止痛药吃多了会不会伤肾？出现这3个信号要当心

说实话，止痛药这东西，咱们生活里太常见了。家里药箱翻一翻，大概率能找到布洛芬、对乙酰氨基酚，或者某个名字带了什么“芬”字的药。头疼脑热来一颗，姨妈痛来一颗，牙疼急了也来一颗，方便是真方便。 但方便归方便，你大概也听过这样的说法：止痛药伤肾。这话对不对？今天咱们就把这事儿说清楚，也顺带讲讲，身体出现哪几个信号，说明你的肾可能已经在抗议了。

止痛药伤肾，伤在哪儿？

先说结论：止痛药确实可能伤肾，但不是说吃一两颗就出事，更不是让你疼死也硬扛。得看你怎么吃、吃了多久、吃的是什么药。 我们平时能买到的止痛药，大部分属于“非甾体抗炎药”，比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、阿司匹林（当然是作为止痛用时）。这类药有个共同点，它们通过抑制一种叫“前列腺素”的酶来止疼、退烧。但是，前列腺素在身体里不只是干“传递疼痛信号”这一件事，它还有一个重要工作，就是帮忙扩张肾脏的血管，保证肾脏有充足的血液供应。 你想啊，药物把你的前列腺素给压下去了，疼痛是缓解了，但肾脏的血管也跟着收缩了，肾脏的血流量就会减少。偶尔一两次、药量也不大，肾脏休息休息就缓过来了。但如果长期大剂量地吃，肾脏老是“饿着肚子干活”，慢慢地，肾组织缺血、损伤，就会出问题。最常见的就是“镇痛剂肾病”，严重了还会发展到肾衰竭。

哪些人更容易中招？

明明都是吃止痛药，为什么有人没事，有人就出了毛病？除了药量和时间，还有几个因素会加大风险。比如年纪大的人，肾脏功能本身就有所下降；还有糖尿病、高血压患者，肾脏比较“脆弱”；再有就是本身有慢性肾病的人，或者天热出汗多、喝水少、身体缺水的时候。偏偏这些时候，很多人还爱顺手吃颗止痛药硬扛，风险就翻倍了。

这3个信号，是肾脏在向你求救

很多人觉得肾病早期没感觉，等发现就晚了。其实也不完全是。肾损伤不是悄无声息的，只是那些细微的变化容易被忽视，被当成“最近太累了”“没睡好”给带过去了。如果你或家里的长辈正在长期吃止痛药，下面这3个信号，留意一下。

信号一：尿变得不对劲

这尿不对劲，分好几种情况。一种是夜尿变多，以前晚上从不起夜，或者起一次，现在起两三次，甚至更多，也没喝多少水。这往往是肾脏浓缩功能下降的早期表现，通俗讲就是肾的“阀门”关不紧了，没法把水分好好存住。 还有一种，是尿量突然变得特别少，一天也就上两三次厕所，每次一点点。这也得注意。再有一种，是尿的颜色变了，像洗肉水那样的淡粉色，或者像浓茶水、可乐色，这属于血尿，更要引起重视。哪怕只是隐隐约约的感觉，也建议去化验一下尿常规，十几块钱，图个安心。

信号二：眼皮和腿脚浮肿

肾脏是身体的“排水系统”，这个系统一出故障，水排不出去，就会积在组织疏松的地方。最典型的就是早晨起来照镜子，发现双眼皮变成单眼皮，眼睑紧绷绷的浮肿。或者下午、晚上的时候，按一按脚踝、小腿，按出一个坑，很久都弹不回去。 严重点的，身上也会肿，手指头握拳头觉得发胀，穿鞋也感觉挤脚。这种肿，一开始时有时无，很多人以为是胖了或者走路走多了，不会在意。但如果它连着出现好几天，又伴随乏力、胃口不好，就要考虑是不是肾脏排水出了问题。

信号三：尿液泡沫久久不散

先别紧张，不是说尿里有点泡沫就是蛋白尿。有时候水流水急、或者马桶里有什么清洁剂残留，也会出泡沫，很快就散了。关键是看那个泡沫的形态和持久度。如果是蛋白尿，泡沫会特别细密，像啤酒沫或者打发的蛋清一样，漂在尿液表面，放个五六分钟甚至更久，还是满满一层，不容易消散。 出现这种持续不散的泡沫尿，说明尿液里可能漏了蛋白质。健康的肾像个精细的滤网，把大分子的蛋白质都留在血液里，不让它们漏出去。滤网破了，蛋白质漏出来，尿表面张力变大，泡沫自然就多了。这是肾损伤的一个重要警示信号。

止痛药不是毒药，但要学会“安全服用”

讲这么多，不是让你把止痛药当洪水猛兽，一粒都不敢碰。那没必要。很多来问我的病人，一边疼得死去活来不敢吃药，一边又怕把肾吃坏了，其实两头受罪。关键在于，怎么吃才安全。 第一，能不吃就不吃，能把“量”控制住就控制住。偶尔头痛、牙痛，吃个一两片，按说明书来，完全没问题。但如果你是一个月有大半时间都在靠止痛药续命，那问题不是药，而是你那个老毛病——是偏头痛？关节痛？还是腰疼？得去医院找出病因，而不是靠止痛药把问题压下去。 第二，别好几种止痛药混着吃。有人感冒灵喝一包，又吃了片布洛芬，觉得药效不够再加点。但很多复方感冒药里本身就含有解热镇痛成分（比如对乙酰氨基酚），你再额外吃布洛芬，相当于同类的药吃了两份，肾脏负担直接翻倍。同一个时间点，最多吃一种止痛药，不要叠加。 第三，老病号要定期“看一眼肾”。如果因为慢性疼痛，比如类风湿、骨关节炎，需要长期服用止痛药，那每隔半年或一年，做一次尿常规和肾功能检查，把血肌酐盯一眼。这不是小题大做，而是把主动权握在自己手里。真有苗头了，医生也好帮你调整用药方案。

写在最后的话

肾脏是个沉默的器官，不到功能丢失得很厉害的时候，它一般不会大吵大闹。所以对它，咱们得“防”着点、“养”着点。止痛药不是不能吃，而是要吃“明白药”，别稀里糊涂地把肾吃伤了还不知道。 如果你或家人正好在长期吃止痛药，而且已经出现了前面说的那几种情况——尿不对劲、眼睑和腿脚浮肿、泡沫尿不容易散，那别拖，去医院挂个肾内科，抽个血、验个尿，把情况跟医生一说，该调整调整，该停药停药，一切都来得及。 本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。