穿高跟鞋跳舞后膝盖肿了，要不要立刻去医院拍片子？
膝盖肿了，到底肿的是什么
先说明一件事：膝盖肿起来，不一定是骨头断了。我们平时说的"肿"，里面可能是关节积液、软组织水肿，也可能是皮下血管破裂后的淤血。穿高跟鞋跳舞这个动作，对膝盖的考验其实挺大的——鞋跟高，脚踝和膝盖长期处于一个不太自然的受力角度，加上跳舞时有旋转、急停、跳跃这些动作，膝盖里的半月板、韧带、滑膜都容易受伤。
在你扭到的那一瞬间，膝盖里的滑膜组织受到刺激，会分泌出比平时更多的关节液。这些积液就像给关节腔里灌了水，膝盖自然就鼓起来了。如果是韧带或者半月板撕裂，那还会伴随出血，肿胀会更明显，皮肤上可能看到青紫色的淤斑。
所以膝盖肿了，本质上说明关节里面出了状况。至于这个状况是轻微的小问题，还是需要手术的严重损伤，就得看具体情况了。
有一种肿，不用太急
如果你只是膝盖前方有点鼓，按压不疼，走路也顺，上下楼梯只是感觉有点紧，那很可能只是滑膜受到了轻度刺激，或者蹲起时膝盖周围的肌肉、筋膜拉伤。这种肿胀通常会在48小时内达到高峰，后面慢慢消退。你可以在家观察一两天，用冰袋敷一敷，尽量减少走动，别急着揉捏。
有一种肿，说明里面有真东西破了
反过来，如果膝盖肿得特别快，比如跳完舞两三个小时内就明显鼓起来了，摸上去皮温很高，甚至膝盖没办法完全伸直或者弯曲，那就要警惕半月板或交叉韧带损伤。半月板撕裂的时候，很多人会听到“咔哒”一声响，之后膝关节就像卡住一样，想伸直但伸不开，想弯曲又像是被什么东西挡住。
还有一种情况也不能忽视——如果膝盖外侧或者后侧肿得厉害，压痛明显，走路都不敢用劲，那可能是外侧副韧带或者后交叉韧带出问题了。穿高跟鞋跳舞时最容易发生的是侧向受力，膝盖猛地向内或向外一别，韧带就容易拉伤甚至撕裂。
怎么判断要不要立刻去医院
你自己在家可以做个小测试，但不能完全替代医生诊断。你要是心里没底，不妨看看下面几个信号。
需要尽快去医院，别拖的那种
如果出现以下任何一个，建议今天就挂骨科或者运动医学科的号，让医生当面查一下，再决定拍不拍片子：
一是膝盖完全不能承重，你试着站起来把重心放到这条腿上，腿一用力就疼得冒冷汗，或者膝关节一弯就像要脱臼一样。二是关节出现明显的畸形，比如膝盖歪向一边，或者髌骨（就是膝盖正前方那块圆形骨头）明显凸出来了。
三是肿胀得太快、太厉害，24小时内肿胀程度不断加重，皮肤绷得发亮，甚至连穿裤子碰到都觉得疼。四是除了肿，还有发烧，或者膝盖局部红得发烫，那可能不是单纯外伤，而是感染性的关节炎，更要当心。
如果你回忆起来，跳舞的时候听到膝盖里“啪”一声响，然后立刻就走不了路了，那也别等第二天了，直接去医院吧。这种撕裂伤拖久了，关节里的积血会粘连，后面恢复起来麻烦得多。
可以暂时观察，但也别完全不当回事
如果还能走路，疼痛可以忍，只是肿，没有上述那些吓人的情况，可以先在家休息一天。但休息不等于躺着玩手机，得注意几个细节，不然小伤也可能拖成大问题。
少走路，尤其少上下楼梯。高跟鞋先收起来，换上平底软底鞋。尽量把腿抬高，垫个枕头在脚踝下面，让膝盖高于心脏，这样有助于积液回流消肿。前48小时可以冰敷，每次15到20分钟，隔两小时一次，别直接把冰块贴在皮肤上，用毛巾包着。
去医院拍片子，拍的是什么片
