小毛病，是救援信号。
吃的、探视的、出门的，这些“管”也要立起来
饭桌上的规矩：干净、熟透、清淡
饮食上，总原则是三句话：不吃生的，不吃隔夜的，不做大补的。
所有蔬菜水果都要仔细清洗，能削皮的一定削皮。肉、蛋、鱼虾必须全熟，什么溏心蛋、生鱼片、醉蟹，这个阶段一口都不能碰。水果要选表皮完好、没有磕碰的，切开后马上吃掉，不要放久了。酸奶、牛奶要选巴氏杀菌过的，散装的、现挤的那种牛羊奶绝对不行。
有些人觉得老人得病要好好补补，炖人参、买保健品，这些先放一放。大补的东西会打乱身体状态，很多补品说明书上写着“增强免疫力”，实际上可能刺激某些细胞异常活跃，对病情反而是干扰。就做家常饭菜，清淡、软烂、容易消化的，少油少盐，一顿别做太多，剩菜全倒掉，冰箱里也不留“存货”。
探视问题上，该狠心就狠心
老人病了的消息传出去，亲戚朋友都要来探望。这时候当家属的要顶住压力，跟亲友如实说：老人现在免疫力特别低，外面带来的病毒他扛不住，为了他好，咱们就不见面了，打个电话、发个视频一样的。
这话不好说，但必须说。有些亲友会不理解，觉得“我身体好好的，又不感冒，怎么就不能看？”但实际上，有些病毒携带者自己没症状，照样有传染性。感冒初期的人自己还觉得“就是嗓子有点痒”，结果一屋子人全被带到医院挂水。
这个“坏人”家属得当，而且得做在前面。等老人出现感染症状再拦，就来不及了。
必须出门时，当作“一级防护”来办
如果老人需要定期去医院复查或者做治疗，出门要戴好口罩。这个阶段不建议戴那种带呼吸阀的口罩，因为呼吸阀是单向排气，保护的是自己，但过滤效果不如医用外科口罩或者N95。帽子也要戴，头发少的老人更要戴，头皮也怕冷。随身带一小瓶免洗洗手液，去医院碰完门把手、按完电梯，立刻给老人擦手。
从外面回来后，外套和鞋子脱在门口，不要穿进卧室。老人先洗个脸、漱漱口，换一身在家穿的衣服再休息。这些流程看着繁琐，一旦养成习惯，就不觉得麻烦了。
情绪这件事，可能比你想的更伤身体
最后想说的是，很多家属把所有精力都放在消毒、吃喝上，却忽略了老人的情绪。其实情绪和免疫的关系非常密切，长期的恐惧、烦躁、焦虑，会影响睡眠和食欲，人吃不好睡不好，抵抗力和恢复力都会下降。
老人在这个阶段，可能会变得脾气暴躁，也可能沉默寡言。家属别急着讲大道理，也不用强迫他们“振作起来”，就多陪着。聊一些家常事，给老人捏捏腿，放他喜欢听的收音机节目。让老人感觉到，自己不是家里的负担，还是被需要、被爱着的那个人，比喝多少补汤都有用。
这是一场持久战，家属也要照顾好自己。别把弦绷得太紧，该吃吃该睡睡，实在累了跟家人轮换一下。你倒下了，老人的支柱就没了。
家有一老，如有一宝。这个阶段很难熬，但一步一步走，一天一天过，做好每个细节，就是给老人最好的支撑。
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