儿童白血病能活多久?治疗要花多少钱,父母该怎么做好日常护理

诊断之后,孩子到底能活多久
先别急着在网上搜“儿童白血病还能活几年”,网上的信息太乱了,有说几个月的,也有说治好了活到老的,越看越害怕。很多儿童白血病确实是恶性的,但跟成年人得的不太一样,孩子对化疗药的反应往往更敏感,身体修复能力也强。
现在医学界看长期生存,一般看“五年无病生存率”这个概念。就是治完以后,过了五年,病没有复发,那再复发的可能性就很小了,很多孩子可以说基本恢复了正常生活。这个比例在不同类型的白血病里差别挺大的。比如急性淋巴细胞白血病,这是儿童里最常见的,标危或者中危的孩子,五年生存率能达到80%到90%左右。当然这只是大数据,具体到每个孩子身上,谁也不能给你打包票说“一定没事”,但确实有越来越多孩子治好了,长大成人,工作、结婚、生孩子。我见过当年在病房里哭闹着不肯打针的小丫头,如今带着自己孩子来医院体检,那个画面真是觉得所有的辛苦都值了。
别被“五年”这两个字吓到
有些家长一听“五年”,以为是孩子只能活五年了,吓得腿软。不是这个意思啊。五年只是一个统计节点,意思是过了第五年还不复发,大概率就是没事了。治疗本身通常是一年到两年半左右,熬过这个密集治疗期,后面就是维持阶段,孩子可以回家,能上学,能跟朋友玩,只是定期回医院复查。所以啊,别一上来就自己把自己吓倒了,咱们得先过了眼前这一关。
还有就是,孩子得的是哪种白血病,这很重要。虽然都叫白血病,但分型不同,用的方案不一样,预后也确实不一样。中央型、急淋、急髓,还有各种具体的基因突变类型,判断哪个凶险哪个好治,得靠骨穿和基因检测结果,这些专业的事交给医生去分析,家长要做的就是相信医生,配合治疗。
这个病,治疗到底要花多少钱
钱这个问题,逃也逃不开。很多家长问这个问题的时候,眼神里都是焦虑和无奈。治疗费用不是一笔固定的数字,差别很大,主要看孩子得的哪种类型、治疗过程中顺不顺利。
总体上看,如果是在大城市的三甲医院,按常规化疗方案走,顺利的话,全程下来十几万到三十万是比较常见的数字。如果中间出现严重的感染,比如肺部感染、败血症,那一进重症监护室,一天的费用就可能上万,整体费用就蹭蹭往上走了。
还有一种情况,如果孩子属于高危型,或者化疗后复发了,医生可能会建议做造血干细胞移植。移植的费用就高不少,进仓前的检查、预处理化疗、回输干细胞、还有移植后抗排异的药,如果没算好,五十万甚至上百万都有可能。但这只是说高费用确实存在,并不是所有孩子都需要走到那一步。
钱的事,别一个人扛着,要学会找帮手
医保是咱们最基础的依靠。现在国家政策对重大疾病越来越重视,好多化疗药、靶向药都进医保目录了,报销比例各地不一样,但多少能减轻一些负担。办理的时候一定要问清楚,哪些是医保能报的,哪些是自费的,心里要有笔账。有些效果好的进口药或者特殊配型的检查,医保可能不管,这部分才是真花钱的地方。
除了医保,还有大病救助、慈善基金。像中国红十字基金会的小天使基金、中华儿慈会,还有各种针对白血病患儿的专项救助项目,条件不同补助也不同,几千到几万都有。虽然不能全指望这些,但确实能解决一部分燃眉之急。别觉得丢人,为了孩子,该申请的就去申请。我记得有个农村来的爸爸,一开始不好意思开口,后来听病友说了,试着填了申请表,真批下来三万块,那天他眼眶红红的,嘴里一直念叨着“够孩子打两个疗程了”。
治疗之外,父母该怎么管好日常
治疗费有医保兜底,剩下最难的其实是日常护理。可以说,护理做得好不好,直接关系到孩子能不能顺利走完化疗这条路。化疗之后白细胞会掉得很低,身体完全没有抵抗力,这时候一个普通的感冒都可能要孩子的命。
防感染:这是头等大事
“口罩”不是出门才戴,在病房里也要戴。陪护的家长自己也一样,去食堂打饭、去楼下拿外卖,回来之后第一件事就是彻底洗手、换衣服。我知道这很麻烦,夏天热得一身汗,裹着厚厚的防护服,那滋味确实是难受,但为了孩子,值得忍。病床上的孩子用的餐具、毛巾、水杯,这些专人专用,一定要分开。每天开窗通风,保持空气新鲜,但通风的时候别让孩子对着风口。
吃:把饭当药用
饮食上别急着大补。很多家长觉得孩子生病了,要多吃海参、人参、虫草,结果孩子吃了不消化,反而拉肚子。化疗期间,孩子的肠胃很娇气,原则只有一条:干净、好消化。所有的水果,哪怕是香蕉、橘子,也要削皮或者用开水烫一下再吃。蔬菜一定要煮熟煮透,凉拌菜这阵子就别想了。肉蛋奶倒是可以吃,但一定要是全熟。家里做的饭菜比外面买的放心,不建议点外卖。
孩子没胃口的时候,也别硬逼着吃。“来,再吃一口,为了白细胞长起来”——这种话我经常听到,但孩子呕吐、恶心的时候,真的强求不来。可以少食多餐,熬点小米粥、烂面条,等他舒服一点再喂。水一定要多喝,化疗药需要大量水分代谢掉,喝白开水就行,别用果汁替代。
情绪:多抱抱孩子,也抱抱自己
孩子小,不会准确表达哪里不舒服,只会哭。如果两三岁的宝宝,那就更磨人。这时候家长再累再烦,也尽量别在孩子面前发脾气。孩子的情绪跟大人是连在一起的,你焦虑,他也能感受到。多讲讲故事,唱唱歌,大一点的孩子可以聊聊学校的事,聊聊他想去的动物园。哪怕在病床上,也可以让他感觉到生活还是有盼头的。
家长自己的情绪也要有个出口。我见过有的妈妈白天强撑着笑,晚上躲在楼梯间里哭。哭完了擦干眼泪回病房,依然是个超人妈妈。如果你觉得心里堵得难受,找一个信得过的人说说,或者跟医生、护士多聊聊,别自己一个人硬扛着。还有一句话,特别想嘱咐各位家长:这个病有治好的希望,但在没治好之前,它就是一个漫长的消耗战。家人的情绪垮了,孩子的依靠就没了。
按时复查,别嫌麻烦
治疗结束回家,不代表就没事了。第一年可能三个月就要回医院做一次全面检查,第二年半年一次,后面逐年拉长。有些家长觉得孩子看着挺好的,就不按时去复查,嫌麻烦或者怕花钱。这个真的不能省。白血病复发的部分信号,通过抽血和骨穿才能在早期发现。早发现早处理,效果会好很多。按时复查,就是给孩子多上了一道保险。
说了这么多,最后还是想再叮嘱几句。儿童白血病确实是一场硬仗,治疗过程里会有哭不完的眼泪、熬不完的夜,还有那张永远算不清的住院费用清单。但是,现在的医疗条件比以前好太多了,孩子能治好、能活蹦乱跳的例子,就在咱们身边。这条路不容易走,但只要方向是对的,坚持走下去,总能看见光亮。别只盯着“五年生存率”那串数字,多看看孩子今天笑了,今天多吃了一口饭,今天没发烧。日子就是在这种小的片段里,一天天好起来的。
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