男人过了35岁精子数量会不会明显下降？大龄男性备孕该注意什么
过了35岁，精子到底有什么变化？
先说结论：年龄对精子有影响，但影响的方式跟很多人想的不太一样。
我们科室以前做过统计，也参考过一些国内外的研究。总的来看，男性过了35岁，精液总量、精子浓度、精子总数这些指标，确实是会慢慢往下走的。注意，我说的是“慢慢”，不是哗啦一下断崖式下跌。四十岁的时候，跟二十五六岁的小伙子比，精子浓度平均可能会低个百分之二三十，这个数字听着不小，但很多人原本的基础就高，哪怕掉了一截，还是在正常范围里。
更要留意的其实是另外两个指标：一个是精子的活力，就是精子能不能游得动、游得好。另一个是精子的形态，长得标不标准。过了35岁，这两样东西的下滑幅度会更明显一些，尤其是那种“头大尾巴卷”或者“脑袋歪着”的畸形精子比例会变高。你去医院拿一块精液检测报告单看，上面有个叫“正常形态率”的数，年轻时候可能有个百分之八，到了四十岁可能就只有百分之三或四了。虽然标准上超过百分之四就算正常，但留给大家犯错的余地是真的变小了。
这背后到底是怎么回事？主要是睾丸的生精细胞年纪大了，抗氧化能力变弱，闹自由基闹得厉害，对精子DNA的损害就慢慢累积起来。再加上很多人的附睾、前列腺这些附属性腺，多少都会有那么点炎症或者小问题，精浆的质量也就跟着打折扣。
决定生不生的不是“数量”，是“质量”
打个比方，精子数量就像一支部队的人数，数量少当然不好，但更重要的是这支部队得是精兵。有些男性检查报告上一看精子数量不算少，每毫升好几千万，可里头一大半都是“走不动道”的，或者游着游着就开始原地画圈的，这就算人多也打不了胜仗。反过来，有些男性总数虽然只是及格线，但里面个头、形态、活力都拿得出手的精子比例高，人家照样能顺利当爹。所以光盯着“数量”这一个数去吓唬自己，真没必要。
大龄备孕，男方的风险藏在看不见的地方
我们经常碰到一种情况：两口子备孕，查来查去，女方的月经、排卵、输卵管都查了一个遍，一点问题没有。最后把男方请到医院来，简单查了一下精液，发现事不大，就是精子碎片率有点高。
这个“精子碎片率”是个比较专业的词，换成大白话就是：精子里的DNA有没有断成一段一段的。年轻男性这个率一般不超过百分之十五，可有些四十来岁的男性，哪怕精子活力和数量都在及格线上，碎片率却可以飙到百分之三十。这才是让医生最头疼的地方。碎片率高的精子，受精那一下可能也挺顺利，但受精之后胚胎容易长到一半就停止发育，或者根本着不了床，在早期就悄悄流掉了。还有一些大龄男性的配偶，之所以容易出现胎停育，最后往回倒查，问题就出在男方的精子上。
另外，年龄上来之后，精子发生基因突变的概率也比年轻时高一点点。这不是说大龄爸爸生出的孩子一定有毛病，只是某些罕见病的风险会略微增加，比如软骨发育不全、一些常染色体显性遗传病等。概率这个东西，你得这么理解：一个三十五岁男性和一个二十五岁男性比，风险确实是高了，但高出来的那点绝对值，在大部分人身上仍然是小概率事件。别一看“风险增加”就吓得睡不踏实。
大龄男性备孕，真正该使劲的地方是这几个
既然年龄这个事改不了，那就得想办法把手上能改的事做到位。大龄男性备孕，说到底不是拼运气，而是拼这些细节。
先去做个正规的精液检查，别自己瞎猜
很多男性特别排斥去医院查精液，觉得丢面子、麻烦。其实这项检查流程很简单，禁欲个2到7天，到生殖中心或者泌尿外科门诊领个一次性取精杯，取完送到化验室，等一两个小时就出结果了。比女方那套检查流程省心太多。
还有的人喜欢自己在家看那种“家庭自测试纸”，但那种东西只能测个数量区间，测不出活力和形态，更测不出碎片率。如果你真的三十五岁以上，准备要孩子备了半年还没动静，别省这个事，去医院正经查一次，顺便让男科医生摸摸睾丸、查查精索静脉有没有曲张。精索静脉曲张在三十岁以后的男性里并不少见，它可是导致精子质量分析报告“满江红”的常见原因，而这个问题做完一个小手术，很多人就改善不少。
把开始“摆烂”的生活习惯收一收
三十五岁往上，应酬难免多，烟酒跟饭局绑定得死死的。医学上明确说过，吸烟对精子DNA的伤害是拿放大镜都能看见的。你想，精子从产生到成熟，差不多需要三个月，你现在吸的每一口烟、喝下去的每一杯酒，都是三个月后的那颗精子在替你买单。备孕前三个月开始戒烟戒酒，不算晚，很多男性坚持到第二个月，复查精液就已经能看到活力往上走了。
另外一个容易被忽视的是久坐。现在哪个男的上班不是一坐坐一天？睾丸是很娇气的器官，它需要比体温低一两度的环境才舒服。你天天把睾丸焖在椅子上，精子活力怎么可能好？办法也简单——手机设个闹钟，每坐一小时起来活动十分钟，去接杯水、上个厕所都行，别小看这点动作。
别信“以形补形”，但要信药不能乱吃
网上老传什么“吃生蚝补精子”，生蚝里确实有锌，对精子的生成有好处，可你光靠吃生蚝想补出高质量精子，那得吃到消化不良。与其纠结吃什么，不如先把饭做正常：蛋白质足一点，蔬菜水果别缺，油炸食品和烧烤能少就少。备孕期间适当补点复合维生素，里面一般带锌、硒、维生素E和辅酶Q10，这些对改善精子抗氧化能力确实有帮助。但记好了，那叫“改善”，不叫“包生儿子”，谁要是跟你吹某个保健品能好少精症，你扭头走就对了。
尤其要提醒一下，有人喜欢自己在网上买那种激素类的药，或者乱吃各种所谓的壮阳补药，以为能“固本培元”。这个事风险很大，有些成分会影响自身的性激素轴，好端端的反而把精子搞没了。要是查出来有少精或者弱精的问题，让医生帮你判断是吃药还是打针，别自作主张。
心态放松点，这事得两个人一起使劲
还有一点特别想跟男性朋友们说：备孕这种事，焦虑是会传染的。你天天催着测排卵，女方压力大了，内分泌就容易乱，反而耽误事。大龄夫妇备孕，最怕的不是年龄，是“耗”。我们诊室见过好多对夫妻，女的越测越焦虑，男的越查越烦躁，最后两个人互相埋怨。备孕这件事，本来就是概率问题，每个月成功的概率本来就不是百分百。放平心态，该查的查到位，该治的治一治，剩下的就是把日子过好。
如果你和爱人已经规律备孕超过一年，女方年龄超过三十五岁，或者你本身查出来精子质量明确有问题，那就别在家里耗着了，去正规医院的生殖医学科看看。现在辅助生殖技术已经很成熟，哪怕是少精、弱精，也有对应的办法。别拖到四十好几了再想起来去医院，那时候机会还有，但选择面肯定窄一些。
说到底，男人过了三十五岁，精子确实不如二十几岁那么能打，但离“不能生”还差着十万八千里。只要肯正视问题、肯改生活习惯、肯配合医生，当爸爸这件事，年龄真不是最大的一道坎。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。