很多人觉得“拍片子”就是X光，但膝盖受伤后，医生不一定首选开X光。因为你扭伤的时候，骨头通常没事，有问题的是软组织。X光只能看骨头，看不清楚韧带和半月板。
医生先会给你做体格检查，他会用手在膝盖周围按一按，然后活动你的膝关节，做几个特定的动作，来初步判断受伤的部位。这个过程很重要，你在家自己没法做，因为需要专业手法。
如果医生怀疑有骨折，比如你摔倒时髌骨直接撞到地上，他会建议拍X光。如果怀疑是韧带或半月板损伤，可能会安排做磁共振。磁共振能把膝盖里的软组织结构看得一清二楚，就像给关节拍一张内部照片。但磁共振比较慢，收费标准也高一些，医生一般不会一上来就让你做。
还有一种情况，如果膝盖肿胀特别厉害，医生可能会建议做关节穿刺抽液。别害怕，就是用一根细针把积液抽出来，一方面能立刻缓解肿胀感，另一方面可以化验积液的性质，判断里面有没有感染或者血性成分。穿刺抽液后，很多人会觉得腿一下子轻快了很多。
所以，当你到了医院，别一进门就说“医生给我拍个片子”，而是把受伤的过程讲清楚——跳什么舞，穿的什么鞋，大概什么动作，疼在哪儿，啥时候肿起来的，医生会根据你的描述和查体结果来选择最合适的检查。
一个容易忽略的坑：没骨折不代表没大事
有的朋友觉得，我拍了X光，医生说骨头没事，那就放心了，回家休息几天就行。但有个情况得提醒你：X光正常，不代表膝盖里的韧带、半月板就没问题。有些韧带撕裂，初期X光上确实看不到骨头错位，但关节内的结构已经乱了。如果你回家后继续大量走路、跳舞，撕裂的地方可能会越来越大，甚至以后变成习惯性扭伤。
所以，即使医生说骨头没事，你也得遵守他的建议，该戴护具就戴，该休息就休息。别因为片子正常就觉得自己满血复活了。
还有一种情况是，受伤后肿了两三天，看着似乎消了一点，但你发现膝盖屈伸到某个角度的时候，会突然一软，像要跪下去一样。这叫“打软腿”，往往是半月板损伤的典型信号。这时候之前没拍过的磁共振，可能就要补上了。别等到再次扭伤才去看，有些反复发生的膝关节问题，都是从第一次小伤开始埋下的。
在家处理，别踩这些坑
很多人在膝盖刚肿的时候，会用手去揉，觉得把淤血揉开就好了。事实上，急性期揉搓局部，反而会加重毛细血管破裂，让肿胀更厉害。还有人觉得热敷舒服，刚受伤就用热水袋捂上去，结果越捂越肿。正确的做法是，前48小时冷敷，过了急性期后再根据情况考虑热敷。
也有人说“我贴个跌打损伤膏药总行吧”。膏药不是不能用，但有些活血化瘀的膏药，在急性期贴上去反而会促进局部血液循环，加重出血肿胀。如果要贴，建议等肿胀不再发展了再用，或者直接咨询药店药师。
还有个常见问题：要不要用护膝？如果你走路时觉得膝盖不稳，可以戴一个最简单的棉布护膝，但不要太紧，松紧要能放进一根手指。护膝的作用是提供支撑和提醒你少动，不是为了勒紧消肿。
写到最后一句贴心话
穿高跟鞋跳舞这件事，本身不是错，但我们的膝盖确实得为这个美丽付出一些代价。受伤之后，别光想着“扛一扛”，也别被网上的各种吓人案例唬住。观察自己的症状，对照上面说的那些危险信号，该去医院的时候别犹豫，该在家静养的时候就踏踏实实少走动。
如果这次只是虚惊一场，过几天消肿了，那以后跳舞的时候，包里常备一双平底鞋，中场休息时换上，让膝盖喘口气。毕竟膝盖是要用一辈子的，它比一双高跟鞋值钱多了。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。