孩子得了急性单纯性胃炎怎么护理？要不要马上送医院？
怎么判断孩子是不是急性单纯性胃炎？
急性单纯性胃炎，说白了就是胃黏膜突然受到了刺激，发炎了。这个“刺激”来源很多，在小孩身上最常见的有这么几类：一是吃坏了肚子，比如吃了隔夜的剩菜、没洗干净的果蔬；二是暴饮暴食，周末聚餐吃了太多油腻、辛辣的东西，超过了胃的承受力；三是贪凉，一口气灌下去半瓶冰镇饮料；四是着凉了，尤其是晚上睡觉肚子没盖好，胃肠功能紊乱。
它起病往往挺急的。孩子可能会先觉得上腹部不舒服，有胀气感，然后开始恶心、呕吐。呕吐物多半是他刚吃进去的东西，味道酸酸的。有些孩子会伴随一阵阵的腹痛，部位通常在上腹正中间，但孩子小，说不清楚，常常就笼统地说“肚肚疼”。有的孩子还会有点低烧，或者吃东西没胃口。最典型的一个特点就是：吐完之后，孩子自己会觉得肚子舒服一点，而不是越来越痛。
这里有一个很关键的分辨点：单纯性胃炎的腹痛是阵发性的，而且按压肚子时孩子不会剧烈抗拒。如果孩子疼得蜷成一团、拒按肚子、或者呕吐物里带血丝、呈咖啡色，那就不是“单纯性”这三个字能覆盖的范围了，得高度重视。
关于“要不要马上送医院”的判断
这是家长们最纠结的一件事。其实判断的核心就一条：孩子整体状态怎么样，而不是他吐了多少次。
可以先在家观察的情况
如果孩子明确是吃了某些不合适的东西之后出现的呕吐、肚子不舒服，吐完精神头还行，虽然没什么力气，但还是愿意跟大人互动、能看看动画片，眼神也有神，体温没有飙到特别高，那就暂时不必深更半夜把全家折腾去医院。
这时候去医院，医院的处理往往是补液和对症观察。在急诊排队几个小时，孩子反而休息不好，还容易交叉感染。在家做好护理，很多时候孩子睡一觉，第二天早上就明显缓过来了。
满足这几点，别犹豫，直接去医院
但是，一旦出现下面这几种情况，就不要等了：
第一，看精神状态。孩子精神萎靡，嗜睡，叫不醒，或者烦躁不安、怎么哄都不行。这是机体状态可能不稳定的信号。
第二，看脱水表现。呕吐腹泻最怕的就是脱水。如果孩子连续六七个小时没怎么尿，或者尿的颜色像浓茶水一样黄；哭的时候眼泪很少或者干脆没眼泪；嘴唇干得起了皮；眼眶凹陷，一捏手背皮肤，松开后回弹很慢——这些都是脱水的明确信号，必须马上就医。
第三，看腹痛变化。如果孩子肚子一直很硬，不让碰，或者疼痛感从胃部转移到了右下腹，而且越来越疼，那要警惕是不是阑尾炎或其他急腹症，不能当普通胃炎在家看。
第四，看呕吐物。吐出来的东西颜色不对，比如发绿、发黄，或者带少量血丝、呈咖啡渣样，都需要去医院排查一下。
第五，看持续状态。如果孩子频繁呕吐超过6小时，根本停不下来，喝口水都立马吐出来，那他也留不住口服补液盐，需要去医院通过静脉输液来纠正脱水和电解质紊乱。
请记住一个原则：宁可白跑一趟，可别耽误一分钟。尤其是三岁以下的小宝宝，症状不典型，病情变化快，家长靠感觉判断可能不准确。如果实在拿不准，那就去医院，让医生来判断。
居家护理，核心不是“吃药”而是“减负”
急性单纯性胃炎的治疗原则，医学上叫“对症支持治疗”。翻译成大白话就是：胃现在累着了，需要罢工休息，咱们别硬逼它干活，给它几天时间自己恢复，同时把身体缺的水分补上。
呕吐期：先别急着喂东西，让胃歇歇
孩子刚吐完那阵子，胃黏膜处于充血水肿的状态，这时候无论喂什么，都会加重刺激。一般建议禁食禁水3-4个小时。这里说的禁食，是不吃任何东西包括奶；禁水，是不要大口喝水。很多家长心疼孩子，看孩子吐完口渴得不行，就拿水杯让孩子大口灌，结果刚喝下去又全吐了，孩子更难受。
正确的做法是：如果孩子口渴，用勺子或棉签蘸点温开水，润湿嘴唇和口腔，或者每次只喂一小勺水（大概5毫升），隔15-20分钟再喂一次。这样既不会刺激到胃，又能逐渐补充一点点水分。
补水比补营养更重要
很多家长在孩子生病时特别焦虑“没吃饭没营养怎么办”。但这时候，水比饭重要得多。呕吐肚子里的东西都吐空了，身体流失的不仅是水，还有电解质。
