大肠癌早期身体会不会给出信号？哪些症状出现要尽早去医院排查

总有人问：大肠癌早期到底有没有信号？

在门诊遇到过不少患者，拿着报告单后悔地说：“医生，我平时身体挺好的，就是偶尔大便带点血，以为是痔疮，谁想到会是这个病。”这样的话，几乎每个月都能听到几回。

大肠癌这个病，确实挺会藏的。早期的时候，它往往不声不响，甚至一点感觉都没有。但也不是完全无迹可寻，只是那些“蛛丝马迹”太普通了，普通到让你以为只是最近吃坏了肚子、工作太累、痔疮犯了。所以今天想跟大伙儿聊聊，大肠癌早期到底可能会给出哪些信号，哪些情况真的拖不得。

大便带血，别总怪痔疮

一说起便血，十个里有八个第一反应是“痔疮”。这也不能怪大家，毕竟痔疮实在太常见了，十人九痔嘛。但问题在于，大肠癌早期的出血，和痔疮的出血，有时候真的挺难分辨。

痔疮出血，通常是排便时肛门周围血管破裂，血多是鲜红色、滴在马桶里或者擦手纸上看得到，一般血和大便是分开的。而肿瘤破裂出血，血液经过肠道一路下行，可能会被氧化，变成暗红色，甚至果酱一样的颜色，混在大便里面。当然，如果肿瘤位置靠近肛门，也可能排出鲜红色的血。

这里有一个容易被忽略的情况：很多人出血量不大，不是每次排便都有血，而是断断续续的，隔三差五来一次。今天有明天没有，这周有下周又没了。这种间歇性出血最迷惑人，很容易让人以为“痔疮好得差不多了”。但癌症出血就是这样，时有时无，完全看肿瘤表面有没有破溃。

所以不管血是鲜红还是暗红，不管量多量少，只要大便带血超过一周还没消停，尤其是以前没有痔疮病史的人，都应该去消化科或者胃肠外科看一看。别图省事自己买痔疮膏涂一涂就完事了，万一是别的问题，耽误的时间可补不回来。

还有一种情况：大便潜血，肉眼根本看不见

更隐蔽的是，有些早期肿瘤出血量特别少，混在大便里肉眼根本发现不了，只有做大便隐血化验才能测出来。很多单位体检里都有这一项，但不少人觉得留大便麻烦，顺手就给跳过了。说实话，这个检查也就几十块钱的事，不妨碍你吃早饭，但它的意义可能比你花几百块做个彩超还大。

排便习惯变了，要留个心眼

每个人都有自己的排便规律，有人每天早上起来准时上一次，有人两三天一次，这都正常。但如果有一天你发现，这个规律被打破了，而且持续了好几个星期，那就得琢磨琢磨了。

比较典型的变化有两种。

一种是便秘。以前排便挺顺畅的，忽然变得好几天才上一次，或者每次都要蹲很久，总感觉排不干净。这种“排不净”的感觉，在医学上叫里急后重。肿瘤长在直肠里，占据了一部分空间，刺激肠道壁，你就会总觉得“还想拉”，但去蹲又拉不出多少东西来。那种感觉很难受，也容易被误认为是普通的肠胃不舒服。

另一种是腹泻，或者便秘和腹泻交替出现。肠道里长了东西，肠道的正常蠕动就会被打乱。有时候肠内容物经过肿瘤那段狭窄的地方，刺激肠壁分泌更多液体，大便就变稀了；有时候又会堵一堵，变成便秘。这种交替变化，不太符合单纯的肠炎表现，如果持续一段时间，值得重视。

大便变细了，也不是小事

还有一个变化容易被忽略，就是大便的形状。以前拉出来的大便是圆柱形的，现在变成细细的一条，像挤牙膏一样。这是因为直肠里长了肿瘤，把肠腔压窄了，大便通过时被挤变形了。出现这个信号，别光想着“最近吃少了所以拉得少”，如果持续变细，最好去做个肠镜看看。

肚子不舒服、贫血、消瘦，这些“小毛病”也可能有关

大肠癌早期，除了大便的变化，身体还会给一些其他信号，只是太普通了，普通到没人会往肿瘤上面想。

比如肚子胀、隐痛。很多人觉得“就是吃多了”“胃不舒服”，吃几天消化药好像也好一些，但过阵子又犯了。这种反反复复的腹部不适，位置在肚脐周围或者右下腹，如果总不好转，别光做胃镜，也该查查肠道。

再比如贫血。肿瘤表面长期缓慢失血，你会发现自己面色发白、容易疲劳、上楼梯喘气，嘴唇也没什么血色。如果你没有别的明显出血的地方，体检又查出缺铁性贫血，尤其是中老年男性或者已经绝经的女性，肠道检查一定要安排上。很多右半结肠的肿瘤，早期就是靠“莫名其妙的贫血”查出来的。

还有就是没原因的体重下降。不是说你在减肥，而是正常吃饭、作息也正常，体重却悄悄掉了好几斤。肿瘤是消耗性的疾病，它会跟身体抢夺营养，所以人反而会瘦下来。这个信号一旦出现，往往提示病情已经不是最早期了，更要抓紧去查。

如果身体给了信号，你该怎么办

说了这么多，可能有人要紧张了：我前两天好像有点便血，是不是得了癌症？别慌，也别自己对号入座。以上这些信号，只是提醒你需要去医院看一看，不是说出现了就一定是大肠癌。痔疮、肠炎、肠息肉，都可能引起类似的症状。

但正因为有这些良性病的“掩护”，我们才更需要专业人士帮我们分辨清楚。去医院挂个消化内科或者胃肠外科的号，跟医生讲清楚你的具体情况，他会帮你判断做哪些检查。大便隐血、指检、肠镜，这些检查听起来有点让人发怵，尤其是肠镜，很多人心里犯嘀咕。但说实话，现在的无痛肠镜睡一觉就做完了，过程比你想的要轻松得多。

四十岁以上的人，如果从来没做过肠镜检查，家里又有直系亲属得过肠癌，那即使没有任何不舒服，也建议做一次。这一条建议，比你记住任何症状信号都更实在。要知道，大肠癌从息肉到癌变，通常需要好几年时间，在这期间发现并处理掉息肉，那就根本谈不上“癌”了。

身体给的信号，说起来简单，但真正在意的人不多。写这篇文章不是要吓唬谁，而是希望你能在那些细微的变化出现时，多留一个心眼。别拖，别扛，别自己给自己当医生。去医院查一下，没事就当买个安心，有事也能尽早处理，主动权永远在你自己手里。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。