五十岁以后男性要怎么预防前列腺增生，体检该重点关注哪些项目
五十岁以后，前列腺开始“闹脾气”是常事，但别硬扛
老张今年五十三岁，最近一年多总觉得夜里要起来两三趟上厕所，尿完还感觉没尿干净，白天开会的时候也老往洗手间跑。他以为是喝水多了，或者肾虚，自己偷偷买了点保健品吃，也没见好。后来儿子硬拉着他去医院，一查，前列腺增生，还好不算严重，医生给开了药，让定期复查。老张这种情况，其实很多中年男性都有，只是不少人觉得“尿频尿急”是岁数大了的正常现象，不好意思说，也不想上医院。
前列腺增生确实跟年龄关系很大，男性过了五十岁，前列腺体积慢慢变大是个普遍趋势，但不是人人都会出现明显症状。哪怕有了症状，也分轻重缓急。关键问题在于，很多人分不清“忍忍就过去”和“该干预了”的界限。有些老哥拖到尿不出来、双肾积水才去医院，那就要遭大罪了。所以，五十岁以后的男性，不需要对前列腺杞人忧天，但也不能完全不管它。预防和管理，其实是一回事：早点了解自己的身体，定期做对检查，比吃什么偏方都管用。
想让前列腺少添乱，日常这些小习惯值得留意
预防前列腺增生，不是说你能阻止它发生，而是尽量让症状来得晚一些、轻一些，别让它严重影响生活质量。很多生活习惯看着不起眼，日积月累对前列腺的影响却不小。
喝水这件事，别走极端
有的老哥觉得尿频就不敢喝水，结果尿液浓缩，反而刺激膀胱，还容易长结石。正确的做法是白天正常喝水，每天大概1500到2000毫升，均匀着喝。到了晚上睡前两三个小时，就尽量少喝，免得夜尿次数太多影响睡眠。还有，咖啡、浓茶、酒精这些利尿又刺激膀胱的东西，下午和晚上少碰，尤其睡前别喝酒，很多人喝完啤酒半夜要跑四五趟厕所，真不是开玩笑。
别久坐，别憋尿
出租车司机、办公室文员、退休后天天打麻将的老哥们，都属于久坐大户。坐的时间太长，会阴部持续受压，前列腺局部血液循环变差，容易让症状加重。建议每隔四五十分钟就起来走动几分钟，哪怕是站起来伸个懒腰、去倒杯水都比一直坐着强。憋尿更是个大忌，膀胱长期过度充盈，逼尿肌功能会受损，前列腺增生本身就让排尿阻力变大，再憋尿等于雪上加霜。有尿意就尽快去，别觉得“等打完这一把再说”。
保暖和运动，比吃药还实在
冬天或者受凉的时候，交感神经兴奋，前列腺平滑肌会收缩，排尿症状常常暂时加重。所以别追求“春捂秋冻”的硬汉做派，下半身暖和了，排尿也能顺畅不少。运动方面，快走、慢跑、游泳、打太极拳都挺合适。每天能走个三四十分钟，出点薄汗，就是很好的保养。倒是骑自行车要注意，坐姿长时间压迫会阴部，车座选宽大舒服的，骑个二三十分钟就下来歇歇，别一骑就是半天。
体检别只查个尿常规，这些项目才是关键
很多人单位体检，前列腺相关的项目就查一个前列腺B超，还经常是憋尿做的经腹部B超，不够全面。五十岁以后的男性，想要真正了解前列腺的状况，最好在常规体检之外，有针对性地做下面这几项检查。
直肠指检，别因为不好意思就跳过
这项目听起来有点“羞耻”，但特别重要。医生用手指经直肠摸一下前列腺，能感觉到它的大小、质地、有没有硬结、中央沟还在不在。尤其重要的是，它能初步排查前列腺癌，因为癌变的地方摸起来通常比较硬，和普通增生的软韧手感不一样。很多人嫌不舒服就自动放弃这一项，其实整个过程也就两三分钟，医生的经验比仪器还直观。真要是心悸或者特别抗拒，可以提前跟医生说，医生会尽量轻柔。
抽血查PSA，不是查癌，但能帮你看风险
PSA叫前列腺特异性抗原，听名字像专查癌症的，但别慌。它是一项很敏感的指标，前列腺增生、炎症、按摩、射精、导尿都可能让它暂时升高。做这项检查要避开一些干扰：查之前别憋尿，别做直肠指检，最好也避免在前一天有性生活。PSA的正常参考值通常是4纳克/毫升以下，但五十岁以上的人还要看年龄和变化趋势。比如这次查了2.5，下次变成3.8，那就不是一个好信号。如果PSA持续升高，或者指检摸到可疑结节，医生才会建议进一步做磁共振或穿刺活检。所以别看见PSA偏高就吓得睡不着，但也不能觉得“反正正常就万事大吉”，动态观察最重要。
泌尿系统B超，顺带把肾脏也看了
前列腺B超能看前列腺的大小、形态，有没有突入膀胱，还能测残余尿量。残余尿就是排尿后膀胱里还剩多少尿，这个数值很能说明问题。如果残余尿超过50毫升，甚至更多，说明梗阻已经比较明显了，需要更积极的干预。另外，做这个B超的时候顺手把双肾、输尿管也扫一下，能看见有没有肾积水。前列腺增生拖久了，膀胱出口长期梗阻，会把肾脏也连累坏，这一点很多人意识不到。
尿流率测定，看看“放水”的力度
这是一个很简单的检查，对着一个特制的机器撒一泡尿就行，要求尿量最好在150到200毫升以上。测出来最大尿流率如果低于15毫升/秒，说明可能有尿道梗阻。不过这个检查受当天状态影响比较大，尿量太少结果就不准，有时候医生会让你多喝点水重测。尿流率配合残余尿，就像评估一条下水道堵没堵、堵了多少，比光看前列腺体积更贴近真实症状。
症状有变化，别自己当医生
到了五十几岁，每年体检的化验单和影像报告，最好装在一个文件夹里，保存好。体检不是查完就完事了，报告要拿给泌尿外科或者男科的医生看，让专业人员帮你解读，做对比。如果平时出现哪些情况，别犹豫，尽快去正规医院：比如突然尿不出来，肚子憋胀得难受，这是急性尿潴留；比如尿的颜色发红，或者带血丝；比如排尿时感觉痛，或者发着烧、腰背酸痛、尿味特别臭，那可能合并了感染。另外，如果夜里上厕所次数突然变多，白天也明显尿频，而且排尿变得很费劲、要使劲才能尿出来，这些都不能靠吃所谓“前列康”保健品混过去。
用药方面，像α受体阻滞剂这类药能放松平滑肌、改善排尿症状，但有的人吃了会血压偏低、头晕，得在医生指导下从小剂量开始用。还有一类5α还原酶抑制剂，能缩小前列腺体积，但起效慢，一般要连用几个月，而且可能影响性功能。具体用哪个、用多久，不是邻居老王说哪个好就吃哪个，要结合你的前列腺大小、症状评分、有没有其他慢性病来综合定。
写在最后
前列腺增生不是一天两天形成的，也不会因为吃了几瓶保健品就消失。五十岁以后，把它当成一个老朋友，和平共处，定期检查，适当地调整生活习惯，大多数人都能带着它安稳生活好多年。别恐慌，也别忽视。每年体检，直肠指检、PSA、泌尿系统B超这三样能查就查，尿流率和残余尿看情况加做。再加上白天多喝水、夜里少喝，不久坐、不憋尿，保暖、运动，这些听起来很平常的事，坚持做下去，就是最好的预防。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。