最推荐的饮品不是白开水，而是药店卖的口服补液盐Ⅲ。它里面含有钠、钾、氯和葡萄糖，能比较精准地补充呕吐流失的成分。把补液盐按说明书兑成温水，一样用小勺子少量多次地喂。如果实在买不到补液盐，也可以用米汤加一点点盐替代，但要控制好浓度。
至于各种果汁、含糖饮料，这时候都不适合，糖分会升高渗透压，反而会让胃里的水分往肠道里渗，加重恶心感。也不要喝牛奶，牛奶在胃里容易结块，不太容易消化，会加重负担。
恢复期：怎么把饭吃回来
如果禁食之后，孩子不再呕吐了，肚子也开始觉得饿，就可以试着开始进食了。这个时候的宗旨是：循序渐进，由稀到稠，由少到多。
第一顿饭，最稳妥的是稀烂的白米粥，喝点粥油最好。或者烂面条、蒸蛋羹、藕粉这一类易消化的流质半流质食物。不要加任何荤油、调料，白粥就白粥。
喂的量也要有讲究。第一天可以安排5-6顿小餐，每顿就孩子平时的三分之一量，甚至更少。第二三天如果没有反复，再慢慢加量，并逐渐加入蒸鱼泥、肉末、碎蔬菜这些。
但嘴一定要管住。很多孩子刚好了两天，看着精神恢复了，就又跟妈妈要冰淇淋、炸鸡翅，如果这时候松了口，很容易导致病情反复，甚至迁延成慢性胃炎。一般来说，建议至少一周内都保持清淡易消化的饮食，生冷、油炸、辛辣、过甜的东西，孩子的胃还得躲着点。
发热和腹痛的观察要点
如果孩子有点低烧，体温在38.5℃以下，而且精神状态还可以，不必急着灌退烧药，因为这时候的发烧多半是胃肠道的炎症反应，退烧药本身对胃黏膜有一定刺激，吃了反而可能会加重肚子不舒服。多喝水，物理降温即可。如果体温超过38.5℃，孩子明显不舒服，那就该用退烧药还是要用，但建议在医生指导下选择相对温和的剂型。
关于腹痛，前面说过，要警惕疼痛性质的变化。在家观察时，可以隔一段时间轻轻摸一下孩子的肚子。来去一阵阵的疼，不用太担心；持续越来越重的疼，必须请假跑医院。
什么情况下，孩子的胃炎容易被当成“小事”而耽误？
有一种容易被忽略的情况：孩子得急性单纯性胃炎之后，家长护理得很到位，孩子恢复也快，但大人常常忘了一件事——反思起因。到底是吃了不干净的东西，还是最近孩子学习压力大、紧张情绪引发的？如果是后者，那这回“急性”好了，以后可能还会因为同样的诱因再犯。孩子如果平时就容易紧张，或者作息不规律、吃饭狼吞虎咽，这些生活习惯上的根子不改，胃还是容易闹脾气。
还有就是药物因素，有些孩子感冒发烧或咳嗽时，家长擅自给孩子吃了成人用的布洛芬或阿司匹林，这类解热镇痛药对胃黏膜的刺激特别大，也容易诱发急性胃炎。如果孩子以前吃某些药后说过胃不舒服，下次看病时一定要主动告诉医生这个情况，让医生在开药时有所避让。
护理期间，家长最容易犯的三个小错误
错误一，是“等孩子吐完赶紧让他吃东西怕饿着”，这跟前面说的一样，反而会拖慢恢复。错误二，是“给孩子喝酸奶或益生菌以养胃”，急性期胃黏膜正受伤着，酸奶里的乳酸菌和冷饮温度对胃都是双重刺激，不急于这一时。错误三，是“一看孩子不吐了，就觉得完全好了，立刻恢复平时饭量”，结果第二天又吐了——返工的教训往往就是这样来的。
所谓护理，说到底也不过是给孩子的身体创造一个最宽松的恢复环境。孩子的自愈能力其实是很强的，只要不再人为添乱，胃黏膜的炎症在两三天内就能明显消退。
最后再多念叨一句：急性单纯性胃炎虽然大多不重，但它教会我们一个道理，胃是情绪的镜子，也是习惯的晴雨表。在这几天里，多让孩子睡睡午觉，少看点平板，别让他情绪大起大落，这比什么营养品都管用。平时家里剩菜处理勤快点，孩子饭前便后要洗手，冰箱里的饮料不要拿出来就碰嘴——这些日常的小事做到位了，比什么病后补救都强。
如果孩子症状迟迟不见好转，或者你心里有任何一点点不踏实的预感，那就带他到医院挂个号，请医生看看，顺便求个安心。毕竟，当父母的直觉，很多时候比诊断书还准。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。