做输精管造影前要不要禁食？检查前有哪些准备事项

先聊个很多患者都会问的事：做输精管造影到底要不要饿着肚子去医院？有人听说做检查前要禁食，从前一天晚上就不敢吃东西了，结果饿得头昏眼花。也有人觉得这检查又不打麻药，该吃吃该喝喝。到底哪种做法对？咱们今天就把这件事掰开揉碎讲清楚。 输精管造影这个检查，说简单也简单，说复杂也复杂。医生会用一根很细的管子，从阴囊部位找到输精管，然后注入一点造影剂，再拍X光片，看看管道是不是通畅的。这个检查对判断男性不育的原因很有帮助，尤其是当精液检查里没有精子，或者精子数量特别少的时候，医生可能会建议做一下。

做输精管造影，到底要不要禁食

直接说答案：单纯做输精管造影，一般不需要严格禁食，但也不建议吃得太撑。这个检查和胃镜、肠镜那种需要打静脉麻醉的操作不太一样。输精管造影多数时候用的是局部麻醉，只在小切口附近打一点麻药，人不睡着，也不需要“空腹”。 不过这里有个关键区别。有些人的情况比较复杂，比如医生在做造影的同时可能还要顺带处理别的问题，比如输精管堵塞后直接做复通手术。如果是这种“检查加治疗”一起做的方案，就可能需要更长的手术时间，甚至可能用到硬膜外麻醉或者腰麻。这种情况下，医生一定会叮嘱你禁食，通常是术前8小时不吃东西，4小时不喝水。 所以到底要不要禁食，最靠谱的做法是听医生的话。医生说不用禁，你就正常吃饭，但吃清淡点；医生说别吃，你就老老实实按时间禁食。千万别自己拿主意，也别觉得医生只是随口一说。

为什么有时候医生让你禁食

这里多说一句。造影检查过程中，少数人会因为紧张或者疼痛出现恶心、呕吐的反应。如果胃里全是东西，呕吐时呛到了，事情就不妙了。所以即便医生没说禁食，检查前那一顿也别吃得太丰盛。一碗清粥、两片面包这种量就很好，既不会饿得发慌，胃里也不至于满满当当。

检查前要做的准备，不只是吃不吃东西

禁食只是整个准备中最不起眼的一环。实际上，输精管造影前要做的事还真不少，每一项都有它的道理。

检查前的化验和谈话

头一件事，先找医生把病史聊透。有没有做过腹股沟疝气的手术？小时候有没有得过腮腺炎？家里兄弟有没有类似的不育问题？这些都有可能影响造影结果的判读。有些兄弟觉得医生问这些是在打听隐私，其实不是。医生是靠着这些线索来判断你的输精管问题大概出在哪一段。 另外，做造影前一般要查个精液常规，还要查血。不是走形式，是为了排除你有没有急性的生殖道感染。如果前列腺或者附睾正在发炎，这时候贸然做造影，可能会让炎症扩散。所以如果你近期发烧、尿频尿急、或者蛋蛋那边隐隐作痛，要先告诉医生。

药物和环境方面的小事

如果你平时在服用阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷这类活血抗凝的药，记得提前告诉医生。这些药会影响凝血功能，造影要做一个小切口，凝血不好话容易渗血或者形成血肿。医生会根据情况让你提前停药几天。 还有环境问题。检查当天最好有人陪着来。不是说一个人不行，而是这个检查做完后，有些地方会有点酸胀感，走路不太方便。有人陪着拿药、缴费、上卫生间，能省不少力气。另外检查当天别穿紧身牛仔裤，穿条宽松的棉质裤子，脱穿都方便。之前有个患者穿一条特别紧的束腿裤，做检查时裤子脱得费劲，拉扯到伤口附近还疼得龇牙咧嘴。

检查当天这几件事别忘

到了检查当天，还有几件具体的小事值得留意。

身体上的准备

先建议排空大小便再去检查室。膀胱太胀会压迫下腹部，做造影时注水、推药的过程可能会更不舒服。到了医院后，赶紧去卫生间解决一下，这个小动作能让检查过程顺畅不少。 再一个就是局部清洁。检查前自己在家洗个热水澡，重点把会阴区域轻轻洗干净。医生会用碘伏给皮肤消毒，但你自己先洗干净，心理上也舒服些。注意别用肥皂使劲搓，皮肤搓破了反而不好。 还有一个小细节：如果你的阴毛比较浓密，检查前最好自己修剪一下。不是必须的，医生也会用敷料贴来处理，但修剪干净能减少拆敷料时的拉扯疼痛。免得做完检查后，每次动一下都扯得生疼。

心理上的准备

不要觉得这一步可有可无。说实在话，输精管造影虽然属于小操作，但毕竟是在那个部位做检查，紧张很正常。你自己心里要有预期：检查过程中会感觉到一阵如同被人轻轻踢了一脚的感觉，有时候还会有酸胀感顺着小腹窜到大腿根。这些感觉持续时间不长，一般也就十几秒钟，医生推造影剂那一下就结束了。心里有数，反而不容易慌。 还有个很多人容易忽略的点：做造影的当天尽量别开车。检查后局部麻醉药效还没完全退，脚上的感觉会有些迟钝，踩离合或者刹车的时候会觉得不太跟脚。再加上心理上那点小紧张，还是叫个车、让家属帮你导航，或者直接坐公共交通稳妥。

做完检查不是就完事了

检查结束后，你会在观察室躺半小时左右。医生主要看看你有没有头晕、局部有没有明显肿起来。回家后的两三天，小切口处有点红肿、轻微渗血都属于常见的现象，用医生开的抗生素和止痛药按说明吃就行。 这几天内不要泡澡、别游泳，也别干重体力活。尤其是扛东西、深蹲这些动作，会给会阴部增加压力，影响伤口愈合。有些患者觉得“哎呀问题不大”，当天下午就去打球，结果第二天肿到裤子穿不上，这个例子不是吓唬人，是真事。 最后再强调一下，输精管造影是个很有价值的检查，但它毕竟是有创伤的操作，不是所有人都需要做。医生让你做这个检查之前，一定已经经过了详细的问诊和基础精液化验。如果你心里有任何疑问，比如“为什么不能先用其他办法查”“这个检查做了能明确什么问题”，完全可以、也应该在检查前当面再问一次医生。弄清楚再做，心里踏实多了。 过两天好洗了，你就能拿到完整的造影报告。不管结果是通畅还是堵塞，都别自己看完就下结论。造影结果需要结合精液常规、激素水平一起来看，单独一张片子判断不了所有问题。找正规医院的不育专科医生帮你分析解读，才是靠谱的做法。 说到这里，做输精管造影前该做什么准备，你应该心里有数了。简单记一下：医生说禁食就禁食，医生说不用就吃清淡点；化验血、聊病史别嫌麻烦；检查当天穿宽松的裤子、排空小便；做完后按医嘱护理，别急着运动。把这些做好了，检查过程顺顺当当，你也能少遭点罪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。